Wat is osteochondritis dissecans?
Osteochondritis dissecans (OCD) is een gewrichtsaandoening die optreedt wanneer het bot zich van het kraakbeen afscheidt en begint te sterven. Het is meestal te wijten aan een gebrek aan bloedtoevoer naar het bot. Wanneer kleine stukjes gescheiden botten en kraakbeen losraken, kan dit pijn veroorzaken en uw bewegingsbereik in het getroffen gebied verminderen.
Hoewel OCS elk gewricht kan beïnvloeden, heeft 75 procent van de gevallen betrekking op de knie. Lees verder voor meer informatie over ocs, inclusief veel voorkomende symptomen en hoe het wordt behandeld.
Wat zijn de symptomen?
OCD veroorzaakt meestal geen symptomen in de vroege stadia, wanneer het bot niet is afgescheiden van kraakbeen. Als dit echter gebeurt, ziet u mogelijk het volgende rond het getroffen gewricht:
- pijn
- zwelling
- tederheid
- knallend geluid
- vergrendelingssensatie
- zwakheid
- verminderd bewegingsbereik
U kunt merken dat uw symptomen erger zijn na een high-impact activiteit, zoals rennen of springen.
Wat veroorzaakt het?
Deskundigen weten niet zeker waardoor OCS wordt veroorzaakt. Het kan echter te maken hebben met herhaalde, kleine verwondingen aan het gewricht door activiteiten met een hoge impact.
Sommige gevallen van OCD hebben ook een genetische component. Dit staat bekend als familiale osteochondritis dissecans, die de neiging hebben om meerdere gewrichten te beïnvloeden. Mensen met familiale osteochondritis dissecans zijn meestal kort en hebben vroege osteoartritis.
Wie snapt het?
Osteochondritis dissecans komt het meest voor bij kinderen en tieners tussen de 10 en 20 jaar die sporten. Het heeft de neiging meer mannen te beïnvloeden dan vrouwen.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Om OCD te diagnosticeren, zal uw arts beginnen met het uitvoeren van een fysiek basisexamen en het controleren op enige gevoeligheid of zwelling in uw gewrichten. Ze kunnen je vragen om een paar bewegingen uit te voeren, zodat ze je bewegingsbereik rond het aangetaste gewricht kunnen evalueren.
Op basis van de resultaten van uw examen kunnen ze ook een aantal beeldvormende tests bestellen:
- Röntgenstralen helpen hen te zien of een bot is gescheiden van het kraakbeen.
- MRI-scans geven hen een beeld van het kraakbeen zodat ze kunnen zien of het nog op de juiste plaats zit.
- Met CT-scans kan uw arts controleren op losse fragmenten van bot of kraakbeen die mogelijk bijdragen aan uw symptomen.
Hoe wordt het behandeld?
OCD geneest vaak alleen, vooral bij kinderen die nog steeds groeien. Andere gevallen kunnen echter een behandeling vereisen om de gewrichtsfunctie te herstellen en uw risico op het ontwikkelen van artrose te verminderen.
Niet-chirurgische behandeling
Soms moet het aangetaste gewricht rusten. Probeer een paar weken lang geen inspannende of krachtige activiteiten te doen om je gewrichtstijd te herstellen. Uw arts kan u ook aanraden krukken te gebruiken of een spalk te dragen om te voorkomen dat uw gewricht te veel beweegt.
Conservatieve behandeling houdt het rusten in op inspannende of high-impact activiteit, om de gezamenlijke tijd te geven om te genezen. In sommige gevallen kan uw arts aanbevelen krukken te gebruiken of het gewricht te spalken zodat het meer kan rusten.
Chirurgische behandeling
Als uw symptomen na vier tot zes maanden niet verbeteren, heeft u mogelijk een operatie nodig. Uw arts zal waarschijnlijk ook een operatie aanbevelen als u losse bot- of kraakbeenfragmenten in uw gewrichten heeft.
Er zijn drie belangrijke benaderingen als het gaat om chirurgie voor OCD:
- Boren. Uw arts zal een boormachine gebruiken om een klein gaatje in het getroffen gebied te maken. Dit stimuleert nieuwe bloedvaten te vormen, waardoor de bloedtoevoer naar het gebied toeneemt en het helpt genezen.
- Pinning. Dit omvat het inbrengen van pinnen en schroeven om de laesie van een gewricht op zijn plaats te houden.
- Enten. Uw arts neemt botten of kraakbeen uit andere delen van uw lichaam en plaatst het in het beschadigde gebied, waarbij nieuw bot of kraakbeen wordt geënt op het beschadigde gebied.
Na de operatie moet je waarschijnlijk ongeveer zes weken krukken gebruiken. Uw arts kan u ook aanbevelen om gedurende enkele maanden fysiotherapie te gebruiken om u te helpen weer kracht te krijgen. Je zou in ongeveer vijf maanden terug moeten kunnen gaan naar je normale activiteitenniveau.
Wat zijn de vooruitzichten?
OCD bij kinderen en tieners geneest vaak alleen. In andere gevallen kan het nodig zijn het gebied enkele weken te laten rusten of een operatie te ondergaan. Terwijl de meeste mensen volledig herstellen, kan het hebben van OCD uw risico om uiteindelijk osteoartritis te ontwikkelen in het aangetaste gewricht vergroten. U kunt uw risico verminderen door de kracht- en stabiliteitstraining op te volgen, gecombineerd met rustperiodes.
