Overzicht
Een hemi-artroplastiek is een chirurgische procedure waarbij de helft van het heupgewricht wordt vervangen. hemi betekent "half" en arthroplasty verwijst naar "gewrichtsvervanging". Het vervangen van het volledige heupgewricht wordt totale heupvervanging (THR) genoemd.
Een hemi-artroplastiek wordt over het algemeen gebruikt om een gebroken heup te behandelen. Het kan ook worden gebruikt voor de behandeling van een heup die door artritis is beschadigd.
Lees verder om meer te weten te komen over wat u kunt verwachten van hemi-artroplastiek.
Ben je een kandidaat?
Uw heupgewricht wordt vaak omschreven als een "kogelgewricht" -verbinding. De "bal" is de dijbeenkop, die het afgeronde uiteinde van het dijbeen is. Het dijbeen is het grote bot in je dijbeen. De "socket" van de heup is het acetabulum. De heupkom omringt de heupkop, zodat deze kan bewegen terwijl uw been van positie verandert. Een hemiarthroplastie vervangt de heupkop. Als de socket ook moet worden vervangen, hebt u een THR nodig.
Als u een gebroken heup of ernstige heuparthritis heeft, kan een hemi-artroplastiek nodig zijn om de gezonde heupfunctie te herstellen. Als de heupkop is gebroken, maar het acetabulum intact is, bent u mogelijk een goede kandidaat voor een hemiarthroplastiek. Uw arts kan een THR aanbevelen, afhankelijk van:
- de gezondheid van uw hele heupgewricht
- uw algehele gezondheid
- je verwachte levensverwachting
- uw fysieke activiteitsniveau
In eerste instantie kan uw arts proberen uw heuparthritis te behandelen met fysiotherapie, pijnstillers en een vermindering van activiteiten die minder druk uitoefenen op het heupgewricht.
Hemiarthroplastie versus totale heupprothese
Een hemiarthroplastie procedure resulteert in minder chirurgische tijd en minder bloedverlies dan een THR. Er kan ook minder kans op heupdislocatie zijn na een hemiarthroplastie in vergelijking met een THR.
Als het acetabulum relatief gezond is met weinig artritis, kan een hemiarthroplastiek de beste optie zijn, vooral bij oudere volwassenen die niet bijzonder actief zijn. Jongere, meer actieve mensen kunnen het beter doen met een THR. Met THR heeft u meer kans op minder pijn, een betere functie op de lange termijn en meer loopvaardigheid dan met een hermiarthroplastiek.
Voorbereiding op een operatie
Een hemi-artroplastiek wordt meestal onmiddellijk gedaan na een val of andere verwonding die een heupfractuur veroorzaakte, dus er is meestal weinig dat u kunt doen om u voor te bereiden. De procedure vereist een opname in het ziekenhuis van ten minste een paar dagen. Indien mogelijk, wil je iemand bij je in het ziekenhuis hebben en helpen bij het regelen van je verblijf en je terugkeer naar huis of naar een afdankunit.
Procedure
U kunt een algemene verdoving krijgen, wat betekent dat u in slaap zult vallen voor de ingreep. Of misschien krijgt u een regionale verdoving, zoals een ruggenprik, waarbij u nog steeds wakker bent maar uw benen gevoelloos zijn. Uw arts zal met u praten over uw opties en hun aanbevelingen.
De operatie begint met een incisie aan de zijkant van de dij in de buurt van de heup. Zodra de chirurg het gewricht kan zien, wordt de dijbeenkop uit het acetabulum verwijderd. Een netwerk van ligamenten, pezen en spieren houden de bal en de mof op hun plaats. De heupkop is ook losgemaakt van de rest van het dijbeen. De binnenkant van het dijbeen is uitgehold en een metalen steel is stevig in het dijbeen geplaatst. Een prothetische of kunstmatige heupkop, ook metaal, wordt stevig op de steel geplaatst. Dit kan worden bevestigd aan een andere kop die is bekleed met polyethyleen (plastic). Dit wordt een bipolaire prothese genoemd (een kop in een hoofd). De incisie wordt vervolgens dichtgenaaid en verbonden. Een afvoer kan al dan niet worden gebruikt om minimale bloedingen te draineren.
Herstel
U krijgt meteen na uw operatie pijnstillers voorgeschreven. Gebruik ze alleen zoals voorgeschreven. Kort na de operatie moet u ook beginnen met fysiotherapie. Dit zal starten terwijl u nog in het ziekenhuis bent en doorgaan nadat u naar huis bent gestuurd of naar een step-down-eenheid bent ontladen.
U kunt thuistherapie of follow-upafspraken hebben bij een fysiotherapeutische faciliteit. De duur van uw therapie zal afhangen van verschillende factoren, waaronder uw leeftijd en algehele conditie.
Het kan zijn dat u activiteiten die zwaar tillen of veel klimmen vereisen, permanent moet vermijden of verminderen. Je vermogen om te rennen en te sporten, zoals tennis, kan ook beperkt zijn. Echter, low-impact oefening zou een deel van je levensstijl moeten zijn voor algehele gezondheid. Praat met uw arts over activiteiten die u niet zou moeten ondernemen in de komende maanden en jaren.
complicaties
Zoals elke operatie, brengt een hemi-artroplastiek enkele potentiële risico's met zich mee. Onder hen zijn:
Infectie
De kans op het ontwikkelen van een infectie na een hemi-artroplastiek is ongeveer één procent, maar als dit toch gebeurt, zijn de complicaties ernstig. Infecties kunnen zich naar de rest van de heup verspreiden, waardoor mogelijk een andere operatie nodig is.
Infecties kunnen verschijnen binnen een paar dagen na de operatie of jaren later. Het nemen van antibiotica voorafgaand aan tandheelkundig werk, of operaties aan uw blaas of colon kunnen worden aanbevolen om te voorkomen dat een bacteriële infectie zich naar uw heup verspreidt.
Bloedprop
Elke operatie aan de heupen of benen verhoogt het risico op vorming van een bloedstolsel in een beenader (diepe veneuze trombose). Als het stolp groot genoeg is, kan het de bloedsomloop in het been blokkeren.
Een stolsel kan ook naar de longen reizen (longembolie) en ernstige hart- en longproblemen veroorzaken. Zo snel mogelijk na de operatie opstaan en uw benen bewegen, is een van de meest effectieve manieren om diepe veneuze trombose te voorkomen.
Ontwrichting
Als de bal uit de socket glijdt, wordt dit een dislocatie genoemd. Het komt het meest voor kort na een hemi-artroplastie, terwijl het bindweefsel in het gewricht nog steeds geneest. Uw arts en uw fysiotherapeut moeten uitleggen hoe u een heupdislocatie kunt voorkomen.
los te draaien
Een succesvolle hemi-artroplastie zou ongeveer 12 tot 15 jaar of langer moeten duren. Na die tijd of zelfs eerder, kan de prothetische heup wat van zijn verbinding met het bot verliezen. Dit is een pijnlijke complicatie en vereist meestal een andere operatie om het te repareren.
vooruitzicht
Korte episodes van pijn of stijfheid komen vaak voor na een hemi-artroplastiek. Langdurig ongemak in uw vervangen heup mag niet worden verwacht of getolereerd. Als de operatie succesvol is en er zijn geen complicaties, moet u genieten van een lang, gezond gebruik van uw nieuwe heup. Het is van cruciaal belang dat u volledig deelneemt aan fysiotherapie en na de operatie naar alle controles gaat.
