Wat is een Schatzki-ring?
Een Schatzki-ring is een vernauwing van de onderste slokdarm die dysfagie kan veroorzaken. Dysfagie betekent moeilijk slikken. Dysfagie zelf is vrij gebruikelijk en komt voor bij ongeveer 3 procent van de bevolking.
De Schatzki-ring bestaat uit een kleine weefselplooi die de slokdarm gedeeltelijk blokkeert, wat leidt tot de dysfagie. De Schatzki-ring werd voor het eerst geïdentificeerd in asymptomatische mensen in 1944. Het is genoemd naar Richard Schatzki, de dokter die als eerste de observatie deed.
De aanwezigheid van een Schatzki-ring is een belangrijke oorzaak van dysfagie van vast voedsel en blokkering van de slokdarm door voedsel (impactie) bij volwassenen.
Wat zijn de symptomen van een Schatzki-ring?
Veel mensen die een Schatzki-ring hebben, ervaren vaak geen symptomen. Degenen die periodiek moeite hebben met het slikken van vast voedsel. In sommige gevallen kunt u het gevoel hebben dat voedsel na het slikken in uw borst blijft steken. Vaak kan het voedsel worden uitgebraakt.
Soms kan een deel van het voedsel vast komen te zitten in de slokdarm, wat leidt tot verstopping en ernstige pijn op de borst. Deze sensatie komt vaak voor bij vlees dat nog niet volledig is gekauwd. Het wordt ook wel 'steakhouse syndroom' genoemd.
Bovendien ervaren mensen met Schatzki-ringen vaak zuurbranden.
Wat veroorzaakt Schatzki-ring?
Een Schatzki-ring is aanwezig in 6 tot 14 procent van de routine barium slikken studies. Symptomen worden veroorzaakt door het nauwe gedeelte van de slokdarm waaruit de Schatzki-ring bestaat. De diameter van de Schatzki-ring is erg belangrijk wat betreft de symptomen. Ringen met een kleinere diameter veroorzaken meestal vaker episodes van dysfagie dan ringen met een grotere diameter.
Artsen weten niet precies wat precies de oorzaak is van een Schatzki-ring. Gastro-oesofageale refluxziekte, ook bekend als GERD, is een mogelijke oorzaak van Schatzki-ringvorming. Mensen met een Schatzki-ring hebben vaak ook een zure refluxziekte. Bovendien worden aandoeningen die kunnen leiden tot reflux, zoals een hiatale hernia, vaak gevonden bij mensen met een Schatzki-ring.
Een Schatzki-ring diagnosticeren
Uw arts kan beginnen met enkele vragen te stellen over uw dysfagie. Enkele voorbeelden zijn:
- Hoe voel je je als je probeert te slikken?
- Wat voor soort voedsel heb je moeite met slikken? Vloeistoffen, vaste stoffen of beide?
- Zijn er extra symptomen die verband houden met uw slikproblemen?
Het gevoel dat voedsel in de borst blijft hangen en problemen met het doorslikken van vast voedsel kan duiden op de aanwezigheid van een Schatzki-ring.
In gevallen waarin uw arts vermoedt dat uw slokdarm vernauwd is, kunnen zij ervoor kiezen om een endoscopie uit te voeren. Tijdens deze procedure plaatst uw arts een buisje met een camera in uw slokdarm. Hierdoor kan de arts het weefsel van de slokdarm zien en kan het helpen bepalen of er een Schatzki-ring of een andere structuur aanwezig is die de dysfagie zou kunnen veroorzaken.
Een bariumzwaluw kan ook worden uitgevoerd. Voor deze test slik je vloeistoffen in en een pil met een bariumcontrast. De kleurstof bedekt de bekleding van je slokdarm en kan worden gevisualiseerd in een röntgenfoto. Uw arts kan dan de beelden gebruiken die door de röntgenfoto worden gegenereerd om te zien of er een Schatzki-ring in uw slokdarm aanwezig is.
Behandeling voor een Schatzki-ring
Therapie die aan individuen met een Schatzki-ring wordt gegeven, omvat de uitzetting van de ballon van hun slokdarm. Dit is een procedure waarbij een instrument met een kleine ballon aan het uiteinde wordt gebruikt om de diameter van de Schatzki-ring handmatig te vergroten. Meestal wordt een verlaging van de symptomen kort na de dilatatieprocedure gemeld.
Op basis van de associatie tussen de aanwezigheid van een Schatzki-ring en GERD is aangetoond dat zuursuppressietherapie alleen of met ballondilatatie effectief is bij het verlichten van symptomen.
Veranderingen in eetpatronen
Een Schatzki-ring leidt vaak tot problemen bij het doorslikken van vast voedsel, dus het is belangrijk om ervoor te zorgen dat u langzaam eet en alle voedsel grondig kauwt voordat u het doorslikt. Het kan ook nuttig zijn om een kleinere hoeveelheid voedsel per hap op te nemen. Bovendien kan het veranderen van het voedsel dat je eet om het eten van grote of moeilijke voorwerpen te vermijden, je helpen om een voedselblokkering van de slokdarm te voorkomen.
Vooruitzichten voor een Schatzki-ring
Een Schatzki-ring is een vernauwing van de onderste slokdarm en de belangrijkste oorzaak van dysfagie van vast voedsel bij volwassenen. Schatzki-ringen zijn vaak asymptomatisch. Meestal treden symptomen op als een Schatzki-ring een kleine diameter heeft. Deze symptomen omvatten:
- moeite met het inslikken van vaste voedselproducten
- het gevoel alsof voedsel in je borst blijft steken
- maagzuur
Uw arts kan een onderzoek uitvoeren met een endoscopie, een bariumzwaluw of beide tests om te bepalen of er een Schatzki-ring aanwezig is. Symptomen kunnen worden verlicht door een ballonverwijderingsprocedure die de diameter van de Schatzki-ring vergroot. Bovendien is aangetoond dat zuuronderdrukkingstherapie effectief is.
