Wat is een chronische migraine?

Send

Episodische versus chronische migraine

Migraine is een zeer pijnlijke, vaak slopende vorm van hoofdpijn. Mensen die migraine ervaren, hebben vaak voorgeschreven medicijnen of medische behandeling nodig om met hun symptomen om te gaan. Een eenvoudige over-the-counter hoofdpijnpil is zelden effectief voor de behandeling van migraine.

Migraine kan episodisch of chronisch zijn. Een typische episodische migraine (EM) kan uren duren. Daarna kunnen er enkele weken of zelfs maanden verstrijken tussen afleveringen van migraine. Chronische migraine (CM), aan de andere kant, gaat langer mee en komt vaker voor.

Volgens een Amerikaans Migraine Prevalentie en Preventie (AMPP) onderzoek, heeft 17,1 procent van de Amerikaanse vrouwen en 5,6 procent van de Amerikaanse mannen episodische migraine, die veel vaker voorkomt dan chronische migraine. Sommige mensen die episodische migraine hebben, zullen uiteindelijk chronische migraine ontwikkelen, maar niet allemaal. Slechts 1,3 procent van de Amerikaanse vrouwen en 0,5 procent van de Amerikaanse mannen ervaren CM.

Chronische migraine symptomen

Symptomen van een chronische migraine treden op ten minste 15 dagen in elke maand en gedurende ten minste drie opeenvolgende maanden. Een chronische migraine moet ook minimaal twee van de volgende kenmerken van migraine omvatten gedurende minimaal acht dagen per maand:

veroorzaakt matige tot ernstige pijn
beïnvloedt overwegend één kant van het hoofd
veroorzaakt een kloppende, pulserende gewaarwording aan de zijkant van de hersenen die wordt beïnvloed door de hoofdpijn
begint of wordt verergerd door routinematige fysieke activiteit, zoals wandelen of schoonmaken

Oorzaken

Migraine wordt niet goed begrepen door artsen en onderzoekers. Mogelijke oorzaken zijn geïdentificeerd, maar definitieve antwoorden zijn nog niet ontdekt. Enkele theorieën over de oorzaken van migraine zijn:

Centrale zenuwstelselaandoening: Een onderliggende neurologische aandoening kan chronische migraine veroorzaken.

Chemische onevenwichtigheden: Een goede hersenfunctie vereist dat alle chemicaliën gelijkmatig op elkaar worden afgestemd en dat alle zenuwbanen vrij zijn. In het geval dat een van deze dingen worden onderbroken, kunnen migrainehoofdpijn optreden.

Genetische factoren: Als een naast familielid, zoals een ouder of broer of zus, last heeft gehad van migrainehoofdpijn, neemt uw kans op migraine toe.

Vasculaire onregelmatigheden: Problemen met de vorm, de maat of de bloedstroom in bloedvaten naar of in uw hersenen kunnen migrainehoofdpijn veroorzaken.

In sommige gevallen kunnen chronische migraine een onderliggend symptoom zijn van een andere ernstige aandoening. Aandoeningen die chronische migraine kunnen veroorzaken zijn:

traumatische hersenschade
ontsteking of andere problemen met bloedvaten in de hersenen, inclusief een beroerte
infecties zoals meningitis
hersentumors
intracraniale druk die te laag of te hoog is

Wanneer uw arts u diagnosticeert met chronische migraine, zullen ze waarschijnlijk tests uitvoeren om deze aandoeningen uit te sluiten.

Mogelijke triggers

Migraine-triggers zijn anders dan migraineveroorzaken. Mensen die vatbaar zijn voor migraine kunnen merken dat bepaalde situaties, gedragingen of omgevingen een nieuwe migraine-episode veroorzaken. Deze factoren worden triggers genoemd.

Triggers zijn verschillend voor elke persoon. Ze kunnen dezelfde persoon ook verschillend beïnvloeden elke keer dat ze eraan worden blootgesteld. Voor mensen met chronische migraine kan het vermijden van veel voorkomende triggers van migraine helpen de kans op een opflakkering van de symptomen te verkleinen.

Veel voorkomende triggers voor migraine zijn onder andere:

Angst en stress: Mensen met een voorgeschiedenis van migraine kunnen vinden dat pijnlijke hoofdpijn opflakkert in tijden van verhoogde stress en angst.

Slecht postuur: Hoe je zit, kan van invloed zijn op hoe je je voelt. Een slechte houding kan de bloedstroom door je nek verminderen. Deze verminderde doorbloeding kan ook leiden tot migraine-hoofdpijn.

Gebruik en misbruik van cafeïne: Cafeïne is een stimulerend middel dat een migraine-episode kan veroorzaken. Hoge-suiker frisdranken of dranken die cafeïne bevatten, kunnen ook migraine veroorzaken.

Bepaalde eten en drinken: Zoute, gekruide en verouderde voedingsmiddelen (zoals vleeswaren en kazen) en kunstmatige zoetstoffen kunnen triggers zijn. Mononatriumglutamaat (MSG) is een veelgebruikt voedselconserveermiddel waarvan ook is aangetoond dat het migraineaanvallen veroorzaakt.

hormonen: Zowel episodische als chronische migraine komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Dit kan zijn omdat vrouwen regelmatig hormonale veranderingen ondergaan als gevolg van menstruatie. Vrouwen ervaren ook aanzienlijke hormoonverschuivingen vóór en tijdens de menopauze. Hormonale medicijnen, inclusief anticonceptie, kunnen CM ook activeren.

medicijnen: Vasodilatoren beïnvloeden uw vasculaire systeem (bloedvaten). Een vasculair probleem kan een migraine veroorzaken of één erger maken. Omdat vasodilatorgeneesmiddelen uw bloedvaten beïnvloeden, kunnen zij CM in gang zetten.

Hoofdpijn medicatie: Als u meer dan drie dagen per week medicijnen voor vrijmoedige hoofdpijn neemt of meer dan negen dagen per maand om uw migraine te behandelen, kunt u rebound-migraine ervaren. Uw arts kan u helpen advies te geven over de beste manier om uw migraine te behandelen met medicatie.

Zintuiglijke stimulatie: Knipperende lichten, luide muziek en sterke geuren kunnen een episode van migrainehoofdpijn veroorzaken.

Slaapproblemen: Niet genoeg routineuze slaap krijgen en te veel slaap krijgen, kunnen beide een chronische migraine-episode veroorzaken.

Weer: Verschuivingen in temperatuur, luchtvochtigheid en barometerdruk kunnen van invloed zijn op uw migrainestatus.

Behandeling

De behandeling van chronische migraine kan een combinatie van medicijnen, veranderingen in levensstijl en alternatieve oplossingen met zich meebrengen.

geneesmiddel

Als u last heeft van chronische migraine, zal uw arts u waarschijnlijk aanbevelen een recept in te nemen. Afhankelijk van uw toestand, kunt u geneesmiddelen krijgen die u inneemt als migraine in of die u dagelijks neemt om de ernst van migraineaanvallen te voorkomen of te verminderen.

Triptan-medicijnen zoals almotriptan en eletriptan zijn acute migrainemedicijnen die in een vroeg stadium worden gebruikt bij een migraineaanval om de ernst te verminderen. U kunt ook antidepressiva en anti-epileptica krijgen om de migraine-activiteit te verminderen.

Veranderingen in levensstijl

Bepaalde veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen bij het voorkomen van migraine. Vermindering van stress en toenemende ontspanning kan migraine bij veel mensen helpen voorkomen. Mindful meditatie kan hierbij helpen.

Alternatieve geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om migraine te behandelen. Deze omvatten massage, acupunctuur en verhoogde B-2-vitamines. Biofeedback is een ander type alternatieve remedie die migraine kan helpen voorkomen. Dit leert je hoe je bepaalde spieren kunt ontspannen om hoofdpijn te verminderen.

complicaties

Mensen met chronische migraine lopen een hoger risico op complicaties zoals:

angst
depressie
slaapstoornissen
gerelateerde fysieke of psychologische problemen

Het risico voor deze complicaties en aandoeningen neemt toe met de frequentie van de migraine.

Wanneer moet u uw arts raadplegen?

Als u voor het eerst last krijgt van migraine of een verhoogde ernst of frequentie, neem dan contact op met uw arts. U kunt uw huisarts zien, die u mogelijk doorverwijst naar een neuroloog of hoofdpijnspecialist. Als u naast een migraine nieuwe symptomen begint te krijgen, moet u ook uw arts raadplegen.

Een plotselinge of ongewone migraine kan een symptoom zijn van een medisch noodgeval. Als een plotselinge, ernstige hoofdpijn optreedt met de volgende symptomen, dient u direct medische hulp in te roepen: