spondylitis is een inflammatoire chronische ziekte van de wervelkolom. De meest voorkomende oorzaak van spondylitis is een tuberculose-infectie, dus spreken van spondylitis verwijst in de regel naar tuberculeuze spondylitis. Veel minder vaak komt deze ziekte voor bij stafylokokkeninfectie (chronische en acute spinale osteomyelitis), actinomycose, reumatoïde artritis en syfilis.
Spondylitis is een vrij zeldzame ziekte van het bewegingsapparaat en de diagnose ervan is in de vroege stadia moeilijk vanwege vage symptomen, en een levendig klinisch beeld wordt geassocieerd met het begin van complicaties en de verspreiding van het proces. Spondylitis treft zowel volwassenen als kinderen van verschillende leeftijden. Bij spondylitis wordt vernietiging van de wervellichamen waargenomen, wat leidt tot daaropvolgende vervorming van de wervelkolom. Een karakteristiek kenmerk is de hoekige kromming van de wervelkolom (bult). Aanhoudende en ernstige pijn in de wervelkolom, spieren eromheen, algemene malaise en zwakte, gewichtsverlies en koorts worden opgemerkt.
Spondylitis - oorzaken
Meestal is spondylitis het resultaat van tuberculeuze laesies van de wervelkolom. Hematogeen penetreert mycobacteriën het wervellichaam. Als de ontsteking niet-specifiek is, worden alle bacteriën de oorzaak. In de regel zijn dit streptokokken, Staphylococcus aureus, Escherichia coli en andere bacteriën.
Vaak is er spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica). Deze ziekte treft meestal mannen in de leeftijd van 20-30 jaar en wordt gekenmerkt door immuunschade aan de gewrichten en ligamenten van de wervelkolom.
Spondylitis - symptomen
Het klinische beeld hangt grotendeels af van de oorzaak van de ziekte. Kortom, dit is een ontsteking van het ligamentus-articulaire apparaat en schade aan het botweefsel van de wervelkolom. Het tuberculeuze proces veroorzaakt de vorming van een focus van caseïsche necrose in het wervellichaam zelf. Als de ontsteking niet-specifiek is, treden fistels en abcessen op. Spondylitis ankylopoetica veroorzaakt verdichting van de gewrichten en ligamenten van de wervelkolom. De mobiliteit van de wervelkolom neemt af en de flexibiliteit ervan neemt af.
Het belangrijkste symptoom dat optreedt bij elke vorm van spondylitis is ernstige pijn op de plaats van de laesie en een afname van motorische activiteit. Het proces van vernietiging van de wervels veroorzaakt compressie van het beenmerg en zenuwen, etterende ontsteking gaat langzaam over naar het omliggende weefsel. Spinale vervorming treedt op (gladstrijken van fysiologische bochten). Het werk van interne organen verslechtert geleidelijk als gevolg van een schending van de innervatie. Spondylitis is uiterst moeilijk en heeft altijd tijdige en actieve behandeling nodig.
Spondylitis - diagnose
De diagnose is gebaseerd op het verduidelijken van de vorm en oorzaak van de ziekte. De aanwezigheid van tuberculose bij een patiënt duidt op tuberculeuze spondylitis. Als een geschiedenis van bacteriële endocarditis wordt aangegeven, is dit niet-specifieke spondylitis. Een röntgenonderzoek van de wervelkolom is verplicht. Met zijn hulp is het echter niet altijd mogelijk om de oorzaak te achterhalen. Het is veel effectiever om CT of MRI te gebruiken om de diagnose te differentiëren. Om de tumor uit te sluiten en de aard van de infectie te bepalen, krijgen patiënten een punctiebiopsie voorgeschreven.
Spondylitis - behandeling en diagnose
Behandeling van niet-specifieke spondylitis wordt uitgevoerd met antibacteriële geneesmiddelen en ontgiftingstherapie. Tuberculeuze spondylitis dient uitsluitend te worden behandeld met geneesmiddelen tegen tuberculose (isoniazide, rifampicine). Bij spondylitis ankylopoetica wordt anesthesiebehandeling voorgeschreven met behulp van orthopedische korsetten. In gevorderde gevallen, als medicamenteuze behandeling geen resultaten oplevert, krijgen patiënten een operatie voorgeschreven. Preventie van tuberculeuze spondylitis valt meestal samen met de preventie van tuberculose (specifiek, sociaal en sanitair).
