Overzicht
Een mammogram is een soort röntgenfoto van de borst. Uw arts kan een screeningsmammogram als routinecontrole bestellen. Routinematige vertoningen zijn een belangrijke manier om een basislijn vast te stellen van wat normaal is. Ze kunnen ook een hulpmiddel zijn voor een vroege diagnose voordat u symptomen van borstkanker begint te vertonen.
Uw arts kan ook een mammogram bestellen als u symptomatisch bent. Dat wordt een diagnostisch mammogram genoemd.
Na de test bekijkt een radioloog de beelden en dient hij een rapport in bij uw arts. De resultaten krijgen een score van 0 tot 6 onder het Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS). Deze categorieën helpen bij het communiceren van de resultaten en laten de radioloog weten waar hij op moet letten bij vervolgbezoeken.
Lees verder om voorbeeldfoto's van mammografieën te zien en om meer te leren over wat de verschillende bevindingen betekenen.
Mammogram afbeeldingengalerij
Normaal borstweefsel
Borsten bevatten vet, samen met fibreus en glandulair weefsel. Hoe meer fibroglandular weefsel je hebt, hoe dichter je borsten zijn. De radioloog classificeert uw borstdichtheid in vier categorieën:
- bijna helemaal vet
- verspreide gebieden met fibroglandulariteit
- heterogeen dicht
- extreem dicht
Wanneer borsten meestal vet zijn, is het weefsel op het mammogram donker en transparant. Dat maakt het gemakkelijk om afwijkingen te ontdekken, die over het algemeen als wit verschijnen.
Dicht borstweefsel lijkt massief wit op een mammogram. Tumoren en andere massa's zien er ook wit uit, dus dat maakt het moeilijker om afwijkingen te detecteren. Veel vrouwen hebben dichte borsten. Meestal, maar niet altijd, worden je borsten minder dicht naarmate je ouder wordt.
Sommige staten eisen dat aanbieders vrouwen laten weten dat ze dichte borsten hebben. Als u een dergelijke melding ontvangt, betekent dit niet dat u kanker heeft of kanker zult krijgen, hoewel u een iets hoger risico loopt.
U kunt dichte borsten hebben en toch een negatief mammogramresultaat hebben. Een negatief resultaat betekent dat er niets abnormaals werd gedetecteerd. Er waren geen vervormingen, verkalkingen of knobbels en de borsten lijken symmetrisch. De BI-RADS-score hiervoor is 1.
Meer informatie: verhoogt het hebben van dichte borsten uw risico op kanker? "
Borst calcificaties
Stortingen van calcium in de borst worden borstverkalkingen genoemd. Ze komen vaak voor op mammogrammen, vooral als je postmenopauzaal bent.
Als je verkalkingen hebt, verschijnen ze als witte vlekken op de afbeeldingen. Macrocalcificaties zien eruit als grote witte stippen of lijnen. Ze zijn meestal niet kanker. Microcalcificaties zien eruit als kleine witte stippen, meestal geclusterd. De meeste zijn niet-kankerachtig, maar soms kunnen ze een vroege indicator van kanker zijn.
Uw mammogramresultaat kan negatief zijn met een BI-RADS-score van 2. Dat betekent dat de informatie moet worden gebruikt voor vergelijking telkens wanneer u een nieuw mammogram hebt.
U kunt ook een resultaat van "waarschijnlijk goedaardig" hebben met een BI-RADS-score van 3. In feite is er een kans van 98 procent dat de bevinding goedaardig is. Maar misschien wordt u binnen zes maanden gevraagd om een vervolgmammogram om te zien of er iets verandert.
Fibrocystisch borstweefsel
Kanker is niet de enige reden dat je een knobbel in je borst hebt. Je kunt ook fibrose of cysten ontwikkelen.
Fibrose is wanneer je veel vezelig weefsel hebt. Wanneer u een vezelachtig gebied aanraakt, voelt het stevig of rubberachtig aan.
Cysten zijn met vloeistof gevulde zakjes met een gladde, goed gedefinieerde rand. Als een cyste groot genoeg wordt, kan deze uw borstweefsel strekken. Wanneer u een cyste voelt, is deze meestal zacht, zacht en beweeglijk.
Fibrocystische veranderingen zijn waarschijnlijker tijdens uw vruchtbare jaren. Ze kunnen meer opvallen net voordat je een menstruatie hebt. Net als calcificaties kan fibrocystisch weefsel een BI-RADS-score van 2 of 3 hebben. Uw arts kan een ander mammogram of een echografie willen bestellen om fibrocystische veranderingen te onderzoeken.
Borsttumor
Een kwaadaardige borsttumor heeft meestal een onregelmatige vorm. In tegenstelling tot een cyste, tumoren zijn stevig en ze bewegen niet. De meeste kankerachtige tumoren zijn ook pijnloos.
Als de radioloog een verdachte massa ziet, geven ze het mammogram een BI-RADS-score van 4. Dat betekent dat het een afwijking heeft die geen kanker lijkt te zijn, maar die zou kunnen zijn. Ze zullen je waarschijnlijk vragen om een biopsie te laten doen om zeker te zijn.
Wanneer het beeld zeer suggestief is voor een kankergezwel, is de BI-RADS-score 5. Dat betekent dat de radioloog gelooft dat er 95 procent kans is dat de tumor kankerachtig is. Een biopsie is nodig om een diagnose te bevestigen.
Een BI-RADS-score van 6 wordt alleen gebruikt als de tumor al bewezen carcinomateus is. Mammogrammen met deze score worden gebruikt om de behandeling van borstkanker te volgen.
Meer informatie: Hoe voelt een stuk borstkanker aan? "
Borstimplantaten
Als u borstimplantaten heeft, moet u nog steeds screeningsmammogrammen hebben. Zelfs met implantaten is mammografie een effectieve manier om borstkanker te screenen. Het is echter moeilijker om afwijkingen aan implantaten te vinden. Er is ook een klein risico op implantaatruptuur tijdens een mammogram.
U moet uw implantaten vermelden bij het maken van uw mammogramafspraak. Vraag of de radioloog ervaring heeft met het uitvoeren en lezen van mammogrammen van vrouwen met implantaten. Noem het nog een keer als je aankomt voor je mammogram. Het is mogelijk dat de zorgverlener een paar extra afbeeldingen moet nemen.
Inzicht in uw BI-RADS-score
Praat met uw arts over uw BI-RADS-score. Ze kunnen u door uw resultaten leiden en aanbevelingen doen voor toekomstige tests of behandeling.
| BI-RADS score | Wat het betekent |
| 0 | De resultaten zijn niet overtuigend of de radioloog wil een ander beeld ter vergelijking. Je hebt nog een mammogram nodig. |
| 1 | Geen afwijkingen gevonden. |
| 2 | Resultaten kunnen negatief zijn voor kanker, maar zullen worden gebruikt ter vergelijking voor toekomstige mammogrammen. |
| 3 | Bevindingen zijn waarschijnlijk goedaardig.Mogelijk heeft u binnen zes maanden een vervolgmammogram nodig. |
| 4 | Er is een afwijking gevonden, maar deze lijkt niet kanker te veroorzaken. Mogelijk hebt u een biopsie nodig. |
| 5 | Een tumor werd geïdentificeerd met een kans van 95% om kanker te zijn. Je hebt een biopsie nodig. |
| 6 | Een kankergezwel is bevestigd. |
Hoe nauwkeurig zijn mammogrammen?
Mammogrammen zijn goed in het vinden van afwijkingen voordat u ze kunt voelen. Vroege identificatie betekent dat de behandeling sneller kan beginnen. Borstkanker is gemakkelijker te behandelen voordat het zich buiten de borst verspreidt.
Mammogrammen kunnen echter vals-negatieve resultaten hebben, wat betekent dat ze sommige kankertypen missen. Ze kunnen ook vals-positieve resultaten opleveren, wat kan leiden tot onnodige biopsieën of andere procedures.
Over het algemeen is de nauwkeurigheidsgraad 85 tot 90 procent.
Terugbellen na een mammogram
Terugbellen na een mammogram betekent niet noodzakelijk dat je kanker hebt. Het betekent wel dat er iets moet worden verduidelijkt.
Soms heeft een mammogram een BI-RADS-score van 0. Dit betekent dat je aanvullende beeldvorming nodig hebt omdat het mammogram eenvoudig niet duidelijk genoeg was om een goede aflezing te krijgen.
Een 0-score kan ook betekenen dat de radioloog veranderingen wil zoeken door oudere resultaten te vergelijken met de huidige. Dit kan nodig zijn als uw vorige mammogrammen op een andere faciliteit werden uitgevoerd en niet beschikbaar waren voor de radioloog. Als dat het geval is, kunt u een recordoverdracht aanvragen.
Hier zijn enkele van de redenen waarom je mogelijk teruggebeld zou worden:
- De afbeeldingen waren van slechte kwaliteit.
- De radioloog wacht op eerdere mammogramresultaten ter vergelijking.
- De radioloog wil borstverkortingen, fibrocystisch weefsel of andere verdachte massa nader bekijken.
Als kanker wordt vermoed, zal uw arts extra testen bestellen, zoals echografie, MRI of weefselbiopsie.
vooruitzicht
Als u vragen heeft over uw mammogramresultaten, neem dan contact op met de arts die ze heeft besteld. Als uw mammogramrapport verwijst naar dichte borsten, calcificaties of fibrocystisch weefsel, vraag dan aan uw arts wat dat betekent en hoe het u beïnvloedt. Vergeet niet te vermelden of u symptomen of bekende risicofactoren voor borstkanker hebt, zoals de familiegeschiedenis van de ziekte.
Mammogram-aanbevelingen
Screeningsrichtlijnen veranderen naarmate de technologie evolueert en naarmate we meer te weten komen over de voordelen en risico's van mammografie. Momenteel beveelt de American Cancer Society het volgende screeningschema aan voor vrouwen met een gemiddeld risico:
- Leeftijd 40-44 jaar: u kunt ervoor kiezen om jaarlijkse mammogrammen te starten.
- Leeftijd 45-54 jaar: u zou jaarlijkse mammogrammen moeten hebben.
- 55 jaar en ouder: u zou om de één of twee jaar een mammografie moeten hebben.
Zolang u gezond bent en een levensverwachting van 10 jaar of ouder hebt, moet u de screening op borstkanker voortzetten. Uw arts kan een ander screeningsschema of aanvullende tests aanbevelen als u een bijzonder hoog risico op borstkanker hebt.
Als u wijzigingen in uw borsten ontdekt, wacht dan niet op uw volgende screeningsmammogram. Praat meteen met uw arts.
