Wat is periostitis?
Periostitis is een aandoening die resulteert in ontsteking van de weefselband rond botten die bekend staan als het periosteum. Deze toestand treft meestal mensen die herhaaldelijk zware gewichten springen, rennen of tillen.
Als je een fervent hardloper bent, ben je misschien bekend met shin-splints, een soort periostitis. Repetitieve stress op het scheenbeen, of scheenbeen, veroorzaakt scheenbeenspalken. Deze toestand verbetert vaak met rust, maar het kan leiden tot chronisch ongemak en pijn.
Periostitis is meestal goedaardig en wordt goed verdragen. Het kan echter ook andere vormen aannemen, waaronder een infectieuze aandoening die veel ernstiger is en mogelijk een intensieve therapie vereist.
Wat zijn de soorten periostitis?
De twee soorten periostitis zijn chronisch en acuut.
Infectie van het bot kan leiden tot acute periostitis, wat een pijnlijke aandoening is. Dit kan op zijn beurt leiden tot necrose of de dood van het levende weefsel rondom het bot.
Chronische periostitis kan het gevolg zijn van trauma en stress op de botten. Scheenspalken van hardlopen zijn een voorbeeld.
Wat zijn de symptomen van periostitis?
Acute periostitis symptomen
De symptomen van acute periostitis kunnen zijn:
- intense pijn
- moeilijk draagvermogen op de getroffen ledematen
- pus vorming
- koorts
- rillingen
- zwelling van het weefsel rondom het bot
Chronische periostitis symptomen
Chronische periostitis, of zelfs tijdelijke aanvallen van scheenbeenspalken en soortgelijke verwondingen, veroorzaakt ook zwelling en ontsteking. De botten die worden aangetast door niet-infectieuze periostitis doen ook pijn en kunnen zacht aanvoelen. Mensen met chronische periostitis lijken niet zo ziek als mensen met acute periostitis.
Hoewel periostitis vaak de botten in uw benen aantast, kan het ook de lange botten in de armen en de wervelkolom beïnvloeden.
Wat zijn de oorzaken van periostitis?
De oorzaken van periostitis variëren, afhankelijk van het feit of de aandoening acuut of chronisch is.
Oorzaken van acute periostitis
Acute periostitis kan zich ontwikkelen van verschillende infecties in andere delen van het lichaam. Een urineweginfectie of een seksueel overdraagbare aandoening, zoals syfilis, kan bijvoorbeeld leiden tot periostitis. Hetzelfde geldt voor een snee die niet geneest en dieper wordt en uiteindelijk het bot bereikt.
Mensen met chronische zweren, zoals diabetespatiënten of die niet bewegen en doorligwonden ontwikkelen, ontwikkelen eerder periostitis. Dit is vooral het geval als de ulceratie niet geneest of zich blijft ontwikkelen.
Bepaalde auto-immuunziekten kunnen leiden tot acute periostitis. Leukemie en verschillende soorten kanker en bloedaandoeningen zijn allemaal potentiële aandoeningen die kunnen leiden tot ernstige botinfecties.
Proliferatieve periostitis of osteomyelitis is één type botinfectie. Staphylococcus en andere soortgelijke bacteriën zijn meestal de oorzaak.
Staphylococcus bacteriën zijn aanwezig bij gezonde mensen. Ze worden beschouwd als een onderdeel van de normale bacteriën die zich op de huid en de neus bevinden. Dit type bacteriën kan ook infecties van de huid veroorzaken, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem of chronische onderliggende aandoeningen. Als u geen behandeling krijgt voor een infectie als gevolg van Staphylococcus of verwante bacteriën, kunt u osteomyelitis krijgen.
Oorzaken van chronische periostitis
Herhaalde stress op uw botten kan leiden tot chronische periostitis. Sporters en mensen die vaak gewichten springen, draaien of optillen, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van scheenbeenspalken. De herhaalde stress die deze activiteiten op uw botten plaatsen, kan leiden tot de ontstekingsveranderingen die verantwoordelijk zijn voor periostitis.
Wat zijn de risicofactoren voor periostitis?
Risicofactoren voor acute periostitis
Als u een van de volgende verschijnselen heeft, verhoogt u het risico op acute periostitis:
- elke systemische infectie, in het bijzonder bloedbaaninfecties
- gewrichtsvervangende operatie of een andere vorm van orthopedische chirurgie
- slechte bloedsomloop, die te wijten kan zijn aan atherosclerose, diabetes of drukwonden of zweren
- een open fractuur, wat een botbreuk is die de huid doorboort en het bot blootstelt aan de kiemen van de huid en de omgeving
Risicofactoren voor chronische periostitis
Oefening
Lopers, dansers, soldaten en iedereen die fysiek extreem actief is, lopen een verhoogd risico op chronische periostitis. Iedereen die zijn trainingsregime drastisch verhoogt, loopt risico op het ontwikkelen van periostitis.
Osgood-Schlatter-ziekte
Bepaalde andere niet-infectieuze vormen van periostitis, zoals de Osgood-Schlatter-ziekte, komen vaker voor bij opgroeiende kinderen. Osgood-Schlatter is een knieontsteking, waarbij de pees van de knie hecht aan het scheenbeen. Deze aandoening resulteert in een chronische pijn en zwelling van het proximale scheenbeen, of het gebied net onder de knieschijf of patella.
Osgood-Schlatter-aandoening komt het meest voor bij adolescente jongens, vooral degenen die fysiek actief zijn en activiteiten met een hoger risico uitvoeren, zoals springen en rennen.
Hoe wordt periostitis vastgesteld?
Raadpleeg uw arts als hardlopen of andere activiteiten leiden tot shin-splint-symptomen en rust niet helpt. U zou uw arts moeten raadplegen als u pijn in uw gewrichten of uw botten heeft die blijven hangen. Kleine breuken kunnen aanwezig zijn. In het geval van acute periostitis kan een ernstige infectie uw botten beschadigen.
Tijdens uw afspraak zal uw arts het getroffen gebied onderzoeken. Ze kunnen wat druk uitoefenen op het gebied om het probleem te diagnosticeren, dus wees voorbereid op een beetje ongemak. Testen die ze kunnen bestellen zijn onder andere:
- een röntgenfoto, die breuken of tekenen van beschadiging door infectie kan onthullen
- een MRI-scan, die een gedetailleerd beeld kan geven van het bot en het omliggende zachte weefsel
- bot scant om te bepalen of een infectie aanwezig is
- een volledige bloedtelling om uw aantal witte bloedcellen te bepalen en naar bewijs van infectie te zoeken
Hoe wordt periostitis behandeld?
Uw behandelingsopties hangen af van het type periostitis dat u heeft.
Behandeling voor acute periostitis
Artsen gebruiken antibiotica om de onderliggende infectie van acute periostitis te behandelen. Als de infectie pus en vocht bevat, moet uw arts het mogelijk operatief afvoeren.
Uw arts moet mogelijk ook botweefsel verwijderen dat necrotisch wordt door een infectie. Hierdoor kan de verspreiding van infecties worden voorkomen. Dit wordt chirurgisch debridement genoemd.
Behandeling voor chronische periostitis
Voor scheenbout en vergelijkbare stressgerelateerde verwondingen, probeer rust en ijs. Neem een pauze van high-impact-activiteiten, zoals rennen of springen, en ga met meer low-impact-oefeningen, zoals fietsen of zwemmen. Het aanbrengen van ijs kan de zwelling verminderen en de ontsteking verminderen. Het gebruik van een ontstekingsremmende medicatie zoals ibuprofen (Advil) kan ook helpen.
Als huismiddeltjes niet werken, kunt u een ernstiger onderliggend letsel hebben dat fysiotherapie vereist. U heeft misschien een steroïde-injectie nodig om de ontsteking te verminderen. In het algemeen moet rust in het getroffen gebied de symptomen verminderen.
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met periostitis?
Als u een operatie ondergaat om acute periostitis te behandelen, krijgt u waarschijnlijk vier of zes weken intraveneus antibiotica of via uw aderen. Een paar weken orale antibiotische behandeling kunnen volgen. Daarna zal uw herstel afhangen van de aard van de botoperatie.
Als u geopereerd bent aan een bot in uw been, heeft u mogelijk enkele weken fysiotherapie nodig om het normale loopvermogen te herstellen. Als u geopereerd was aan een bot in uw arm, zou u het gebruik van die arm misschien enkele weken moeten beperken.
Voor een klein aantal shin-spalken kan een paar dagen rust en ijs genoeg zijn om de ontsteking te verlichten. Periostitis kan zich ontwikkelen als lichte verwondingen niet goed worden genezen. Hoe meer tijd je geeft om de kleine blessures te genezen, hoe groter de kans dat je later een groot probleem zult voorkomen.
Acute periostitis is zeldzaam als u geen botchirurgie heeft ondergaan of als u geen grote infecties of problemen met de bloedsomloop heeft.
Hoe kun je periostitis voorkomen?
Het voorkomen van chronische periostitis is vaak een kwestie van het voorkomen van overbelastingsletsel. Als je vaak werkt, werk dan samen met een trainer of coach om ervoor te zorgen dat je formulier correct is. Hetzelfde geldt voor dansers en andere atleten.
Als u geniet van activiteiten waarbij u risico loopt op periostitis, moet u op pijnsignalen letten. Stop met trainen als u iets ongewoons voelt, vooral in uw gewrichten of in de lange botten van uw armen en benen.
De belangrijkste stap bij het voorkomen van acute periostitis is het beheersen van alle aandoeningen die het risico op het ontwikkelen van deze ziekte verhogen. Dit bevat:
- controle van uw bloedsuikerspiegel als u diabetes heeft
- stoppen met roken als je regelmatig tabak gebruikt
- gewicht verliezen
- het maken van veranderingen in de voeding om de bloeddruk en het cholesterolgehalte onder controle te houden
Als uw arts u heeft verteld dat u een verhoogd risico op infectie heeft, neem dan voorzorgsmaatregelen om snijwonden, schaafwonden en blootstelling aan mensen met infectieziekten te voorkomen. Mogelijk hebt u een hoger risico op infectie als u een aandoening heeft die uw immuunsysteem heeft verzwakt.
Pijn in uw benen, rug of armen kan te wijten zijn aan een ernstige maar behandelbare aandoening. Negeer de pijn niet. Raadpleeg uw arts en volg hun advies op. Periostitis is niet altijd te voorkomen, maar u kunt uw risico verminderen.
