Overzicht
Als u of een geliefde een beroerte heeft gehad, is de kans groot dat u hemiparese heeft gezien. Hemiparese is zwakte aan de ene kant van het lichaam. Het kan elk gebied van het leven beïnvloeden, van lopen tot eten tot aankleden. Herstel en leven met eenzijdige zwakte kost een multidisciplinair team, evenals een gezonde dosis geduld.
Wat zijn de symptomen van hemiparese?
Hemiparese wordt gezien bij 8 van de 10 beroerte-overlevenden. Als je het hebt, kun je moeite hebben met lopen, staan en je evenwicht bewaren. U kunt ook gevoelloosheid of tintelingen hebben aan uw zwakkere kant.
Hemiparese kan soms worden verward met hemiplegie. Beide aandoeningen kunnen na een beroerte optreden. Hemiplegie is echter verlamming aan één kant van het lichaam, waardoor het moeilijk is om de aangedane zijde helemaal te verplaatsen. U kunt de controle over de blaas verliezen en moeite hebben met spreken, slikken en zelfs ademen. Hemiparese daarentegen heeft te maken met zwakte in plaats van verlamming.
Hoe veroorzaakt een beroerte hemiparese?
De meeste beroertes gebeuren wanneer de toevoer van verse zuurstof wordt afgesneden naar een deel van de hersenen, waardoor hersencellen sterven. Wanneer delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor beweging en kracht beschadigd raken, kan dit leiden tot hemiparese.
De kant van je lichaam verzwakt door de beroerte wordt bepaald door het aangetaste deel van je hersenen. Als uw beroerte bijvoorbeeld aan de linkerkant van uw hersenen lag, heeft u mogelijk spierzwakte aan de linkerkant van uw lichaam. Dat wordt ipsilateraal of aan dezelfde kant van het letsel genoemd. In sommige gevallen kan de zwakte echter contralateraal zijn of aan de andere kant van het letsel.
Hoe wordt hemiparese behandeld?
Het is mogelijk om hemiparese te behandelen en enige kracht terug te winnen aan de verzwakte kant van uw lichaam. De behandeling met hemiparese is uitgebreid en vereist een volledig medisch team. Uw behandelplan bevat waarschijnlijk een combinatie van:
- fysiotherapie
- ergotherapie
- revalidatietherapie
- geestelijke gezondheidstherapie
Hieronder volgen enkele behandelingen die kunnen helpen bij uw herstel.
Gemodificeerde constraint-geïnduceerde bewegingstherapie (mCIMT)
In deze therapie is je sterkere kant enigszins ingetogen, wat je zwakkere kant dwingt om te compenseren. Het kan helpen die spieren te versterken. In een kleine studie onder 30 mensen zagen de herstellende deelnemers na 4 weken verbetering van hun mobiliteit een verbetering.
Een andere studie wees uit dat mCIMT leidde tot slechts kleine verbeteringen bij mensen met hemiparese. Meer onderzoek is nodig.
Het is belangrijk om op verschillende manieren met uw medische team samen te werken. Sommige onderzoeken suggereren dat mCIMT het beste werkt in combinatie met andere therapieën.
Elektrische stimulatie
Tijdens elektrische stimulatie hecht uw fysieke of ergotherapeut kleine elektroden aan uw zwakkere ledematen. Ze sturen kleine elektrische ladingen door de pads om je spieren samen te trekken. Na verloop van tijd kan deze therapie je spieren trainen om weer sterker te worden.
Resultaten van een onderzoek uit 2012 geven aan dat elektrische stimulatie kan helpen bij het verbeteren van het gangbeeld bij mensen met hemiparese. Andere studies tonen verbetering bij mensen die naast kinesiotherapie ook elektrische stimulatie ontvingen, een revalidatietechniek die oefeningen gebruikt om de kracht, het uithoudingsvermogen en de mobiliteit te verbeteren. Bovendien is kinesiotherapie over het algemeen effectiever bij gebruik met elektrische stimulatie.
Mentale beelden
Je verbeelding kan je hersenen daadwerkelijk trainen om te slagen. Je kunt je bijvoorbeeld voorstellen dat je een race wint of een presentatie schudt om je prestaties te verbeteren. U kunt hetzelfde doen om hemiparese te behandelen. Door jezelf te visualiseren met behulp van je zwakkere kant, stuur je zenuwboodschappen naar je hersenen dat je zwakkere kant weer sterk is.
Een overzicht van studies over mentale beelden voor hemiparese vond dat de behandeling effectief was voor het verkrijgen van kracht in de armen in combinatie met conventionele therapie. Onderzoekers merkten echter op dat mentale beelden mogelijk minder effectief zijn om kracht en mobiliteit te herwinnen die gerelateerd zijn aan het lopen.
Meer studies zijn nodig, maar visualisatie is een relatief veilige behandeling die kan helpen bij conventionele behandelingen.
Ondersteunende apparatuur
Uw arts kan u aanbevelen een hulpmiddel als een wandelstok of rollator te gebruiken om u te helpen actief te blijven met hemiparese.
U kunt uw huis ook gemakkelijker maken om te navigeren met enkele kleine aanpassingen. Om het risico van mislukken te verlagen, installeer:
- handgreep
- ramps
- verhoogde toiletbrillen
Is het mogelijk om te herstellen van hemiparese?
Het is mogelijk om te herstellen van hemiparese, maar het is mogelijk dat u niet uw volledige prestatievermogen terugkrijgt.
"Volledig herstel kan weken, maanden of zelfs jaren duren, maar regelmatige revalidatieoefeningen en -therapie kunnen het herstel versnellen", zegt Dr. Cindy Cooke, president van de American Association of Nurse Practitioners.
Begin zo snel mogelijk met revalidatie om uw vooruitzichten te verbeteren. Zorg ervoor dat u het behandelplan van uw arts volgt en laat uw medisch team op de hoogte van eventuele wijzigingen in uw aandoening. Als u werkt aan kleinere, kortetermijndoelen, kan dit u helpen om uw behandeling ook gemakkelijker te maken.
Leven met hemiparese
Terwijl u uw behandeling doorloopt, kunt u uw leven gemakkelijker maken door gedurende de dag kleine aanpassingen aan te brengen:
- Blijf actief om je spieren bezig te houden.
- Breng wijzigingen aan in uw huis, zodat het eenvoudiger en veiliger is om dagelijkse taken te beheren. U kunt bijvoorbeeld handrails, handgrepen en oprijlanen installeren.
- Houd uw badkamer veilig door antislipkussentjes in de douche te plaatsen en door over te schakelen op een elektrisch scheerapparaat.
- Draag platte schoenen.
- Gebruik hulpmiddelen zoals een stok of rollator, zoals voorgeschreven.
Mogelijk moet u nieuwe manieren leren om bepaalde taken uit te voeren.Praat met uw arts over eventuele uitdagingen en laat hen weten welke activiteiten u graag zou willen doen om uw leven weer op te bouwen. Door uw prioriteiten te stellen, kunnen u en uw medische team een behandelplan opstellen om uw kwaliteit van leven te behouden of te verbeteren.
