Cholesterol overzicht
Als u een hoge low-density lipoproteïne (LDL) of "slechte" cholesterol heeft, loopt u risico op een hartaanval en een beroerte. Doorgaans denken we aan een hoog cholesterolgehalte met LDL-waarden boven 160 mg / dL.
Ons lichaam heeft cholesterol nodig. Het zit in elke cel en helpt ons hormonen te produceren en vitamine D te verwerken. Niet elke vorm van cholesterol is echter goed voor u.
Streef naar totaal cholesterolniveau's lager dan 200 mg / dL. Uw LDL moet lager zijn dan 100 mg / dL, maar kan hoger of lager zijn op basis van uw individuele risicofactoren voor hart- en vaatziekten. Uw lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL) of "goede" cholesterol moet hoger zijn dan 60 mg / dL.
Wat zijn statines?
Statines zijn een klasse van voorgeschreven medicatie aanbevolen voor mensen met een hoog LDL-cholesterol. Ze werken door te veranderen hoe uw lever cholesterol produceert. Lagere productie betekent minder LDL-cholesterolwaarden door het hele lichaam. Een grote studie suggereert dat statines het beste werken voor mensen van wie het cholesterolprobleem wordt geërfd.
Hoe oefening kan helpen
De American Heart Association adviseert sterk veranderingen in levensstijl, waaronder dieet en lichaamsbeweging, om het risico op hartaanvallen te verlagen. Volgens de Cleveland Clinic vermindert oefening de triglyceriden, verhoogt het de HDL en heeft het een klein verlagend effect op LDL.
Hebben statines bijwerkingen?
Volgens een studie uit 2017 nemen ongeveer 39 miljoen Amerikaanse volwassenen van 40 jaar en ouder statines. En hoewel er voor velen helemaal geen bijwerkingen zijn, ervaren sommige mensen ze wel. Bijwerkingen kunnen spierpijn, lever- en spijsverteringsproblemen en hogere bloedsuikerspiegels zijn, wat zou kunnen leiden tot diabetes type 2. Geheugenproblemen zijn ook gemeld. Er is echter geen directe oorzaak-en-gevolg-associatie vastgesteld.
Volgens de Mayo Clinic kunnen de volgende groepen een groter risico lopen op het ervaren van bijwerkingen:
- vrouw
- mensen ouder dan 65
- degenen die zware hoeveelheden alcohol drinken (meer dan een drankje per dag voor vrouwen en meer dan twee per dag voor mannen)
Heeft oefening bijwerkingen?
Uiteraard heeft lichaamsbeweging geen bijwerkingen.
Als u hartproblemen heeft, ga dan langzaam trainen en stop onmiddellijk als u pijn op de borst of moeite met ademhalen heeft. Als u van plan bent om intensief te gaan sporten of als u een voorgeschiedenis van hartaandoeningen heeft, vraag dan uw arts om een stresstest uit te voeren voordat u begint met oefenen.
Buiten dat, is het zeer waarschijnlijk dat je je gedurende 20 tot 30 minuten per dag, vijf dagen per week, buiten of in een fitnesskamer binnenstebuiten voelt.
Evenzo mag het overschakelen naar een hart-gezond dieet geen bijwerkingen hebben, zolang u maar genoeg calorieën binnenkrijgt.
Lichaamsbeweging en gezond eten hebben veel voordelen buiten de gezondheid van het hart die je waarschijnlijk al weet, zoals helpen om gewicht te verliezen en je humeur te verbeteren.
Welke wint het?
Statines hebben ook gunstige bijwerkingen. Onderzoek aan de universiteit van Napels wees uit dat statines een positief effect kunnen hebben op telomeren. Dit zijn de stukjes aan het einde van DNA die verkorten naarmate je ouder wordt. Dit suggereert dat statines kunnen helpen het verouderingsproces te vertragen, maar dit vereist meer studie.
"De gunstige effecten van statinegeneesmiddelen reiken verder dan het gemeten niveau van totaal cholesterol en andere lipiden zoals triglyceriden", zegt Robert F. DeBusk, MD, emeritus hoogleraar cardiovasculaire geneeskunde aan de Stanford University. "De statinegeneesmiddelen verminderen duidelijk LDL en triglyceriden, terwijl de niveaus van HDL of 'goed' cholesterol stijgen."
Ter vergelijking: DeBusk zegt: "De rol van lichaamsbeweging bij het verlagen van het cardiovasculaire risico is minder goed vastgesteld dan de rol van lipidenverlagende medicijnen, en de effecten van voeding zijn bescheidener."
Robert S. Greenfield, MD, medisch directeur van niet-invasieve cardiologie en hartrevalidatie bij het MemorialCare Health System, is het ermee eens dat statines cholesterol meer verminderen dan veranderingen in levensstijl. "Dieet en gewichtsverlies kunnen het totale cholesterol verlagen tussen 10 en 20 procent. Maar de meest krachtige statines in hun hoogste dosis kunnen het cholesterol met 50 procent verlagen, "zegt hij.
De afhaalmaaltijden
Beide artsen bevelen een hart-gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging ten zeerste aan, zelfs als u statines gebruikt. "Patiënten met aanzienlijk overgewicht, of te veel verzadigde en transvetten eten, kunnen hun cholesterol aanzienlijk verlagen door een Mediterraan dieet met caloriebeperking en lichaamsbeweging te eten", zegt Greenfield.
Als u ervoor kiest geen statines in te nemen, welke andere receptopties zijn er dan? Vroege cholesterol medicijnen zoals galzuurbindende harsen, nicotinezuur en fibrinezuur beïnvloeden ook de lever. Hoewel ze nog steeds beschikbaar zijn, zijn ze in zeer beperkt gebruik.
"Personen met klinische kenmerken van hartaandoeningen of een voorgeschiedenis van een hartaanval of beroerte kunnen aanzienlijk profiteren van de behandeling met aspirine", aldus DeBusk.
Het komt neer op?
Bijna iedereen kan zijn of haar hartgezondheid verbeteren en het risico op een beroerte verminderen door eenvoudige veranderingen in de levensstijl, zoals een vetarm dieet en matige lichaamsbeweging. Als die activiteiten niet voldoende cholesterol verlagen - of als u zeker wilt weten dat u alles doet wat u kunt doen om uw hartziekte en beroerte te verlagen - zijn statines een haalbare optie voor de meeste mensen.
