Wat is een bipolaire stoornis?
Bipolaire stoornis (BPD) veroorzaakt veranderingen in de stemming en energie van een persoon. Deze extreme en intense emotionele toestanden of stemmingsepisodes kunnen hun vermogen om te functioneren beïnvloeden. Mensen met een bipolaire stoornis kunnen ook perioden van normale stemmingen hebben.
Stemmingsafleveringen zijn onderverdeeld in manisch, hypomanisch of depressief. Deze stemmingsepisodes worden gekenmerkt door een duidelijke gedragsverandering. Tijdens een manische episode kan iemand extreem energiek of prikkelbaar zijn. Hypomanie is minder ernstig dan manie en duurt korter. Een ernstige depressieve episode kan gevoelens van intense droefheid of vermoeidheid veroorzaken.
De diagnostische en statistische handleiding voor psychische aandoeningen (VGM-5) somt meer dan vier soorten BPD op. De drie meest voorkomende typen zijn:
- Bipolaire stoornis I: Manische episodes duren ten minste zeven dagen per keer, en de symptomen kunnen zo hevig zijn dat een persoon ziekenhuisopname nodig heeft. Depressieve episoden kunnen ook optreden, die minstens twee weken aanhouden.
- Bipolaire II-stoornis: dit type heeft een patroon van depressieve en hypomanische episodes zonder intense manische episodes. Het kan verkeerd worden gediagnosticeerd als depressie.
- Cyclothyme stoornis: dit is een mildere vorm van BPS. Het betreft afwisselende episodes van hypomanie en depressie. Het duurt ten minste twee jaar bij volwassenen en één jaar bij kinderen en adolescenten.
Uw arts kan u diagnosticeren met een ander type BPD, zoals door substantie geïnduceerde, medisch gerelateerde of niet-gespecificeerde BPD. Deze typen kunnen soortgelijke symptomen hebben, maar hebben verschillende episodedelen.
Geen enkele factor lijkt verantwoordelijk te zijn voor de ontwikkeling van BPS. Maar onderzoekers blijven proberen de oorzaken vast te stellen zodat effectievere behandelingen kunnen worden ontwikkeld.
Wat is het genetische aspect van een bipolaire stoornis?
Onderzoek naar genetica en BPD is vrij nieuw. Maar meer dan twee derde van de mensen met een bipolaire stoornis heeft een familielid met een bipolaire of een zware depressie. Onderzoekers proberen nog steeds genetische factoren te vinden die verantwoordelijk zijn voor een verhoogd risico.
Overgenomen risico: Iemand met een ouder of broer of zus met BPS heeft een vier tot zes keer groter risico om het te ontwikkelen in vergelijking met iemand die dat niet heeft. Een identieke tweeling heeft een kans van 70 procent om gediagnosticeerd te worden met BPS als hun tweeling het heeft. Een andere beoordeling van tweelingstudies wees uit dat er een erfelijke component is voor BPS.
Bipolaire en schizofrenie overlappen elkaar: Onderzoekers die families en tweelingen bestuderen, suggereren dat er mogelijk een genetische link is tussen BPS en schizofrenie. Ze vonden ook dat kleine mutaties in specifieke genen het BPD-risico lijken te beïnvloeden.
ADHD overlapping: Eén studie vond een genetische correlatie tussen vroege BPS en ADHD. BPD treedt vroeg op voordat iemand 21 jaar oud is.
Biologische afwijkingen kunnen de hersenen beïnvloeden
Wetenschappers proberen te ontdekken hoe de hersenen van mensen met BPS verschillen van de hersenen van mensen zonder BPS. Hier zijn enkele opmerkelijke ontdekkingen.
Hersencellen: Het verlies of de beschadiging van hersencellen in de hippocampus kan bijdragen aan stemmingsstoornissen. De hippocampus is het deel van de hersenen dat geassocieerd is met het geheugen. Het beïnvloedt ook indirect de stemming en impulsen.
neurotransmitters: Neurotransmitters zijn chemicaliën die hersencellen helpen communiceren en de stemming regelen. Onevenwichtigheden met neurotransmitters zijn gekoppeld aan BPS.
Mitochondriale problemen: Onderzoek wijst uit dat mitochondriale problemen mogelijk een rol spelen bij psychische stoornissen, waaronder BPD. Mitochondria zijn de energiecentra in bijna elke menselijke cel. Als het mitochondrion niet normaal functioneert, kan dit leiden tot veranderingen in patronen van energieproductie en -gebruik. Dit kan enkele van de gedragingen verklaren die we zien bij mensen met psychiatrische stoornissen.
Onderzoekers die MRI's op de hersenen van mensen met BPS hebben uitgevoerd, ontdekten verhoogde signalen in bepaalde delen van de hersenen. Deze onderdelen helpen bij het coördineren van vrijwillige bewegingen, wat wijst op een abnormale cellulaire functie.
Omgevingsfactoren en levensstijl
Sommige wetenschappers zijn van mening dat milieu- en leefstijlfactoren een rol spelen bij BPS. Deze factoren omvatten:
- extreme stress
- fysiek of seksueel misbruik
- middelenmisbruik
- overlijden van een familielid of geliefde
- fysieke ziekte
- aanhoudende zorgen die van invloed zijn op uw dagelijks leven, zoals geld of werkproblemen
Deze situaties kunnen symptomen veroorzaken of de ontwikkeling van BPS beïnvloeden, vooral voor mensen die mogelijk al een hoog genetisch risico lopen.
Leeftijd, geslacht en hormonale factoren
BPS treft elk jaar ongeveer 2,6 procent van de Amerikaanse volwassen bevolking. Het beïnvloedt evenzo geslachten, rassen en sociale klassen.
Leeftijdsrisico: BPD ontwikkelt zich meestal rond de leeftijd van 25, of tussen de 15 en 25. Ten minste de helft van alle gevallen wordt gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 25. Sommige mensen ontwikkelen echter pas symptomen wanneer zij in de leeftijd van 30 of 40 zijn. Hoewel het mogelijk is dat BPD zich ontwikkelt bij kinderen van 6 jaar of jonger, is het onderwerp controversieel. Wat lijkt op een borderline-stoornis kan een gevolg zijn van andere stoornissen of trauma's.
Geslachtsrisico: Bipolaire II-stoornis komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Maar bipolaire I-stoornis komt even vaak voor bij beide geslachten. Het is niet precies bekend wat dit verschil in diagnoses veroorzaakt.
Hormonale risico's: Experts geloven dat schildklierhormonen grote gevolgen hebben voor de hersenfunctie bij volwassenen. Depressie en bipolaire stoornis zijn geassocieerd met abnormale schildklierfunctie. De schildklier is een klier in de nek die hormonen vrijgeeft die de groei en ontwikkeling reguleren. Mensen met BPD hebben vaak hypothyreoïdie of een te trage schildklier.
Wat kan een manische of depressieve episode veroorzaken?
Bepaalde factoren kunnen manische of depressieve BPD-episodes veroorzaken. Deze factoren verhogen het stressniveau van het lichaam, wat ook een trigger is.Vertrouwd zijn met uw eigen persoonlijke triggers is een manier om te voorkomen dat de symptomen verergeren.
Hoewel triggers van persoon tot persoon verschillen, zijn enkele veelgebruikte:
- stressvolle gebeurtenissen in het leven, die positief of negatief kunnen zijn, zoals de geboorte van een baby, een jobpromotie, verhuizen naar een nieuw huis of het einde van een relatie
- verstoring van het normale slaappatroon, waaronder verminderde of toegenomen slaap- of bedrust
- verandering in routine, zoals in slaap, eten, lichaamsbeweging of sociale activiteiten (gestructureerde routine kan stress verminderen)
- te veel stimulatie, zoals specifieke of luide geluiden, te veel activiteit en consumptie van cafeïne of nicotine
- alcohol- of drugsmisbruik: overmatig gebruik kan doorlopende bipolaire symptomen, terugvallen en ziekenhuisopnames veroorzaken
- niet-beheerde of onbehandelde ziekte
Wanneer een dokter bezoeken?
Met de juiste diagnose, behandeling en management is het mogelijk om een vervullend, gelukkig leven te leiden met BPS.
Plan een afspraak met uw arts als u denkt dat u één of meer van de tekenen van een bipolaire stoornis heeft. Ze kunnen je lichamelijke gezondheid controleren en je ook vragen stellen over screening op de geestelijke gezondheid. Als uw arts geen fysiek probleem voor uw symptomen constateert, kunnen zij u aanbevelen een zorgverlener voor de geestelijke gezondheidszorg te raadplegen.
Uw behandeling zal afhangen van uw toestand. Het kan variëren van medicatie tot therapie, en het vinden van de juiste behandeling kan enige tijd duren. Neem contact op met uw arts als een medicijn ongewenste neveneffecten veroorzaakt. Er zijn andere opties die u kunt proberen.
Lees meer over onze levenswijze met bipolaire stoornis gemeenschap "
