Vroegtijdige weeën en calciumantagonisten
Een typische zwangerschap duurt ongeveer 40 weken. Als een vrouw 37 weken of eerder in de bevalling komt, wordt het vroeggeboorte genoemd en wordt de baby te vroeg genoemd. Sommige premature baby's hebben speciale zorg nodig wanneer ze worden geboren, en sommige hebben langdurige fysieke en mentale beperkingen omdat ze niet genoeg tijd hebben om zich volledig te ontwikkelen
Calciumantagonisten (CCB's), vaak gebruikt om de bloeddruk te verlagen, kunnen ook worden gebruikt om samentrekkingen van de baarmoeder te ontspannen en een vroeggeboorte uit te stellen. Een gemeenschappelijke CCB voor dit doel is nifedipine (Procardia).
Symptomen van vroegtijdige bevalling
De symptomen van vroegtijdige bevalling kunnen voor de hand liggen of subtiel zijn. Sommige symptomen omvatten:
- regelmatige of frequente weeën
- bekken druk
- lagere abdominale druk
- krampen
- vaginaal spotten
- vaginale bloedingen
- water breken
- vaginale afscheiding
- diarree
Raadpleeg uw arts als u een van deze symptomen ervaart of als u het gevoel heeft dat u vroeg in de bevalling gaat.
Oorzaken en risicofactoren
Oorzaken om voortijdig te gaan werken zijn moeilijk te identificeren.
Volgens de Mayo Clinic kan elke vrouw vroeg in de bevalling komen. Risicofactoren in verband met vroeggeboorte zijn:
- een voortijdige geboorte hebben gehad
- zwanger zijn van een tweeling of andere veelvouden
- problemen hebben met je baarmoeder, baarmoederhals of placenta
- hoge bloeddruk hebben
- diabetes hebben
- bloedarmoede hebben
- roken
- drugs gebruiken
- met infecties van het genitaal kanaal
- te weinig of te zwaar zijn voor de zwangerschap
- te veel vruchtwater hebben, dat polyhydramnio's wordt genoemd
- bloeden uit de vagina tijdens de zwangerschap
- een ongeboren baby hebben met een aangeboren afwijking
- met een interval van minder dan zes maanden sinds de laatste zwangerschap
- weinig of geen prenatale zorg hebben
- ervaren van stressvolle gebeurtenissen in het leven, zoals de dood van een geliefde
Tests om vroegtijdige bevalling te diagnosticeren
Uw arts kan een of meer van deze tests uitvoeren om een vroegtijdige bevalling te diagnosticeren:
- een bekkenonderzoek om te bepalen of uw baarmoederhals begint te openen en om de zachtheid van uw baarmoeder en de baby te bepalen
- een echografie om de lengte van uw baarmoederhals te meten en de grootte en positie van uw baby in uw baarmoeder te bepalen
- baarmoederbewaking, om de duur en spatiëring van uw weeën te meten
- volwassen vruchtwaterpunctie, om uw vruchtwater te testen om de longvolwassenheid van uw baby te bepalen
- een vaginaal staafje om te testen op infecties
Hoe werken calciumantagonisten?
Artsen schrijven gewoonlijk CCB's voor om de vroegtijdige bevalling uit te stellen. De baarmoeder is een grote spier bestaande uit duizenden spiercellen. Wanneer calcium deze cellen binnenkomt, trekt de spier samen en wordt deze strakker. Wanneer calcium uit de cel terugstroomt, ontspant de spier. CCB's werken door te voorkomen dat calcium in de spiercellen van de baarmoeder terechtkomt, waardoor het minder goed kan samentrekken.
CCB's vormen een subset van een groep geneesmiddelen die tocolytica worden genoemd. Een studie toont aan dat nifedipine de meest effectieve CCB is voor het uitstellen van vroeggeboorte en dat het effectiever is dan andere tocolytica.
Hoe effectief is nifedipine?
Nifedipine kan het aantal en de frequentie van samentrekkingen verminderen, maar het effect en de duur ervan varieert van vrouw tot vrouw. Zoals alle tocolytische medicatie, voorkomen CCB's vroeggeboorte niet gedurende een lange periode.
Volgens één onderzoek kunnen CCB's de bevalling voor meerdere dagen uitstellen, afhankelijk van hoe ver de cervix van een vrouw is verwijd bij het starten van medicatie. Dit lijkt misschien niet veel tijd, maar het kan een groot verschil maken voor de ontwikkeling van uw baby als u samen met CCB's steroïden krijgt. Na 48 uur kunnen steroïden de longfunctie van uw baby verbeteren en het risico op sterfte verminderen.
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van nifedipine?
Volgens de March of Dimes is nifedipine effectief en relatief veilig, daarom gebruiken artsen het zo vaak. Nifedipine heeft geen bijwerkingen voor uw baby. De mogelijke bijwerkingen voor u kunnen zijn:
- constipatie
- diarree
- misselijkheid
- duizelig voelen
- een zwak gevoel
- hoofdpijn
- lage bloeddruk
- roodheid van de huid
- hartkloppingen
- een huiduitslag
Als uw bloeddruk gedurende een langere periode daalt, kan dit de bloedtoevoer naar uw baby beïnvloeden.
Zijn er vrouwen die nifedipine niet mogen gebruiken?
Vrouwen met medische aandoeningen die kunnen worden verergerd door de hierboven beschreven bijwerkingen, mogen geen CCB's nemen. Dit geldt ook voor vrouwen met lage bloeddruk, hartfalen of aandoeningen die de spierkracht beïnvloeden.
vooruitzicht
Het ingaan op vroegtijdige bevalling kan de ontwikkeling van uw baby beïnvloeden. CCB's zijn een veilige en effectieve manier om vroeggeboorte uit te stellen. CCB's stellen arbeid maximaal 48 uur uit. Wanneer u een CCB samen met corticosteroïden gebruikt, kunnen de twee geneesmiddelen de ontwikkeling van uw baby vóór de geboorte helpen en ervoor zorgen dat u een veilige bevalling en een gezonde baby krijgt.
