Multiple sclerose en optische neuritis
Multiple sclerose (MS) is een chronische ziekte die de zenuwen in uw hersenen, ruggenmerg en oogzenuw aanvalt. Het wordt beschouwd als een auto-immuunziekte. Het veroorzaakt ontstekingen en het verlies van een beschermende laag op de zenuwen, ook wel myeline genoemd. Dit betekent dat de elektrische impulsen, waarop je lichaam vertrouwt, niet goed door de zenuw gaan.
De connectie tussen MS en optische neuritis is de ontsteking en het verlies van de myeline bekleding van uw oogzenuw en netvlies.
Uw oogzenuw is verantwoordelijk voor het verzenden van beelden vanuit uw ogen naar uw hersenen. Ontsteking van deze zenuw resulteert in optische neuritis. Dit kan ervoor zorgen dat u verlies van gezichtsvermogen en andere verontrustende symptomen ervaart.
Optische neuritis is het eerste teken van MS bij ongeveer 15 tot 20 procent van de mensen met MS. Het levenslange risico om MS te ontwikkelen na een episode van optische neuritis is volgens de Mayo Clinic ongeveer 50 procent.
Symptomen van optische neuritis
Symptomen van optische neuritis treden meestal op in één oog en kunnen omvatten:
- pijn aan oogbeweging of een doffe pijn achter uw oog
- gezichtsverlies of tijdelijke vermindering van het gezichtsvermogen
- verlies of matheid van kleurenzicht
- verminderd zicht naar de zijkant
- zwaailichten of flikkerende lichten met oogbeweging
Andere mogelijke oorzaken van optische neuritis
De exacte oorzaak van optische neuritis is niet bekend. Samen met MS zijn er andere dingen die verband houden met de ontwikkeling van optische neuritis, waaronder:
- neuromyelitis optica, een auto-immuunziekte die uw oogzenuw kan beïnvloeden
- bacteriële infecties, waaronder de ziekte van Lyme, kattenkrab-koorts en syfilis
- virussen, zoals bof, herpes en mazelen
- sarcoïdose en lupus, die beide ontstekingen veroorzaken
- bepaalde medicijnen zoals kinine en sommige antibiotica
Andere risicofactoren voor optische neuritis
Zoals vermeld treedt optische neuritis vaak op in verband met MS. Andere factoren die uw risico op optische neuritis verhogen, zijn:
- Genetica: Sommige mensen hebben genetische mutaties die hun kans op optische neuritis vergroten.
- Seks: Vrouwen hebben veel meer kans op optische neuritis dan mannen.
- Leeftijd: Degenen tussen de 20 en 40 jaar oud hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van optische neuritis.
- Afkomst: Optische neuritis treft vaker blanken dan andere etniciteiten.
Diagnose van optische neuritis
Uw arts zal u waarschijnlijk doorverwijzen naar een oogspecialist, een oogarts, als deze vermoedt dat u een oogzenuwontsteking heeft.
Veelvoorkomende tests die worden gebruikt om de aandoening te diagnosticeren zijn onder andere:
- oftalmoscopie, die je optische schijf onderzoekt op zwelling
- pupil lichte reactietest, die test hoe uw pupillen reageren op licht
- MRI-scan, waarmee u uw oogzenuw beter kunt bekijken
- visuele antwoordtest, die optische zenuwbeschadiging detecteert
Behandeling en preventie van optische neuritis
Optische neuritis verbetert meestal vanzelf, en bepaalde medicijnen kunnen helpen uw gezichtsherstel te versnellen als dit niet het geval is. Steroïden worden vaak gebruikt om oogzenuwontsteking te behandelen en ze helpen de ontsteking van de oogzenuw te verminderen.
Steroïden kunnen intraveneus of in pilvorm worden gegeven. Uw arts kan plasma-uitwisselingsbehandeling aanbevelen als u ernstig gezichtsverlies ervaart. Als wordt aangenomen dat uw oogzenuwontsteking is gekoppeld aan MS, zijn er andere behandelingen beschikbaar die de progressie van MS vertragen, zoals interferon bèta-1a en interferon bèta-1b.
Het monitoren van de visie op veranderingen geassocieerd met optische neuritis is belangrijk. Als u dat wel doet, kan uw zorgverlener een periode tegemoet gaan om te proberen MS-progressie te voorkomen of te vertragen. Uw oogarts en neuroloog zullen samenwerken om veranderingen te volgen die van invloed kunnen zijn op behandelbeslissingen.
Kijken naar terugval van optische neuritis
U kunt een opflakkering of terugval van optische neuritis ervaren als u MS heeft. Dit is ook bekend als een exacerbatie, wat betekent dat uw symptomen merkbaar verslechteren of u kunt nieuwe symptomen ervaren.
Terugval kan optreden als uw oogzenuwen ontstoken raken en uw gezichtsvermogen beïnvloeden. U kunt slechts één symptoom opmerken, of u kunt meerdere symptomen hebben. U kunt bijvoorbeeld last krijgen van vermoeidheid of evenwichtsproblemen naast optische neuritis. Dit kan gebeuren als u een ontsteking hebt in verschillende delen van uw centrale zenuwstelsel.
Medische hulp zoeken
Raadpleeg uw zorgverlener meteen als u oogpijn heeft, verlies van het gezichtsvermogen ervaart of knipperlichten ziet. Snelle actie kan helpen om blijvend verlies van het gezichtsvermogen of andere ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen.
Zorg ervoor dat u medische hulp krijgt als u nieuwe symptomen opmerkt, zoals een verandering in hoe goed u kunt zien. Het is ook belangrijk dat u zich bewust bent van verergerende symptomen als u al optic neuritis heeft, vooral als uw symptomen niet reageren op de behandeling.
Langetermijnvooruitzichten
Optic neuritis symptomen verbeteren over het algemeen bij 80 procent van de patiënten gedurende een paar weken volgens de Cleveland Clinic. Het is mogelijk om alleen licht visueel verlies of een volledige symptomenresolutie te ervaren.
U kunt in de toekomst mogelijk problemen met uw ogen hebben als u neuritis optica heeft, maar geen MS of een andere onderliggende aandoening heeft. Je prognose voor een beter langetermijnvisie is echter beter dan wanneer je wel MS hebt.
Als u zowel oogzenuwontsteking als MS heeft, heeft u meer kans op terugkerende symptomen van optische neuritis.
