encefalopathie - Dit is een complex van symptomen die het gevolg zijn van de dood van hersencellen als gevolg van langdurige bloedingen, vergiftiging of zuurstofgebrek als gevolg van een pathologische aandoening of een ziekte.
Afhankelijk van de periode van optreden van encefalopathie, zijn er:
- Verworven als gevolg van ziekten en verschillende pathologische aandoeningen na de geboorte.
- Congenitaal, vanwege de dood van zenuwcellen tijdens de ontwikkeling van de foetus.
Congenitale encefalopathie wordt geassocieerd met misvormingen van het centrale zenuwstelsel en genetische storingen van metabole processen. Het kan het gevolg zijn van blootstelling aan de foetus van verschillende schadelijke factoren (geboortetrauma van de hersenen en foetale hypoxie).
Verworven encefalopathie is het resultaat van blootstelling aan de hersenen van schadelijke factoren na de geboorte.
In de meeste gevallen vordert de ziekte langzaam. Maar het kan zich plotseling en acuut ontwikkelen, bijvoorbeeld met een kwaadaardige ontwikkeling van hypertensie als gevolg van nefropathie van zwangere vrouwen of ernstige nierschade.
Encefalopathie - oorzaken
De ontwikkeling van encefalopathie wordt voornamelijk geassocieerd met hersenhypoxie (zuurstofgebrek van hersenweefsel). Hypoxie treedt op met cerebrovasculaire ongelukken, hersenbloedingen, met een afname van de arteriële bloedtoevoer naar de hersenen en problemen met de uitstroom van veneus bloed, evenals blootstelling aan toxische stoffen die metabolische processen in het zenuwweefsel beïnvloeden.
Bij encefalopathie manifesteert hersenschade zich door een afname van het aantal zenuwcellen en hun vernietiging, het optreden van kleine gebieden van verval van het hersenweefsel, kleine bloedingen, tekenen van bloedstasis en zwelling van de hersenvliezen. Verschillende lokalisatie en ernst van de foci van laesie, een overheersende overtreding van grijze of witte stof en cerebrovasculair accident worden opgemerkt.
Encefalopathie - symptomen
Encefalopathie kan verschillende klinische manifestaties hebben. De eerste symptomen zijn: verminderde mentale prestaties en zwak geheugen. De patiënt ervaart moeilijkheden bij het veranderen van het type activiteit en bij het wisselen van aandacht. Prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, slapeloosheid, vermoeidheid en lethargie verschijnen. Klachten over tinnitus, hoofdpijn, verminderd gezichtsvermogen en gehoor zijn frequent.
Een onderzoek onthult een toename van spierspanning en peesreflexen, het verschijnen van pathologische reflexen, een schending van het functioneren van het autonome zenuwstelsel en verminderde coördinatie van bewegingen. In de laatste fasen komen neurologische symptomen - verlamming, parkinsonisme en parese - samen. Sommige patiënten ontwikkelen dementie en de psyche is verstoord.
De acute ontwikkeling van encefalopathie impliceert een vrij snel verloop van het algemene klinische beeld van de ziekte. Plots wordt de patiënt rusteloos, er is ernstige hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, visuele beperkingen. Gevoelloosheid van de tong, neus, lippen, vingers ontwikkelt zich. Spraakstoornis en coördinatie van bewegingen worden genoteerd. Later wordt angst vervangen door lethargie, lethargie en verwarring.
Encefalopathie - diagnose
De diagnose van de ziekte is gebaseerd op de analyse van de gegevens die zijn verkregen door de patiënt te ondervragen. Bij aangeboren encefalopathie wordt een belangrijke rol gespeeld door de feiten van intra-uteriene groeiachterstand, ernstige zwangerschap en geboortetrauma. Bij volwassen patiënten worden gevallen van traumatisch hersenletsel, alcoholmisbruik, de aanwezigheid van verworven of erfelijke metabole ziekten en vaatziekten gespecificeerd.
Noodzakelijk uitgevoerd EEG (elektro-encefalografie), CT (computertomografie), MRI (magnetische resonantie beeldvorming), NMR (nucleaire magnetische resonantie. Bovendien wordt een biochemische en algemene analyse van bloed en urine voorgeschreven. Voer indien nodig hersenpunctie uit en bestudeer cerebrospinale vloeistof.
Encefalopathie - behandeling en preventie
De behandeling van encefalopathie is complex, gericht op het bestrijden van zowel de belangrijkste ziekte die encefalopathie heeft veroorzaakt als het verzwakken van de manifestaties van opkomende aandoeningen.
- Bij acute encefalopathieën worden kunstmatige longventilatie, hemodialyse en parenterale voeding gebruikt.
- Om intracraniële druk te verminderen en het convulsieve syndroom te elimineren, worden anticonvulsiva en diuretica voorgeschreven.
- Om de bloedcirculatie in de hersenen te verbeteren, zijn angioprotectors (nicotinezuur, cinarizine en cavinton) geïndiceerd.
- Als aanvulling worden acupunctuur, fysiotherapie, ademhalings- en therapeutische oefeningen gebruikt.
Preventie van aangeboren encefalopathie is de preventie en behandeling van zwangerschapscomplicaties (foetale hypoxie, Rhesus-conflict, gestosis), goed beheer van de bevalling en preventie van geboorteschade.
Bij de preventie van verworven encefalopathie zijn de tijdige behandeling van ziekten die hersenschade veroorzaken, het juiste gebruik van drugs, de afwijzing van alcohol en de preventie van hoofdletsel van groot belang.
