Wat is overgewicht?
Obesitas is een epidemie in de V.S. Deze aandoening brengt mensen met een hoger risico voor ernstige ziekten, zoals type 2 diabetes, hartziekte en kanker. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wordt geschat dat meer dan een derde van de Amerikaanse volwassenen (34,9 procent) en 17 procent (12,7 miljoen) van Amerikaanse kinderen en tieners klinisch zwaarlijvig zijn.
Obesitas wordt gedefinieerd als met een body mass index (BMI) van 30 of meer. BMI is een berekening waarbij rekening wordt gehouden met het gewicht en de lengte van een persoon. BMI heeft echter enkele beperkingen. Volgens de CDC: "Factoren zoals leeftijd, geslacht, etniciteit en spiermassa kunnen de relatie tussen BMI en lichaamsvet beïnvloeden. BMI maakt ook geen onderscheid tussen overtollig vet, spiermassa of botmassa en geeft ook geen indicatie van de verdeling van vet tussen individuen. "Ondanks deze beperkingen blijft BMI op grote schaal worden gebruikt als een indicator voor overgewicht.
Wat veroorzaakt obesitas?
Eet meer calorieën dan je verbrandt in de dagelijkse activiteit en lichaamsbeweging (op lange termijn) veroorzaakt overgewicht. In de loop van de tijd komen deze extra calorieën bij elkaar en worden ze zwaarder.
Veel voorkomende specifieke oorzaken van obesitas zijn:
- het eten van een arm dieet van voedingsmiddelen met veel vetten en calorieën
- een sedentaire (inactieve) levensstijl hebben
- niet genoeg slapen, wat kan leiden tot hormonale veranderingen waardoor je je meer hongerig voelt en bepaalde calorierijke voedingsmiddelen hunkert
- genetica, die van invloed kunnen zijn op hoe uw lichaam voedsel verwerkt tot energie en hoe vet wordt opgeslagen
- ouder worden, wat kan leiden tot minder spiermassa en een langzamer metabolisme, waardoor het gemakkelijker wordt om aan te komen
- zwangerschap (gewicht gewonnen tijdens de zwangerschap kan moeilijk zijn te verliezen en kan uiteindelijk leiden tot obesitas)
Bepaalde medische aandoeningen kunnen ook leiden tot gewichtstoename. Deze omvatten:
- polycystic ovary syndrome (PCOS): een aandoening die een verstoring van de vrouwelijke voortplantingshormonen veroorzaakt
- Prader-Willi-syndroom: een zeldzame aandoening waarbij een individu wordt geboren en die overmatige honger veroorzaakt
- Cushing-syndroom: een aandoening veroorzaakt door het hebben van een overmatige hoeveelheid van het hormoon cortisol in uw systeem
- hypothyreoïdie (traag werkende schildklier): een aandoening waarbij de schildklier niet voldoende van bepaalde belangrijke hormonen produceert
- artrose (en andere aandoeningen die pijn veroorzaken die kan leiden tot inactiviteit)
Wie loopt risico op obesitas?
Een complexe mix van genetische, omgevings- en psychologische factoren kan iemands risico op obesitas verhogen.
Genetica
Sommige mensen bezitten genetische factoren die het voor hen moeilijk maken om af te vallen.
Milieu en gemeenschap
Je omgeving thuis, op school en in je gemeenschap kan allemaal invloed hebben op hoe en wat je eet en hoe actief je bent. Misschien heb je niet geleerd om gezonde maaltijden te koken, of denk je niet dat je gezonder voedsel kunt veroorloven. Als je buurt onveilig is, heb je misschien geen goede plek gevonden om te spelen, lopen of rennen.
Psychologische en andere factoren
Depressie kan soms leiden tot gewichtstoename, als een individu zich wendt tot voedsel voor emotioneel comfort.
Stoppen met roken is een goede zaak, maar stoppen kan ook leiden tot gewichtstoename, dus het is belangrijk om je te concentreren op dieet en lichaamsbeweging terwijl je stopt met roken.
Medicijnen zoals steroïden en bepaalde antidepressiva of anticonceptiepillen kunnen ook een groter risico op gewichtstoename vormen.
Hoe wordt Obesitas gediagnosticeerd?
Obesitas wordt gedefinieerd als het hebben van een BMI van 30 of meer. Body mass index is een ruwe berekening van het gewicht van een persoon in verhouding tot zijn lengte.
Andere nauwkeuriger maten van lichaamsvet en lichaamsvetverdeling zijn huidplooidikte, taille-tot-heupvergelijkingen en screeningtests zoals echografie, computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -scans.
Uw arts kan ook bepaalde tests bestellen om obesitas te helpen diagnosticeren, evenals obesitas gerelateerde gezondheidsrisico's. Deze kunnen bloedtesten omvatten om cholesterol- en glucosespiegels, leverfunctietests, diabetesscreening, schildkliertests en harttesten, zoals een elektrocardiogram, te onderzoeken. Een meting van het vet rond je middel is ook een goede voorspeller van het risico op aan obesitas gerelateerde ziekten.
Wat zijn complicaties van obesitas?
Obesitas leidt tot veel meer dan alleen gewichtstoename. Een hoge verhouding tussen lichaamsvet en spieren zorgt voor belasting van uw botten en uw inwendige organen. Het verhoogt ook de ontsteking in het lichaam, waarvan wordt gedacht dat het een oorzaak van kanker is. Obesitas is ook een belangrijke oorzaak van diabetes type 2.
Obesitas is in verband gebracht met een aantal gezondheidscomplicaties, waarvan sommige levensbedreigend zijn:
- type 2 diabetes
- hartziekte
- hoge bloeddruk
- bepaalde kankers (borst-, colon- en endometrium)
- beroerte
- Galblaas ziekte
- leververvetting
- hoge cholesterol
- slaapapneu en andere ademhalingsproblemen
- artritis
- onvruchtbaarheid
Hoe wordt obesitas behandeld?
Als u zwaarlijvig bent en zelf niet kunt afvallen, is medische hulp beschikbaar. Begin met uw huisarts, zij kunnen u mogelijk doorverwijzen naar een gewichtsspecialist in uw regio. Uw arts kan ook met u als team samenwerken om u te helpen af te vallen, samen met een diëtist, een therapeut en andere gezondheidswerkers.
Uw arts zal met u werken aan veranderingen in uw levensstijl. Soms bevelen ze ook medicijnen of een afslankchirurgie aan.
Veranderingen in levensstijl en gedrag
Uw zorgteam kan u informeren over betere voedselkeuzes en helpen bij het ontwikkelen van een gezond eetplan dat voor u werkt. Een gestructureerd oefenprogramma en een verhoogde dagelijkse activiteit - tot 300 minuten per week - zullen u helpen uw kracht, uithoudingsvermogen en metabolisme te vergroten.Counseling- of steungroepen kunnen ook ongezonde triggers identificeren en helpen om eventuele angsten, depressies of emotionele eetproblemen het hoofd te bieden.
Medisch gewichtsverlies
Uw arts kan ook bepaalde voorgeschreven medicijnen voor gewichtsverlies voorschrijven, naast gezonde eet- en beweegplannen. Medicijnen worden meestal alleen voorgeschreven als andere methoden voor gewichtsverlies niet werken en als u een BMI van 27 of meer heeft, naast obesitas gerelateerde gezondheidsproblemen.
Geneesmiddelen op recept voor gewichtsverlies verhinderen de absorptie van vet of onderdrukken de eetlust. Deze medicijnen kunnen vervelende bijwerkingen hebben. Het medicijn orlistat (Xenical) kan bijvoorbeeld leiden tot vette en frequente stoelgang, darmdrevel en gas. Uw arts zal u nauwlettend controleren terwijl u deze medicijnen gebruikt.
Gewichtsverlies chirurgie
Gewichtsverlies chirurgie, gewoonlijk bariatrische chirurgie genoemd, vereist een commitment van patiënten dat zij hun levensstijl zullen veranderen. Dit soort operaties werken door het beperken van hoeveel voedsel u comfortabel kunt eten of door te voorkomen dat uw lichaam voedsel en calorieën absorbeert. Soms doen ze beide.
Gewichtsverlies chirurgie is geen snelle oplossing. Het is een grote operatie en kan ernstige risico's inhouden. Na de operatie zullen patiënten moeten veranderen hoe ze eten en hoeveel ze eten of het risico lopen om ziek te worden.
Kandidaten voor afslankchirurgie hebben een BMI van 40 of meer, of hebben een BMI van 35 tot 39,9, samen met ernstige obesitas gerelateerde gezondheidsproblemen.
Patiënten moeten vaak afvallen voordat ze een operatie ondergaan. Bovendien zullen ze normaal counseling ondergaan om ervoor te zorgen dat ze beiden emotioneel zijn voorbereid op deze operatie en bereid zijn om de nodige veranderingen in de levensstijl aan te brengen die nodig zijn.
Chirurgische opties omvatten:
- gastrische bypass-operatie, die een kleine buidel aan de bovenkant van uw maag creëert die direct op uw dunne darm aansluit. Voedsel en vloeistoffen gaan door het zakje en in de darm, waarbij ze het grootste deel van de maag omzeilen.
- laparoscopisch verstelbare maagband (LAGB), die uw maag scheidt in twee zakjes met behulp van een band
- gastric sleeve, die een deel van je maag verwijdert
- biliopancreatische afleiding met duodenale schakelaar, die het meeste van uw maag verwijdert
Wat is de langetermijnvooruitzichten voor obesitas?
Er is in de afgelopen 20 jaar een dramatische toename van obesitas in de Verenigde Staten opgetreden, evenals ziekten die met obesitas te maken hebben. Dit is de reden waarom gemeenschappen, staten en de federale overheid de nadruk leggen op gezonde voedselkeuzes en activiteiten om het tij te helpen keren tegen obesitas. Uiteindelijk is het echter de verantwoordelijkheid van elk van ons om deze gezonde veranderingen aan te brengen.
Hoe kun je overgewicht voorkomen?
Help gewichtstoename voorkomen door goede levensstijlkeuzes te maken. Streef naar dagelijkse inspanningen (wandelen, zwemmen, fietsen) gedurende 20 tot 30 minuten.
Eet goed door te kiezen voor voedzaam voedsel zoals fruit, groenten, volle granen en magere eiwitten. Eet vetrijk, calorierijk voedsel met mate.
