buikvliesontsteking - ontsteking van de pariëtale en viscerale bladen van het peritoneum, vergezeld van een ernstige algemene toestand van het lichaam. Voor het grootste deel vereist het dringende medische aandacht, omdat het het leven van de patiënt bedreigt. In geval van een voortijdige of onvoldoende behandeling kan er een zeer slechte prognose zijn. Dit is een acute aandoening die bijna altijd een chirurgische ingreep vereist.
Peritonitis - oorzaken
Peritonitis kan optreden als gevolg van een bacteriële infectie of de invloed van agressieve middelen die geen besmettelijke aard hebben: pancreasensap, maagsap, urine, gal en bloed.
Meestal is peritonitis het resultaat van vernietiging van organen in de buikholte (met acute pancreatitis, darmobstructie, appendicitis, breuk van het diverticulum van de dikke darm), waarna pus of ontlasting met bacteriën de buikholte binnendringen. Minder vaak kan de oorzaak verwondingen van de buikholte zijn, waarbij de infectie van buitenaf wordt geïntroduceerd of de inhoud van beschadigde holle organen daar komt. Soms treedt peritonitis op na de hematogene verspreiding van infecties van foci in weefsels en organen.
Peritonitis ontwikkelt zich in de regel snel en acuut. Bij gebrek aan een passende behandeling kan de patiënt sterven na 23 dagen na het begin van het ontstekingsproces.
Peritonitis - symptomen
Symptomen van deze ziekte zijn onder meer: verlies van eetlust, misselijkheid, braken, scherpe buikpijn, verergerd door een verandering in positie, een sterke stijging van de temperatuur, wat gepaard gaat met zweten en koude rillingen. Bij onderzoek wordt een frequente pols gedetecteerd, soms daalt de bloeddruk, een harde, pijnlijke maag. Op een röntgenfoto van de buikholte kunt u uitgerekte, met vloeistof gevulde darmlussen zien; wanneer de patiënt rechtop staat - ophoping van lucht onder het membraan, wat duidt op perforatie van de holle organen.
Peritonitis - diagnose
Peritonitis kan nog steeds worden onderscheiden door de pijn een tot twee uur na de eerste aanval te verlichten en dan keert deze terug. Een correct uitgevoerde diagnose van peritonitis op de eerste dag is de sleutel tot een succesvolle behandeling. De arts bestudeert de geschiedenis van de patiënt, voert een onderzoek uit. Van de instrumentale methoden worden röntgenonderzoek en echografie van peritonitis gebruikt. Als de darmen barsten, bevat het punctaat gal, E. coli en ontlasting. Bij een geperforeerde maagzweer wordt zoutzuur ook aan de schadelijke stoffen toegevoegd.
Zeer zelden kan peritonitis een chronische vorm aannemen. Detecteer het op CT of MRI - zichtbare zwelling en talrijke verklevingen van het peritoneum. Tegelijkertijd klaagt de patiënt over problemen met ontlasting, spanning van de buikspieren en constante pijn.
Peritonitis - behandeling en preventie
De diagnose acute peritonitis is een duidelijke indicatie voor dringende chirurgie. In de meeste gevallen wordt de patiënt eerst voorbereid op een operatie om complicaties te voorkomen, maar dit is niet altijd mogelijk.
Tijdens de operatie wordt pus verwijderd, de buikholte volledig schoongemaakt en de oorzaak van peritonitis wordt geëlimineerd - abcessen worden weggesneden, de gaten worden afgedicht en gehecht. Sinds enige tijd wordt een percutane drainage ingesteld om een uitweg uit de nieuw gevormde pus te krijgen.
Peritonitis wordt geëlimineerd door maatregelen zoals antimicrobiële therapie (het gebruik van antibiotica), immuniteitsondersteuning en verplichte ontgifting. Enkele dagen na de operatie worden de darmspieren gestimuleerd, omdat deze erg verzwakt kunnen zijn.
In veel gevallen is peritonitis slechts een complicatie van bestaande problemen met de buikorganen. Vaak ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van een maagzweer, appendicitis of pancreatitis. De beste preventie van deze ziekte is om de bevolking te informeren over de tijdige diagnose van ziekten die ertoe kunnen leiden en de gevaren ervan.
Comments
