Invoering
Sommige medicijnen moeten worden gegeven door een intraveneuze (IV) injectie of infusie. Dit betekent dat ze rechtstreeks in uw ader worden verzonden met behulp van een naald of buis. In feite betekent de term "intraveneus" "in de ader".
Bij IV-toediening wordt een dunne plastic buisje, een IV-katheter genoemd, in uw ader ingebracht. De katheter stelt uw zorgverlener in staat om u meerdere veilige doses medicatie te geven zonder dat u elke keer met een naald hoeft te steken.
In de meeste gevallen geeft u uzelf geen intraveneuze medicatie. Hoewel u thuis zelf enkele infusiemedicatie kunt nemen, ontvangt u waarschijnlijk uw therapie van een zorgverlener. Lees verder om meer te weten te komen over de twee belangrijkste instrumenten die worden gebruikt voor IV-toediening - standaard IV-lijnen en centrale veneuze katheters - inclusief waarom ze worden gebruikt en wat de risico's zijn.
Gebruik van IV-medicijnen
IV-medicatie wordt vaak gebruikt vanwege de controle die het geeft over de dosering. In sommige situaties moeten mensen bijvoorbeeld zeer snel medicatie krijgen. Dit omvat noodsituaties, zoals een hartaanval, beroerte of vergiftiging. In deze gevallen is het misschien niet snel genoeg om pillen of vloeistoffen via de mond te nemen om deze medicijnen in de bloedbaan te krijgen. IV-toediening daarentegen stuurt snel een medicijn rechtstreeks naar de bloedbaan.
Soms moeten medicijnen langzaam maar constant worden gegeven. IV-toediening kan ook een gecontroleerde manier zijn om in de loop van de tijd medicijnen te geven.
Bepaalde geneesmiddelen kunnen door IV-toediening worden toegediend, omdat als u ze oraal (via de mond) inneemt, enzymen in uw maag of lever ze zouden afbreken. Dit zou voorkomen dat de medicijnen goed werken als ze uiteindelijk naar uw bloedbaan worden gestuurd. Daarom zouden deze medicijnen veel effectiever zijn als ze via IV-toediening rechtstreeks in je bloed worden gestuurd.
Over standaard IV-lijnen
Standaard IV-lijnen worden meestal gebruikt voor behoeften op korte termijn. Ze kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt tijdens een kort verblijf in een ziekenhuis om medicatie toe te dienen tijdens een operatie of om pijnstillers, misselijkheidsmedicijnen of antibiotica te geven. Een standaard IV-lijn kan doorgaans maximaal vier dagen worden gebruikt.
Bij standaard IV-toediening wordt meestal een naald ingebracht in een ader in uw pols, elleboog of de rug van uw hand. De katheter wordt dan over de naald geduwd. De naald is verwijderd en de katheter blijft in uw ader. Alle IV-katheters worden meestal gegeven in een ziekenhuis of kliniek.
Een standaard IV-katheter wordt gebruikt voor twee soorten IV-medicijntoediening:
IV druk
Een IV "push" of "bolus" is een snelle injectie van medicatie. Er wordt een injectiespuit in uw katheter geplaatst om snel een eenmalige dosis medicijn in uw bloedbaan te krijgen.
IV infusie
Een IV-infusie is een gecontroleerde toediening van medicatie in de bloedbaan in de loop van de tijd. De twee belangrijkste methoden van intraveneuze infusie gebruiken zwaartekracht of een pomp om medicatie in uw katheter te sturen:
Pompinfusie: In de Verenigde Staten is een pompinfusie de meest gebruikte methode. De pomp is aan uw infuuslijn bevestigd en stuurt medicatie en een oplossing, zoals een steriele zoutoplossing, langzaam en stabiel in uw katheter. Pompen kunnen worden gebruikt wanneer de medicatiedosering nauwkeurig en gecontroleerd moet zijn.
Infusie druppel: Deze methode gebruikt de zwaartekracht om een constante hoeveelheid medicatie af te leveren gedurende een bepaalde tijdsperiode. Met een infuus druppelen het medicijn en de oplossing uit een zak door een buis en in uw katheter.
Typen centraal veneuze katheters
Langdurige medicamenteuze behandeling, zoals chemotherapie of totale parenterale voeding, vereist meestal een centrale veneuze katheter (CVC) in plaats van een standaard IV-katheter. Een CVC wordt ingebracht in een ader in uw nek, borst, arm of liesstreek.
CVC's kunnen voor een langere periode worden gebruikt dan een standaard IV-lijn. Een CVC kan enkele weken of zelfs maanden op zijn plaats blijven.
De drie belangrijkste soorten CVC's zijn onder meer:
Perifeer ingebrachte centrale katheter (PICC)
Een PICC heeft een lange lijn die medicatie uit het gebied van insertie, door je bloedvaten, helemaal naar een ader in de buurt van je hart stuurt. Een PICC wordt meestal in een ader boven uw elleboog in uw bovenarm geplaatst.
Tunnelcatheter
Met een getunnelde katheter kan medicatie rechtstreeks in de bloedvaten in het hart worden gestuurd. Het ene uiteinde van de katheter wordt tijdens een korte chirurgische ingreep in een ader in de nek of borstkas geplaatst. De rest van de katheter wordt door het lichaam getunneld, met het andere uiteinde door de huid. Medicijnen kunnen dan in dat uiteinde van de katheter worden gegeven.
Geïmporteerde poort
Als een tunnelvormige katheter brengt een geïmplanteerde poort een katheter in een ader in de nek of borstkas. Dit apparaat wordt ook geplaatst tijdens een korte chirurgische ingreep. Maar in tegenstelling tot een getunnelde katheter bevindt een geïmplanteerde poort zich volledig onder de huid. Om dit apparaat te gebruiken, injecteert een zorgverlener medicatie via de huid in de poort, die het medicijn in de bloedbaan stuurt.
Geneesmiddelen die gewoonlijk worden gegeven door IV
Veel verschillende soorten medicijnen kunnen worden gegeven door IV. Sommige van de geneesmiddelen die vaker worden gegeven door deze methode zijn:
- chemotherapie geneesmiddelen zoals doxorubicine, vincristine, cisplatine en paclitaxel
- antibiotica zoals vancomycine, meropenem en gentamicine
- antischimmelmiddelen zoals micafungine en amfotericine
- pijnstillers zoals hydromorfon en morfine
- geneesmiddelen voor lage bloeddruk zoals dopamine, epinefrine, norepinefrine en dobutamine
- immunoglobuline medicijnen (IVIG)
Bijwerkingen
Hoewel medicatie door IV-patiënten over het algemeen veilig is, kan het zowel milde als gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken. Medicijnen die intraveneus worden toegediend, werken heel snel op het lichaam, dus bijwerkingen, allergische reacties en andere effecten kunnen snel optreden.In de meeste gevallen zal een zorgverlener u tijdens uw infusie observeren en soms een periode daarna. Voorbeelden van IV-bijwerkingen zijn onder meer:
Infectie
Infectie kan optreden op de injectieplaats. Om infectie te helpen voorkomen, moet het toedieningsproces zorgvuldig worden uitgevoerd met behulp van steriele (kiemvrije) apparatuur. Een infectie van de injectieplaats kan ook in de bloedbaan terechtkomen. Dit kan een ernstige infectie veroorzaken door het hele lichaam.
Infectiesymptomen kunnen koorts en koude rillingen omvatten, evenals roodheid, pijn en zwelling op de injectieplaats. Als u symptomen van een infectie heeft, bel dan onmiddellijk uw arts.
Schade aan bloedvaten en injectieplaats
Een ader kan worden beschadigd tijdens injectie of door het gebruik van een IV-katheterlijn. Dit kan infiltratie veroorzaken. Wanneer dit gebeurt, lekt medicatie in het omringende weefsel in plaats van in de bloedbaan te gaan. Infiltratie kan weefselschade veroorzaken.
IV-toediening kan ook flebitis of ontsteking van de aders veroorzaken. Symptomen van zowel infiltratie als flebitis zijn warmte, pijn en zwelling op de injectieplaats. Bel uw arts meteen als u een van deze symptomen heeft.
Luchtembolie
Als er lucht in de spuit of de infuuszak komt en de lijn droog loopt, kunnen luchtbellen in uw ader terechtkomen. Deze luchtbellen kunnen dan naar uw hart of longen reizen en uw bloedstroom blokkeren. Een luchtembolie kan ernstige problemen veroorzaken, zoals een hartaanval of een beroerte.
Bloedproppen
IV-therapie kan bloedstolsels veroorzaken. Stolsels kunnen belangrijke bloedvaten blokkeren en problemen veroorzaken zoals weefselschade of overlijden. Diepe veneuze trombose is een type gevaarlijke bloedstolsel dat een IV-behandeling kan veroorzaken.
Praat met uw arts
IV-drugstoediening is een snelle, effectieve manier om medicatie in uw bloedbaan te krijgen. Als uw arts het u heeft voorgeschreven, zullen ze waarschijnlijk het doel en het proces voor uw behandeling toelichten. Maar als je vragen hebt, vraag het dan. Uw vragen kunnen zijn:
- Hoelang moet ik mijn IV-behandeling hebben?
- Loop ik een hoog risico op bijwerkingen?
- Kan ik mijn IV-medicatie thuis ontvangen? Kan ik het mezelf geven?
