Alcoholische dranken komen zo vaak voor in het dagelijks leven dat combinatie met medicijnen niet ongewoon is. Interacties hebben zelden duidelijke negatieve gevolgen, maar zijn verre van veilig. Patiënten met meerdere ziekten die drugs gebruiken, lopen risico op alcoholinteracties.
Psychotrope stoffen en alcohol: waarom onverenigbaar?
Het effect van alcohol wordt versterkt door medicijnen met een depressieve werking op het centrale zenuwstelsel. Kalmerende middelen, slaappillen, kalmerende antidepressiva, antihistaminica, antipsychotica, anti-epileptica of opioïden het risico op alcoholvergiftiging verhogen.
Er zijn gevallen waarin het gelijktijdige gebruik van corvalol en ethylalcohol de oorzaak van coma werd. Diazepam, oxazepam, alprazolam - benzodiazepines, die het zenuwstelsel op dezelfde manier remmen als alcohol.
Waarom is aspirine, metoclopramide en cisapride met alcohol een slechte combinatie?
Zowel ethylalcohol als acetylsalicylzuur worden veroorzaakt schade aan het slijmvlies van de maag. Hoewel de interactie slecht is gedocumenteerd, is de combinatie van alcohol met aspirine niet ongewoon. de oorzaak van inwendige bloedingen.
In tegenstelling tot de maag wordt in de dunne darm alcohol zeer snel opgenomen. De snelheid van maaglediging beïnvloedt de alcoholconcentratie in het bloed. Cisapride, metoclopramide en erytromycine verhogen de motiliteit van de maag, zodat ze het alcoholgehalte in het bloed kunnen verhogen. Het roken van sigaretten vertraagt het legen van de maag en daarmee de opname van alcohol.
Alcohol wordt voornamelijk in de lever verwerkt. Het enzym dat alcoholische dranken afbreekt, is alcoholdehydrogenase. Als er langere tijd minder alcohol in de maag achterblijft, wordt dit door het enzym verwerkt.
Het belang van dit fenomeen is echter controversieel. Interactie met drugs die alcohol blokkeren heeft weinig effect op mensen. Het is mogelijk dat deze drugs in de context van "sociaal drinken" leiden tot hogere niveaus van alcohol, die van praktisch belang zijn (bijvoorbeeld rijvaardigheid).
Daarom is zorgvuldig advies om geen alcohol te drinken met aspirine- of histaminereceptorblokkers. De verminderde activiteit van alcoholdehydrogenase waargenomen bij mensen met een Helicobacter-infectie vertraagt de afbraak van alcohol.
Hoe beïnvloeden drugs de alcoholverwerking?
Halotaan, enfluraan, isoniazidi en paracetamol worden gedeeltelijk verwerkt door de lever. Daarom wordt ethylalcohol onder hun invloed snel uitgescheiden. De "verwerking" van geneesmiddelen wordt echter ook versneld en vooral uitgesproken. Op deze manier toxische effecten van paracetamol vooral waargenomen bij personen met chronisch alcoholmisbruik.
Het leverenzym CYP2E1 heeft de ongebruikelijke eigenschap reactieve zuurstof-tussenproducten met toxische eigenschappen te genereren. Het kan industriële oplosmiddelen omzetten in toxische metabolieten. De activiteit van het enzym wordt versterkt door alcohol.
Acetaldehyde (een afbraakproduct van alcohol) is ook zeer giftig en wordt meestal door de lever verwerkt. Alcoholvernietigend enzym is afwezig in Azië bij 25-50% van de bevolking. Bij deze mensen kan zelfs een kleine hoeveelheid alcohol worden veroorzaakt hartkloppingen, hoofdpijn en misselijkheid.
De activiteit van aldehyde dehydrogenase is ook verminderd bij patiënten met chronisch alcoholmisbruik. Disulfiram wordt gebruikt om het enzym te blokkeren dat alcohol afbreekt. Als gevolg hiervan hoopt het zich op in het lichaam en veroorzaakt toxische reacties.
Chloorpropamide en verschillende antibiotica ook kan de afbraak van alcohol vertragen. Als gevolg hiervan neemt de concentratie van het toxische vervalproduct toe.
Vrouwelijke hormonen en antidiabetica met alcohol - een dodelijke combinatie
Bij postmenopauzale vrouwen die estradiol gebruiken, leidde een gemengd alcoholisch drankje tot een sterke toename van oestrogeenspiegels in het bloed. Het mechanisme van deze interactie is onbekend, maar bewezen.
Dierstudies hebben nieuwe negatieve effecten van alcohol aan het licht gebracht. Wetenschappers hebben gesuggereerd dat alcohol bij toediening met metformine het risico op lactaatacidose verhoogt.
