Wat is endogene depressie?
Endogene depressie is een type van depressieve stoornis (MDD). Hoewel het vroeger als een afzonderlijke stoornis werd gezien, wordt endogene depressie nu zelden gediagnosticeerd. In plaats daarvan wordt het momenteel gediagnosticeerd als MDD. MDD, ook bekend als klinische depressie, is een stemmingsstoornis die wordt gekenmerkt door aanhoudende en intense gevoelens van verdriet gedurende langere perioden. Deze gevoelens hebben een negatief effect op de stemming en het gedrag, evenals verschillende fysieke functies, waaronder slaap en eetlust. Bijna 7 procent van de volwassenen in de Verenigde Staten ervaart elk jaar MDD. Onderzoekers weten niet precies wat de oorzaak van depressie is. Ze denken echter dat dit kan worden veroorzaakt door een combinatie van:
- genetische factoren
- biologische factoren
- psychologische factoren
- omgevingsfactoren
Sommige mensen worden depressief na het verlies van een geliefde, het beëindigen van een relatie of het ervaren van een trauma. Endogene depressie treedt echter op zonder een voor de hand liggende stressvolle gebeurtenis of andere trigger. Symptomen verschijnen vaak plotseling en zonder aanwijsbare reden.
Hoe verschilt endogene depressie van exogene depressie?
Onderzoekers werden gebruikt om endogene depressie en exogene depressie te onderscheiden door de aanwezigheid of afwezigheid van een stressvolle gebeurtenis vóór het begin van MDD:
Endogene depressie vindt plaats zonder de aanwezigheid van stress of trauma. Met andere woorden, het heeft geen duidelijke oorzaak van buitenaf. In plaats daarvan kan het voornamelijk worden veroorzaakt door genetische en biologische factoren. Dit is de reden waarom endogene depressies ook wel 'op biologische basis gebaseerde depressie' kunnen worden genoemd.
Exogene depressie vindt plaats nadat een stressvolle of traumatische gebeurtenis heeft plaatsgevonden. Dit type depressie wordt vaker "Äúreactive" genoemd.
GGZ-professionals maakten vroeger onderscheid tussen deze twee soorten MDD, maar dit is niet langer het geval. De meeste professionals in de geestelijke gezondheidszorg maken nu een algemene MDD-diagnose op basis van bepaalde symptomen.
Wat zijn de symptomen van endogene depressie?
Mensen met endogene depressie beginnen de symptomen plotseling en zonder aanwijsbare reden te ervaren. Het type, de frequentie en de ernst van de symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen.
De symptomen van endogene depressie zijn vergelijkbaar met die van MDD. Ze bevatten:
- aanhoudende gevoelens van verdriet of hopeloosheid
- verlies van interesse in activiteiten of hobby's die ooit plezierig waren, inclusief seks
- vermoeidheid
- gebrek aan motivatie
- moeite met concentreren, denken of beslissingen nemen
- moeite met in slaap vallen of slapen
- sociale isolatie
- gedachten over zelfmoord
- hoofdpijn
- spierpijn
- verlies van eetlust of te veel eten
Hoe wordt Endogene Depressie gediagnosticeerd?
Uw primaire zorgverlener of geestelijke gezondheidszorg professional kan MDD diagnosticeren. Ze zullen u eerst vragen naar uw medische geschiedenis. Zorg ervoor dat u hen op de hoogte stelt van eventuele medicijnen die u gebruikt en van eventuele bestaande medische of mentale gezondheidstoestanden. Het is ook nuttig om hen te vertellen of een van uw gezinsleden MDD heeft of in het verleden heeft gehad.
Uw zorgverlener zal u ook vragen over uw symptomen. Ze willen weten wanneer de symptomen zijn begonnen en of ze zijn begonnen nadat je een stressvolle of traumatische gebeurtenis hebt meegemaakt. Uw zorgverlener kan u ook een reeks vragenlijsten geven die onderzoeken hoe u zich voelt. Deze vragenlijsten kunnen ze helpen bepalen of u MDD heeft.
Om de diagnose MDD te krijgen, moet u aan bepaalde criteria voldoen die worden vermeld in de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM). Deze handleiding wordt vaak gebruikt door professionals in de geestelijke gezondheidszorg om de conditie van de geestelijke gezondheid te diagnosticeren. De belangrijkste criteria voor een MDD-diagnose zijn een "onderdrukte stemming" of een verlies van interesse of plezier in dagelijkse activiteiten gedurende meer dan twee weken. "
Hoewel de handleiding gebruikt om onderscheid te maken tussen endogene en exogene vormen van depressie, biedt de huidige versie niet langer dat onderscheid. Beroepsbeoefenaren in de geestelijke gezondheidszorg kunnen een diagnose van endogene depressie stellen als de symptomen van MDD zonder duidelijke reden zijn ontstaan.
Hoe wordt endogene depressie behandeld?
Het overwinnen van MDD is geen gemakkelijke taak, maar symptomen kunnen worden behandeld met een combinatie van medicatie en therapie.
medicijnen
De meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt om mensen met MDD te behandelen, zijn onder meer selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) en selectieve serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's). Sommige mensen kunnen tricyclische antidepressiva (TCA's) voorgeschreven krijgen, maar deze geneesmiddelen worden niet zo uitgebreid gebruikt als ze ooit waren. Deze medicijnen verhogen het gehalte aan bepaalde hersenchemicaliën, wat resulteert in een afname van depressieve symptomen.
SSRI's zijn een soort antidepressiva die kunnen worden gebruikt door mensen met MDD. Voorbeelden van SSRI's zijn onder meer:
- paroxetine (Paxil)
- fluoxetine (Prozac)
- sertraline (Zoloft)
- escitalopram (Lexapro)
- citalopram (Celexa)
SSRI's kunnen in het begin hoofdpijn, misselijkheid en slapeloosheid veroorzaken. Deze bijwerkingen verdwijnen echter meestal na een korte periode.
SNRI's zijn een ander type antidepressivum dat kan worden gebruikt om mensen met MDD te behandelen. Voorbeelden van SNRI's zijn onder meer:
- venlafaxine (Effexor)
- duloxetine (Cymbalta)
- desvenlafaxine (Pristiq)
In sommige gevallen kunnen TCA's worden gebruikt als behandelingsmethode voor mensen met MDD. Voorbeelden van TCA's zijn onder meer:
- trimipramine (Surmontil)
- imipramine (Tofranil)
- nortriptyline (Pamelor)
De bijwerkingen van TCA's kunnen soms ernstiger zijn dan die van andere antidepressiva. TCA's kunnen slaperigheid, duizeligheid en gewichtstoename veroorzaken. Lees de informatie van de apotheek zorgvuldig door en neem contact op met uw arts als u zich zorgen maakt. Het medicijn moet gewoonlijk worden genomen gedurende minimaal vier tot zes weken voordat de symptomen beginnen te verbeteren.In sommige gevallen kan het tot 12 weken duren om een verbetering van de symptomen te zien.
Als een bepaald medicijn niet lijkt te werken, neem dan contact op met uw leverancier over het overschakelen naar een ander medicijn. Volgens het National Institute of Mental Health (NAMI) hadden mensen die niet beter werden na het nemen van hun eerste antidepressiva, een veel betere kans om te verbeteren wanneer ze een ander medicijn of een combinatie van behandelingen probeerden.
Zelfs als de symptomen beginnen te verbeteren, moet u doorgaan met het innemen van uw medicatie. U moet alleen stoppen met het nemen van medicatie onder toezicht van de leverancier die uw medicatie heeft voorgeschreven. Misschien moet je het medicijn geleidelijk stoppen in plaats van alles tegelijk. Plotseling stoppen met een antidepressivum kan leiden tot ontwenningsverschijnselen. Symptomen van MDD kunnen ook terugkeren als de behandeling te snel wordt beëindigd.
Behandeling
Psychotherapie, ook bekend als gesprekstherapie, houdt regelmatig een ontmoeting met een therapeut in. Dit type therapie kan u helpen om te gaan met uw aandoening en gerelateerde problemen. De twee belangrijkste soorten psychotherapie zijn cognitieve gedragstherapie (CGT) en interpersoonlijke therapie (IPT).
CGT kan u helpen negatieve overtuigingen te vervangen door gezonde, positieve. Door opzettelijk positief denken te beoefenen en negatieve gedachten te beperken, kun je verbeteren hoe je brein reageert op negatieve situaties.
IPT kan u helpen door moeilijke relaties heen te werken die mogelijk bijdragen aan uw situatie.
In de meeste gevallen is een combinatie van medicatie en therapie effectief bij de behandeling van mensen met MDD.
Elektroconvulsietherapie (ECT)
Elektroconvulsietherapie (ECT) kan worden uitgevoerd als de symptomen niet verbeteren met medicatie en therapie. ECT omvat het bevestigen van elektroden aan het hoofd die pulsen van elektriciteit naar de hersenen sturen, wat een korte aanval met zich meebrengt. Dit type behandeling is niet zo eng als het klinkt en het is enorm verbeterd door de jaren heen. Het kan helpen mensen met endogene depressie te behandelen door chemische interacties in de hersenen te veranderen.
Veranderingen in levensstijl
Door bepaalde aanpassingen aan uw levensstijl en dagelijkse activiteiten aan te brengen, kunt u ook de symptomen van endogene depressie verbeteren. Zelfs als de activiteiten in het begin niet leuk zijn, zullen je lichaam en geest zich in de loop van de tijd aanpassen. Hier zijn enkele dingen om te proberen:
- Ga naar buiten en doe iets actiefs, zoals wandelen of fietsen.
- Neem deel aan activiteiten die je leuk vond voordat je depressief werd.
- Breng tijd door met andere mensen, inclusief vrienden en geliefden.
- Schrijf in een dagboek.
- Krijg elke nacht ten minste zes uur slaap.
- Zorg voor een gezond dieet dat bestaat uit volle granen, magere eiwitten en groenten.
Wat is de Outlook voor mensen met endogene depressie?
De meeste mensen met MDD worden beter als ze vasthouden aan hun behandelplan. Het duurt doorgaans enkele weken voordat een verbetering van de symptomen optreedt na het begin van een aantal antidepressiva. Anderen zullen misschien een paar verschillende soorten antidepressiva moeten proberen voordat ze een verandering gaan opmerken.
De duur van herstel hangt ook af van hoe vroege behandeling wordt ontvangen. Wanneer MDD onbehandeld blijft, kan het maanden of zelfs jaren meegaan. Zodra de behandeling is ontvangen, kunnen de symptomen echter binnen twee tot drie maanden verdwijnen.
Zelfs als de symptomen beginnen te verdwijnen, is het belangrijk om alle voorgeschreven medicijnen te nemen, tenzij de leverancier die je medicatie heeft voorgeschreven, zegt dat het goed is om te stoppen. Het te vroeg beëindigen van de behandeling kan leiden tot terugval of ontwenningsverschijnselen, bekend als antidepressivum staken syndroom.
Middelen voor mensen met endogene depressie
Er zijn talloze persoonlijke en online ondersteuningsgroepen en er zijn ook andere bronnen beschikbaar voor mensen die omgaan met MDD.
Steungroepen
Veel organisaties, zoals de National Alliance on Mental Illness, bieden onderwijs, steungroepen en counseling. Hulpverleningsprogramma's voor werknemers en religieuze groepen kunnen ook hulp bieden aan mensen met een endogene depressie.
Suicide Help Line
Kies 911 of ga direct naar de eerste hulp als u denkt dat u zichzelf of anderen schaadt. U kunt ook de National Suicide Prevention Lifeline bellen op 800-273-TALK (8255). Deze service is 24 uur per dag, zeven dagen per week beschikbaar. U kunt ook online met hen chatten.
Zelfmoordpreventie
Als u denkt dat iemand direct risico loopt op zelfbeschadiging of een ander persoon pijn doet:
- Bel 911 of uw lokale alarmnummer.
- Blijf bij de persoon tot hulp arriveert.
- Verwijder alle geweren, messen, medicijnen of andere dingen die schade kunnen veroorzaken.
- Luister, maar oordeel, betuig, bedreig of schreeuw niet.
Als u denkt dat iemand overweegt zelfmoord te plegen, vraag dan hulp bij een hotline voor crises of zelfmoordpreventie. Probeer de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255.
Bronnen: National Suicide Prevention Lifeline en Drugsmisbruik en diensten voor geestelijke gezondheidszorg
