Diabetes is een chronische ziekte die epidemische proporties heeft bereikt.
Het treft momenteel meer dan 400 miljoen mensen wereldwijd (1).
Hoewel diabetes een gecompliceerde ziekte is, kan het handhaven van een goede bloedsuikerspiegel het risico op complicaties aanzienlijk verminderen (2, 3).
Een van de manieren om een betere bloedsuikerspiegel te bereiken, is het volgen van een koolhydraatarm dieet.
Dit artikel biedt een gedetailleerd overzicht van koolhydraatarme diëten voor het beheersen van diabetes.
Wat is Diabetes en welke rol speelt voedsel?
Als u diabetes heeft, kan uw lichaam koolhydraten niet effectief verwerken.
Normaal gesproken worden koolhydraten afgebroken in kleine glucose-eenheden, die als bloedsuikerspiegel eindigen.
Wanneer de bloedsuikerspiegel omhoog gaat, reageert de pancreas door het hormoon insuline te produceren. Dit hormoon zorgt ervoor dat de bloedsuikerspiegel cellen kan binnendringen.
Bij gezonde mensen blijven de bloedsuikerspiegels de hele dag binnen een nauw bereik. Bij diabetes werkt dit systeem echter niet zoals het hoort.
Dit is een groot probleem, omdat het hebben van zowel te hoge als te lage bloedsuikerspiegels ernstige schade kan veroorzaken.
Er zijn verschillende soorten diabetes, maar de twee meest voorkomende zijn type 1 en type 2 diabetes. Beide aandoeningen kunnen op elke leeftijd worden vastgesteld.
Bij type 1 diabetes vernietigt een auto-immuunproces de insulineproducerende bètacellen in de pancreas. Diabetici moeten meerdere keren per dag insuline injecteren om ervoor te zorgen dat glucose in de cellen terechtkomt en op een gezond niveau in de bloedbaan blijft (4).
Bij type 2 diabetes produceren de bètacellen aanvankelijk voldoende insuline, maar de cellen van het lichaam zijn resistent tegen de werking ervan, dus de bloedsuikerspiegel blijft hoog. Ter compensatie produceert de alvleesklier meer insuline en probeert hij de bloedsuikerspiegel te verlagen.
In de loop van de tijd verliezen de bètacellen hun vermogen om voldoende insuline te produceren (5).
Van de drie voedingsstoffen - eiwitten, koolhydraten en vet - hebben koolhydraten de grootste invloed op de controle van de bloedsuikerspiegel. Dit komt omdat het lichaam ze omzet in glucose.
Daarom moeten diabetici mogelijk grote hoeveelheden insuline en / of diabetesmedicatie nemen als ze veel koolhydraten eten.
Bottom Line: Diabetici hebben een tekort aan insuline of zijn resistent tegen de effecten. Wanneer ze koolhydraten eten, kan hun bloedsuikerspiegel tot mogelijk gevaarlijke niveaus stijgen tenzij medicatie wordt ingenomen.
Kunnen Low-Carb Diets helpen bij het beheren van diabetes?
Veel studies ondersteunen koolhydraatarme diëten voor de behandeling van diabetes (6, 7, 8, 9, 10, 11).
In feite werd vóór de ontdekking van insuline in 1921, een zeer koolhydraatarm dieet als standaardbehandeling voor mensen met diabetes beschouwd (12).
Bovendien lijken koolhydraatrijke diëten op de lange termijn goed te werken, zolang patiënten zich maar aan het dieet houden.
In één onderzoek typten 2 diabetici gedurende 6 maanden een koolhydraatbeperkt dieet. Hun diabetes bleef meer dan 3 jaar later goed onder controle als ze aan het dieet bleven (13).
Evenzo zagen mensen die type 1 diabetes volgden een koolhydraatbeperkt dieet volgden, een aanzienlijke verbetering van de bloedsuikerspiegel gedurende een periode van 4 jaar (14).
Bottom Line: Onderzoek heeft aangetoond dat mensen met diabetes langdurige verbeteringen in de bloedsuikerspiegel ervaren, terwijl ze een koolhydraatarm dieet volgen.
Wat is de optimale inname van koolhydraten voor diabetici?
De ideale inname van koolhydraten voor diabetici is een enigszins controversieel onderwerp, zelfs bij degenen die koolhydraatbeperking ondersteunen.
Veel studies vonden dramatische verbeteringen in bloedsuikerspiegel, gewicht en andere markers wanneer koolhydraten beperkt waren tot 20 gram per dag (7, 8).
Dr. Richard K. Bernstein, die type 1 diabetes heeft, heeft 30 gram koolhydraten per dag gegeten en een uitstekende bloedsuikerspiegel gedocumenteerd bij zijn patiënten die hetzelfde regime volgen (15).
Ander onderzoek toont echter aan dat meer gematigde koolhydratenbeperking, zoals 70-90 gram totale koolhydraten, of 20% calorieën uit koolhydraten, ook effectief is (13, 16).
De optimale hoeveelheid koolhydraten kan ook per persoon verschillen, omdat iedereen een unieke reactie op koolhydraten heeft. Om uw ideale hoeveelheid te berekenen, kunt u uw bloedglucose meten met een meter vóór een maaltijd en opnieuw 1 tot 2 uur na het eten.
Zolang uw bloedsuikerspiegel lager blijft dan 140 mg / dL (8 mmol / L), het punt waarop schade aan de zenuwen kan optreden, kunt u 6 gram, 10 gram of 25 gram koolhydraten per maaltijd consumeren op een koolhydraatarm dieet .
Het hangt allemaal af van je persoonlijke tolerantie. Onthoud dat de algemene regel is dat hoe minder koolhydraten je eet, hoe minder je bloedsuiker zal stijgen.
En in plaats van alle koolhydraten te elimineren, moet een gezond koolhydraatarm dieet voedingsrijke, vezelrijke koolhydraten bevatten, zoals groenten, bessen, noten en zaden.
Bottom Line: De inname van koolhydraten tussen 20-90 gram per dag blijkt effectief te zijn in het verbeteren van de controle van de bloedsuikerspiegel. Het is echter het beste om de bloedsuikerspiegel vóór en na het eten te testen om uw persoonlijke koolhydraatbeperking te vinden.
Welke koolhydraten verhogen bloedsuikerwaarden?
Koolhydraten in plantaardig voedsel bestaan uit een combinatie van zetmeel, suiker en vezels. Alleen de componenten van zetmeel en suiker verhogen de bloedsuikerspiegel.
Vezels die van nature in voedingsmiddelen worden gevonden, oplosbaar of onoplosbaar, breken niet af tot glucose in het lichaam en verhogen de bloedsuikerspiegel niet.
Je kunt de vezel eigenlijk aftrekken van het totale koolhydraatgehalte, waardoor je het verteerbare of "netto" carb-gehalte hebt. Een kop bloemkool bevat bijvoorbeeld 5 gram koolhydraten, waarvan 3 vezels. Daarom is het netto-koolhydraatgehalte 2 gram.
Prebiotische vezels, zoals inuline, is zelfs aangetoond dat het de bloedsuikerspiegel bij vasten en andere gezondheidskenmerken bij diabetici type 2 verbetert (17).
Suikeralcoholen zoals maltitol, xylitol, erythritol en sorbitol worden vaak gebruikt om suikervrij snoep en andere dieetproducten te zoeten.
Sommigen van hen, vooral maltitol, kunnen de bloedsuikerspiegel bij mensen met diabetes zelfs verhogen (18).
Om deze reden is het aantal netto-koolhydraten vermeld op het etiket van een product mogelijk niet nauwkeurig als alle koolhydraten die door maltitol worden bijgedragen, van het totaal worden afgetrokken.
Deze carb-teller kan een waardevolle hulpbron zijn. Het bevat gegevens voor honderden voedingsmiddelen op totale koolhydraten, netto-koolhydraten, vezels, eiwitten en vetten.
Bottom Line: Zetmeel en suikers verhogen de bloedsuikerspiegel, maar voedingsvezels niet. De suikeralcohol maltitol kan ook de bloedsuikerspiegel verhogen.
Te eten voedsel en voedsel te vermijden
Het is het beste om je te concentreren op het eten van koolhydraatarme, hoogwaardige complete voedingsmiddelen.
Het is ook belangrijk om aandacht te schenken aan de honger- en volheidswacht van uw lichaam, ongeacht wat u eet.
Eten om te eten
Je kunt de volgende koolhydraatarme voedingsmiddelen eten tot je vol bent en je moet ervoor zorgen dat je voldoende eiwitten bij elke maaltijd krijgt.
- Vlees, gevogelte en zeevruchten.
- Eieren.
- Kaas.
- Niet-zetmeelrijke groenten (de meeste groenten behalve de hieronder vermelde).
- Avocado's.
- Olijven.
- Olijfolie, kokosolie, boter, room, zure room en roomkaas.
Voedingsmiddelen om te eten met mate
De volgende voedingsmiddelen kunnen tijdens de maaltijden in kleinere hoeveelheden worden gegeten, afhankelijk van uw persoonlijke koolhydratentolerantie.
- Bessen: 1 kopje of minder.
- Gewone, Griekse yoghurt: 1 kop of minder.
- Kwark: 1/2 kopje of minder.
- Noten en pinda's: 1-2 oz of 30-60 gram.
- Lijnzaad of chiazaden: 2 eetlepels.
- Pure chocolade (minstens 85% cacao): 30 gram of minder.
- Winterpompoen (butternut, acorn, pompoen, spaghetti en hubbard): 1 kop of minder.
- Likeur: 1,5 of 50 gram.
- Droge rode of witte wijn: 4 of 120 gram.
Vermindering van koolhydraten verlaagt meestal het insulinegehalte, waardoor de nieren natrium en water vrijmaken (19).
Probeer bouillon, olijven of andere zoutarme koolhydraatrijke voedingsmiddelen te eten om het verloren natrium goed te maken. Wees niet bang om wat zout aan je maaltijden toe te voegen.
Als u echter congestief hartfalen, nieraandoeningen of hoge bloeddruk heeft, neem dan contact op met uw arts voordat u de hoeveelheid natrium in uw dieet verhoogt.
Eten om te vermijden
Deze voedingsmiddelen bevatten veel koolhydraten en kunnen de bloedsuikerspiegel bij diabetici aanzienlijk verhogen:
- Brood, pasta, ontbijtgranen, maïs en andere granen.
- Zetmeelrijke groenten zoals aardappelen, zoete aardappelen, yams en taro.
- Peulvruchten, zoals erwten, linzen en bonen (behalve groene bonen en peultjes).
- Melk.
- Fruit met uitzondering van bessen.
- Sap, frisdrank, punch, gezoete thee, etc.
- Bier.
- Desserts, gebak, snoep, ijs, enz.
Bottom Line: Blijf bij low-carb voedingsmiddelen zoals vlees, vis, eieren, zeevruchten, niet-zetmeelrijke groenten en gezonde vetten. Vermijd voedsel dat rijk is aan koolhydraten.
Een voorbeelddag van koolhydraatarme maaltijden voor diabetici
Hier is een voorbeeldmenu met 15 gram of minder aan verteerbare koolhydraten per maaltijd. Als uw persoonlijke koolhydraatertolerantie hoger of lager is, kunt u de portiegroottes aanpassen.
Ontbijt: eieren en spinazie
- 3 eieren gekookt in boter (1,5 gram koolhydraten).
- 1 kop gesauteerde spinazie (3 gram koolhydraten).
- 1 kopje bramen (6 gram koolhydraten).
- 1 kop koffie met room en optionele suikervrije zoetstof.
Totaal verteerbare koolhydraten: 10,5 gram.
Lunch: Cobb-salade
- 3 oz (90 g) gekookte kip.
- 1 oz (30 g) Roquefort-kaas (1/2 gram koolhydraten).
- 1 plak spek.
- 1/2 medium avocado (2 gram koolhydraten).
- 1 kopje gehakte tomaten (5 gram koolhydraten).
- 1 kop gesnipperde sla (1 gram koolhydraten).
- Olijfolie en azijn.
- 20 gram (2 kleine vierkanten) 85% pure chocolade (4 gram koolhydraten).
- 1 glas ijsthee met optionele suikervrije zoetstof.
Totaal verteerbare koolhydraten: 12,5 gram.
Diner: Zalm met groenten
- 4 oz gegrilde zalm.
- 1/2 kopje gebakken courgette (3 gram koolhydraten).
- 1 kop gebakken champignons (2 gram koolhydraten).
- 1/2 kop gesneden aardbeien met slagroom.
- 1 oz gehakte walnoten (6 gram koolhydraten).
- 4 oz (120 g) rode wijn (3 gram koolhydraten).
Totaal verteerbare koolhydraten: 14 gram.
Totaal verteerbare koolhydraten voor de dag: 37 gram.
Voor meer ideeën, hier is een lijst van 7 snelle koolhydraatbeperkte maaltijden, en een lijst van 101 gezonde low-carb-recepten.
Bottom Line: Een maaltijdplan om diabetes te beheersen, moet de hoeveelheid koolhydraten gelijkmatig over drie maaltijden verdelen. Elke maaltijd moet een balans bevatten van eiwitten, gezonde vetten en een kleine hoeveelheid koolhydraten, meestal van groenten.
Praat met uw arts voordat u uw dieet verandert
Wanneer koolhydraten beperkt zijn, is er vaak een drastische verlaging van de bloedsuikerspiegel.
Om deze reden moeten insuline en andere medicatiedoseringen meestal worden verlaagd. In sommige gevallen moeten ze mogelijk helemaal worden geëlimineerd.
Eén studie meldde dat 17 van de 21 proefpersonen met diabetes type 2 in staat waren diabetesmedicatie te stoppen of te verminderen wanneer de koolhydraten beperkt waren tot 20 gram per dag (7).
In een ander onderzoek consumeerden type 1-diabetici dagelijks minder dan 90 gram koolhydraten. Hun bloedglucoseregulatie verbeterde en er waren minder gevallen van lage bloedsuikerspiegel omdat de insulinedoseringen aanzienlijk waren verlaagd (16).
Als insuline en andere medicijnen niet worden aangepast voor een koolhydraatbeperkt dieet, is er een hoog risico voor gevaarlijk lage bloedglucosespiegels, ook bekend als hypoglykemie.
Daarom is het belangrijk dat mensen die insuline of diabetesmedicatie nemen, met hun arts spreken voor het starten van een koolhydraatarm dieet.
Bottom Line: De meeste mensen zullen hun dosering van diabetesmedicatie of insuline moeten verminderen als ze een koolhydraatarm dieet volgen. Als u dit niet doet, kan dit leiden tot gevaarlijk lage bloedsuikerspiegels.
Andere manieren om de bloedsuikerspiegel te verlagen
Naast het volgen van een koolhydraatbeperkt dieet, kan fysieke activiteit ook helpen diabetes te beheersen door de insulinegevoeligheid te verbeteren.
Een combinatie van weerstandstraining en aerobe training is vooral gunstig (20).
Slaapkwaliteit is ook cruciaal. Onderzoek heeft consequent aangetoond dat mensen die slecht slapen een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van diabetes (21).
Een recent observationeel onderzoek wees uit dat diabetici die 6,5 tot 7,5 uur per nacht sliepen een betere bloedglucoseregulatie hadden, vergeleken met diegenen die korter of korter sliepen (22).
Een andere sleutel tot een goede controle van de bloedsuikerspiegel is stressmanagement. Yoga, Qigong en meditatie hebben aangetoond dat het de bloedsuikerspiegel en het insulinegehalte verlaagt (23).
Bottom Line: Naast het volgen van een koolhydraatbeperkt dieet, kunnen fysieke activiteit, slaapkwaliteit en stressmanagement de diabetescontrole verder verbeteren.
Low-Carb-diëten zijn effectief tegen diabetes
Studies tonen aan dat koolhydraatarme diëten type 1 en type 2 diabetes effectief kunnen reguleren.
Low-carb diëten kunnen de bloedsuikerspiegel verbeteren, de medicatiebehoeften verminderen en uw risico op diabetische complicaties verminderen.
Vergeet niet om met uw arts te praten voordat u wijzigingen in de voeding aanbrengt, omdat uw medicatiedoseringen mogelijk moeten worden aangepast.
