Japanse onderzoekers hebben een nieuwe bloedtest goedgekeurd om de ziekte van Alzheimer te detecteren. Een laboratoriumonderzoek onthult een verhoogd gehalte aan amyloïde in de hersenen met een nauwkeurigheid van 90%. De eerste bloedtest in de nabije toekomst zal worden gebruikt in gewone gemeentelijke ziekenhuizen.
Amyloïde fragmenten bepaald met massaspectroscopie
Positronemissietomografie (PET) is tot nu toe gebruikt om de ziekte van Alzheimer te diagnosticeren. Als een bepaalde hoeveelheid amyloïde in PET 'vlam vatte', duidde dit op een pathologie. Samen met de klinische symptomen werd PET gebruikt om de ziekte van Alzheimer nauwkeurig te diagnosticeren.
Amyloid PET is echter een dure studie en daarom niet geschikt voor wijdverbreid gebruik..
Een analyse van hersenvocht geeft ook bruikbare resultaten, maar er is niets eenvoudiger dan een bloedtest.
In de afgelopen 3 jaar hebben wetenschappers tientallen onderzoeken uitgevoerd die de hoge nauwkeurigheid van het onderzoek hebben bewezen. De introductie van de methode in de klinische praktijk is gepland dichter bij 2020, wanneer de laatste grote proeven voorbij zijn. Onderzoekers beloven dat de kosten van een nieuwe bloedtest 8-10 keer lager zullen zijn dan die van PET en hersenvocht.
Zijn verdere bloedonderzoeken nodig?
Het Australisch-Japanse onderzoeksteam gebruikte antilichamen tegen specifieke amyloïde beta-fragmenten in hun analyse.
De procedure, massaspectroscopie genaamd, werd eerder geëvalueerd in kleine studies.
Conventionele laboratoriumdiagnostische tests voor amyloïde beta-fragmenten zijn altijd ongeschikt geweest voor serumanalyse. De massaspectroscopische methode is echter veel nauwkeuriger, vooral wanneer de waarden van verschillende amyloïde fragmenten worden gecombineerd.
Onderzoekers in Japan hebben zich gericht op het amyloïde voorlopereiwitfragment dat APP669-711 wordt genoemd. Twee amyloïde beta-fragmenten - Apl-40 en Apl-42, werden ook geanalyseerd.
De laatste worden ook geanalyseerd in hersenvocht in gevallen van vermoede ziekte van Alzheimer. Bij de ziekte overheerst Aß1-42-eiwit. Aldus kan de detectie van deze factoren amyloïde pathologie bewijzen.
97% gevoeligheid voor Alzheimer
Onderzoekers testten en optimaliseerden eerst de analyse van deelnemers aan de studie in Japan. Alle onderzoeken omvatten ouderen met cognitieve tekorten en patiënten met bevestigde dementie van Alzheimer.
Alle deelnemers werden regelmatig onderzocht met amyloïde PET, dus het hele verloop van dementie werd geregistreerd vanaf de preklinische fase.
Door het serum van de deelnemers te analyseren met behulp van massaspectroscopie, vonden de onderzoekers zeer significante verschillen tussen patiënten met hoge en lage niveaus van amyloïde in de hersenen.
De verschillen waren het meest uitgesproken wanneer ze de betekenissen van de twee onderzoeken combineerden. In de Australische groep werden verhoogde niveaus van amyloïde in de hersenen gemeten met een diagnostische nauwkeurigheid van 90%.
Diagnostische nauwkeurigheid in vergelijkbare onderzoeken bereikte 92%.
Vergelijkbaar met analyses van hersenvocht
Sommige van de deelnemers aan de studie leverden ook monsters van het hersenvocht. Wetenschappers hebben dezelfde correlatie gevonden tussen bloedtestresultaten en PET-gegevens en met CSF-biomarkers.
Als de analyse succesvol is in verdere studies, kunnen veel studies (PET- of CSF-analyse) bij patiënten met een onduidelijke diagnose overbodig worden.
Het is ook interessant om op te merken dat de ziekte van Alzheimer bij gezonde mensen met zeer hoge nauwkeurigheid kan worden bewezen of uitgesloten.
In een Japans onderzoek hadden 9 van de 31 patiënten met de klinische ziekte van Alzheimer geen verhoogde niveaus van amyloïde in PET. Ze hadden niet per definitie de ziekte van Alzheimer. Een nieuwe bloedtest hielp echter om pathologie in de asymptomatische en initiële fase te identificeren.
Onderzoekers testten nog 31 patiënten met klinische ziekte van Alzheimer en 20 gezonde oudere vrijwilligers. Zij concludeerden dat hun resultaten betrouwbaar en reproduceerbaar zijn.
