Wat zijn catecholamines?
Catecholamines zijn eiwitten die neurotransmitters zijn, bewegende signalen in je lichaam en hersenen. Ze bevatten:
- dopamine
- noradrenaline
- epinefrine
Ze zijn essentieel voor de 'vecht-of-vlucht'-reactie van het lichaam en helpen verschillende functies te controleren, waaronder:
- hartslag
- bloeddruk
- glucose, of suiker, metabolisme
- lipidemetabolisme
Catecholamines worden voornamelijk geproduceerd in uw bijnieren, en hun niveaus fluctueren als reactie op fysieke en emotionele stress. Ze kunnen ook veranderen als reactie op:
- buitentemperatuur
- bloedverlies
- oefening
- lage bloedsuikerspiegel
- vanuit een zittende naar een staande positie, of omgekeerd
Catecholamine-urinetests (CATU) worden gebruikt om bepaalde ziekten te diagnosticeren die de catecholamineproductie verhogen. De test wordt vaak gecombineerd met een catecholaminebloedonderzoek. Niveaus kunnen fluctueren, dus testen in het algemeen wordt niet aanbevolen als u geen symptomen vertoont. Er treden vals positieve resultaten op.
Waarom wordt CATU gebruikt?
Meestal bestelt een arts CATU om te zoeken naar tekenen van feochromocytoom, een type tumor dat groeit in uw bijnieren en overtollige catecholamines maakt. Het wordt aanbevolen om feochromocytomen chirurgisch te verwijderen waar mogelijk, omdat ze de reguliere bijnierfunctie kunnen verstoren en ongecontroleerde hypertensie kunnen veroorzaken. Ze dragen ook het risico kanker te worden en zich naar andere organen te verspreiden.
Bij kinderen kan een CATU worden besteld als een arts de aanwezigheid van een neuroblastoom vermoedt. Dit is een agressieve kanker van het zenuwstelsel die vaak in de bijnieren begint en de catecholaminewaarden kan verhogen. Hoe eerder een kind de diagnose neuroblastoom krijgt, hoe groter de overlevingskansen.
Welke symptomen leiden tot het bestellen van deze test?
Uw arts zal een CATU bestellen om te zien of u een feochromocytoom, een neuroblastoom of een paraganglioom, een groep zeldzame tumoren van het zenuwstelsel, heeft.
Symptomen van een feochromocytoom zijn:
- hoge bloeddruk, vaak aan en uit
- hoge hartslag
- ongewoon harde hartslag
- zwaar zweten
- gewichtsverlies
- ernstige hoofdpijn aan en uit voor een langere periode
- bleke huid
- onverklaard gewichtsverlies
- sterke, onverklaarde angst
Het is belangrijk op te merken dat deze symptomen niet altijd wijzen op een feochromocytoom. Feochromocytomen zijn eigenlijk zeer zeldzame tumoren.
Symptomen van neuroblastoom zijn onder meer:
- pijnloze, blauw getinte stukken weefsel onder de huid
- pijn in de buik, borst, rug of botten
- buikmassa of een opgeblazen gevoel
- zwelling in de benen
- piepende ademhaling
- hoge bloeddruk
- hoge hartslag
- diarree
- uitpuilende oogbollen en andere veranderingen in de vorm of grootte van uw ogen, inclusief de pupillen
- donkere gebieden rond je ogen
- koorts
- onverklaard gewichtsverlies
Wat zijn de mogelijke uitkomsten van deze test?
CATU meet de hoeveelheid catecholamines in uw urine. Het wordt meestal uitgevoerd over een periode van 24 uur. Niveaus fluctueren gedurende de dag sterk.
Mayo Medical Laboratories somt de gemiddelde niveaus per leeftijd op als volgt.
epinefrine
- jonger dan 1 jaar: 0,0 tot 2,5 microgram (mcg) / 24 uur
- 1 jaar: 0,0 tot 3,5 mcg / 24 uur
- 2 tot 3 jaar: 0,0 tot 6,0 mcg / 24 uur
- 4 tot 9 jaar: 0,2 tot 10,0 mcg / 24 uur
- 10 tot 15 jaar: 0,5 tot 20,0 mcg / 24 uur
- 16 jaar of ouder: 0,0 tot 20,0 mcg / 24 uur
norepinephrine
- jonger dan 1 jaar: 0,0 tot 10,0 mcg / 24 uur
- 1 jaar: 1,0 tot 17,0 mcg / 24 uur
- 2 tot 3 jaar: 4,0 tot 29,0 mcg / 24 uur
- 4 tot 6 jaar: 8,0 tot 45,0 mcg / 24 uur
- 7 tot 9 jaar: 13,0 tot 65,0 mcg / 24 uur
- 10 jaar of ouder: 15,0 tot 80,0 mcg / 24 uur
dopamine
- jonger dan 1 jaar: 0,0 tot 85,0 mcg / 24 uur
- 1 jaar: 10,0 tot 140,0 mcg / 24 uur
- 2 tot 3 jaar: 40,0 tot 260,0 mcg / 24 uur
- 4 jaar of ouder: 65,0 tot 400,0 mcg / 24 uur
CATU alleen kan het probleem niet diagnosticeren. Het is slechts de eerste stap in de diagnose. Verdere tests zijn nodig als u hoge niveaus van catecholamines hebt. Deze tests kunnen het controleren van bijproducten van het catecholaminemetabolisme in de urine omvatten, zoals metanephrines en vanillylmandelic zuur, evenals bloedonderzoeken en weergaveonderzoeken om tumors te zoeken.
Er is een grotere kans op een fout-positieve test als u geen symptomen heeft en feochromocyto's kunnen erg moeilijk zijn om te diagnosticeren, zelfs als u wel symptomen heeft.
Hoe bereid ik me voor op deze test?
Voor deze test is geen voorbereiding nodig, maar verschillende zaken kunnen uw catecholamine-niveau beïnvloeden, waaronder:
- koffie
- thee
- chocolade en vanille
- allergie medicijnen
- voedingsmiddelen zoals walnoten, avocado's, bananen, citrus, kaas en zoethout
Uw arts zal u een lijst geven van wat u moet vermijden voordat u uw test uitvoert. Zorg ervoor dat u ze alle medicijnen die u neemt, zowel op recept als zonder recept, vertelt.
Als uw kind op de planning staat voor CATU en u borstvoeding geeft, vertel dit dan aan uw arts. Bepaalde stoffen kunnen via de moedermelk gaan.
Hoe wordt de test uitgevoerd?
CATU vindt plaats buiten het kantoor van uw arts, omdat alle urine die gedurende een periode van 24 uur is verzameld, moet worden bewaard. Volg alle instructies die u door het laboratorium krijgt. U krijgt waarschijnlijk een flesje van 3 liter om uw urine op te vangen.
Doorgaans begint uw 24-uursverzameling nadat u hebt geplast en de eerste urine van de ochtend hebt weggegooid.
Voor de volgende 24 uur, verzamel alle urine zoals aangegeven. Retourneer uw volledige monster naar het laboratorium nadat u de test hebt voltooid.
Gebruik urinezakken voor kinderen om urine van een baby of jong kind te verzamelen. Een zak wordt in de luier van uw kind geplaatst om urine te verzamelen en te vervangen door een nieuwe na elke plasbeurt. Het zal komen met gedetailleerde instructies.
Test resultaten
Uw testresultaten zouden over een paar dagen klaar moeten zijn. Uw arts zal ze met u bespreken wanneer ze beschikbaar zijn. Hoge niveaus van catecholamines in uw lichaam kunnen wijzen op een tumor.
Een abnormaal CATU-resultaat is nuttig bij het diagnosticeren van feochromocytoom, neuroblastoom en paraganglioma. Er zijn echter verdere testen nodig om het type, de grootte en de locatie van de tumor te bepalen.
