Wat is borderline persoonlijkheidsstoornis?
Borderline personality disorder (BPD) is een psychische aandoening. Het ontwikkelt zich tijdens de adolescentie of vroege volwassenheid. Het wordt gekenmerkt door een patroon van emotionele instabiliteit, impulsief gedrag, verwrongen zelfbeeld en onstabiele relaties. Volgens het National Institute of Mental Health heeft ongeveer 1,6 procent van de volwassenen in de Verenigde Staten een borderline-stoornis.
Wat veroorzaakt BPD?
Onderzoekers proberen nog steeds de exacte oorzaak van BPS te achterhalen. Meerdere factoren kunnen bijdragen aan de stoornis, inclusief genetica, omgevingsfactoren en serotonine-afwijkingen.
Genetica
BPS is mogelijk een genetische aandoening. Een studie over tweelingen en BPD gepubliceerd in het Journal of Personality Disorders suggereert dat de aandoening een aanzienlijke genetische component heeft.
Omgevingsfactoren
Opgroeien in een onstabiele, beledigende of verwaarlozende omgeving kan uw risico op het ontwikkelen van BPS verhogen.
Serotonine-afwijkingen
Serotonine is een hormoon dat helpt de stemming te reguleren. Afwijkingen in de productie van serotonine kunnen u vatbaar maken voor BPS.
Wie loopt het risico van BPD?
U loopt mogelijk het risico BPD te ontwikkelen als:
- je hebt een familielid met BPD
- je voelde je als kind emotioneel onstabiel of emotioneel kwetsbaar
- mensen in je huishouden waren impulsief toen je een kind was
- je werd als kind emotioneel misbruikt
Symptomen en diagnose van BPS
Volgens het diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM) van de American Psychiatric Association zijn de volgende criteria alle symptomen van een borderline-stoornis.
- Je verwoed probeert echte of denkbeeldige verlating te vermijden.
- Je hebt een patroon van onstabiele relaties. Je wisselt af tussen idealiseren en devalueren van anderen in je relaties.
- Je hebt een onstabiel zelfbeeld of zelfidentiteit.
- Je handelt impulsief in ten minste twee delen van je leven op manieren die zelfbeschadigend kunnen zijn. U kunt bijvoorbeeld te veel geld uitgeven of stoffen misbruiken.
- Je hebt een geschiedenis van suïcidaal of zelfverminkend gedrag.
- Je hebt regelmatig last van stemmingswisselingen. Ze duren meestal een paar uur, maar kunnen een paar dagen of langer duren.
- Je hebt ernstige en langdurige gevoelens van leegte.
- Je hebt moeite om je woede te beheersen of je wordt zonder reden boos. Je kunt de hele tijd boos worden, vaak je woede laten zien of regelmatig fysiek vechten.
- Je hebt periodes van stress-gerelateerde paranoia of ervaart ernstige dissociatie. Dissociatie vindt plaats wanneer je het gevoel hebt dat je geest losstaat van je emoties of lichaam.
U moet voldoen aan ten minste vijf van de officiële criteria van de DSM om gediagnosticeerd te worden met BPD.
Als uw arts denkt dat u een borderline-stoornis heeft, zullen ze u waarschijnlijk doorverwijzen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg. Ze kunnen een diagnose stellen. Ze zullen je vragen stellen en je emotionele en gedragsgeschiedenis analyseren.
Hoe wordt BPD behandeld?
Uw beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg kan een of meer BPD-behandelingen aanbevelen, waaronder psychotherapie, medicatie of ziekenhuisopname.
psychotherapie
Psychotherapie is de belangrijkste behandeling voor BPS. Uw beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg kan een van de volgende soorten aanbevelen: cognitieve gedragstherapie (CGT), dialectische gedragstherapie (DBT) en schemagerichte therapie.
CBT helpt u ongezonde overtuigingen, gedragingen en onjuiste waarnemingen die u over uzelf of anderen kunt hebben, te identificeren en te veranderen. Het leert je gezonde manieren om te reageren als je je boos, onzeker, angstig of suïcidaal voelt.
DBT leert u hoe u uw overtuigingen en gedragingen moet herkennen, zich ervan bewust moet zijn en deze moet accepteren. Je leert ook gezonde reacties op dit gedrag.
Schemagerichte therapie helpt je om jezelf en de wereld op een meer positieve manier te bekijken.
geneesmiddel
Medicatie geneest BPD niet, maar het kan de symptomen verlichten. Uw arts kan naast psychotherapie ook medicatie voorschrijven. Ze kunnen bijvoorbeeld voorschrijven:
- antidepressiva om depressie te behandelen
- antipsychotica om agressieve symptomen te behandelen
- antianxiety medicijnen om angst te behandelen
ziekenhuisopname
Als uw symptomen ernstig zijn, kan uw arts u aanbevelen tijdelijk in een ziekenhuis te blijven voor behandeling. U kunt ook in het ziekenhuis worden opgenomen wegens suïcidaal gedrag, zelfmoordgedachten of denken over het schaden van uzelf of anderen.
Alternatieve therapie
Omega-3-vetzuren kunnen symptomen van depressie en agressie verlichten bij mensen met een borderline-stoornis. Meer onderzoek is nodig om de voordelen van omega-3-vetzuren te bevestigen.
Wat zijn de mogelijke complicaties van BPS?
BPS kan uw risico op andere aandoeningen verhogen, zoals:
- depressie
- Angst stoornissen
- eet stoornissen
- bipolaire stoornis
- middelenmisbruik
Uw BPS-symptomen kunnen ook uw risico op:
- werk problemen
- relatieproblemen
- in een gewelddadige relatie verkeren, als de misbruikte of de misbruiker
- seksueel overdraagbare infecties
- zelf verminking
- zelfmoord
- in een motorvoertuigongeval komen
- fysieke vechtpartijen tegenkomen
- het slachtoffer worden van gewelddadige misdaden
Wat zijn de vooruitzichten voor iemand met een borderline-stoornis?
De vooruitzichten voor mensen met een borderline-stoornis variëren. U kunt levenslange uitdagingen ondervinden die verband houden met uw BPS. Soms kun je worstelen met zelfmoordgedachten of zelfbeschadigend gedrag. Het volgen van het door uw arts voorgeschreven behandelplan is essentieel. Het kan de ernst van uw symptomen verminderen en u helpen een veilig en bevredigend leven te leiden.
