Wat is angiolipoma?
Angiolipoma is een zeldzaam type lipoom - een groei gemaakt van vet en bloedvaten die zich ontwikkelen onder uw huid. Tussen 5 en 17 procent van de lipomen zijn angiolipomen, volgens een rapport uit 2016. In tegenstelling tot andere soorten lipomen, zijn angiolipoma's vaak pijnlijk of gevoelig. Ze kunnen overal op het lichaam voorkomen, maar komen meestal voor op de:
- onderarmen (meest voorkomende)
- romp
- bovenarmen
- nek
- benen
De gezwellen zijn meestal erg klein van formaat. Ze hebben meestal een diameter van 1 tot 4 centimeter (cm), maar meestal minder dan 2 centimeter. Meestal heeft een persoon veel kleine angiolipoma's tegelijkertijd. Het is echter mogelijk om slechts één angiolipoma tegelijk te hebben.
Angiolipoma's worden beschouwd als goedaardige tumoren. "Goedaardig" betekent dat de tumor niet kanker of levensbedreigend is. De aandoening wordt soms lipoma cavernosum, telangiectatic lipoma of vasculair lipoom genoemd.
Soorten angiolipoma's
Angiolipoma's kunnen worden geclassificeerd als niet-filtrerend of infiltrerend:
- Noninfiltrating angiolipoma's zijn het meest voorkomende type. Ze worden niet-filtrerend genoemd omdat ze niet dieper doordringen (infiltreren) dan net onder de huid. Ze kunnen pijnlijk zijn.
- Infiltrerend angiolipoma's komen veel minder vaak voor dan niet-filtrerende. Ze dringen door het zachte weefsel. Ze verschijnen meestal in de spieren van de onderste ledematen, nek en schouder. Infltrerende angio-lipomen zijn meestal pijnloos. Ze kunnen moeilijker te verwijderen zijn omdat ze dieper in de weefsels doordringen.
Angiolipoma's kunnen ook worden geclassificeerd op basis van waar ze in het lichaam voorkomen, vooral als het angiolipoma optreedt in een gebied dat als zeldzaam wordt beschouwd. De volgende soorten angiolipoma's zijn bijvoorbeeld zeer ongebruikelijk:
- Maag angiolipomas. Deze komen voor in de maag. Volgens één review zijn slechts vier gevallen van maagangiolipoma gerapporteerd vanaf medio 2017. Dit type angiolipoma kan leiden tot aanvullende symptomen, zoals gastro-intestinale bloedingen en bloedarmoede.
- Spinale angiolipomas. Deze komen voor in de thoracale epidurale ruimte van de wervelkolom. Dit is de ruimte net buiten de ruggenmergbekleding van de boven- en onderrug. Minder dan 200 gevallen zijn gerapporteerd vanaf medio 2017. Een spinale angiolipoma kan leiden tot zwakte of tintelingen in het lichaam of problemen met de balans.
Waar komen ze vandaan?
De exacte oorzaak van angiolipoma's is niet bekend, maar ze kunnen in families voorkomen. De aandoening wordt vaak gezien bij jonge volwassenen tussen de 20 en 30 jaar. Angiolipomen komen zelden voor bij oudere volwassenen of kinderen. Ze komen vaker voor bij mannen.
Angiolipomen kunnen ook worden veroorzaakt door bepaalde medische aandoeningen. Verschillende angiolipoma's kunnen te wijten zijn aan een erfelijke aandoening die bekend staat als familiale meervoudige angiolipomatose. Deze komen meestal voor op de armen en de romp.
Het gebruik van bepaalde medicijnen is ook geassocieerd met de ontwikkeling van meerdere angiolipoma's. Deze medicijnen omvatten:
- Indinavir sulfaat (Crixivan), een proteaseremmer die wordt gebruikt voor de behandeling van HIV
- corticosteroïden (zoals prednison), indien langdurig gebruikt
Diagnose van angiolipoma's
Een arts kan angiolipoma's diagnosticeren door een lichamelijk onderzoek uit te voeren. De knobbel moet zacht aanvoelen, maar kan harder zijn dan een lipoom. Ze bewegen ook gemakkelijk wanneer ze worden aangeraakt, zoals lipomen.
Andere diagnostische tests die nuttig zijn bij het bevestigen van een diagnose zijn:
- Biopsie. Een arts neemt een klein deel van het angiolipoma en stuurt het naar een laboratorium om te testen. Dit kan gedaan worden om de mogelijkheid van kanker uit te sluiten of om een angiolipoma van een ander type lipoom te differentiëren. In het algemeen heeft een angiolipoma een hogere mate van vasculariteit of ontwikkeling van bloedvaten dan een lipoom.
- MRI en CT-scan. Uw arts kan een MRI- of CT-scan gebruiken om een diagnose te stellen. Dit kan het geval zijn als uw arts vermoedt dat de groei eigenlijk een kankerachtige aandoening is, liposarcoom genaamd.
Hoe worden angiolipoma's behandeld?
Een angiolipoma is goedaardig en niet schadelijk, maar het zal niet vanzelf verdwijnen. Als de groei je pijn veroorzaakt of je last hebt van het uiterlijk, kun je het laten operatief verwijderen. Chirurgie is de enige erkende behandeling voor het verwijderen van angiolipoma's.
In het algemeen is de operatie om een angiolipoma te verwijderen niet moeilijk omdat de groei zich net onder de huid bevindt. Infiltrerende angio-lipomen kunnen iets moeilijker te verwijderen zijn. De operatie kan ook uitdagender zijn als er meerdere gezwellen tegelijk moeten worden verwijderd. Complicaties van deze operatie zijn zeer zeldzaam.
Wat zijn de vooruitzichten?
Angiolipoma's zijn goedaardig. Ze verspreiden zich niet en zijn niet levensbedreigend. Een operatie om een angiolipoma te verwijderen is meestal zeer succesvol en er is zeer weinig kans op herhaling. Het is echter mogelijk dat nieuwe, ongerelateerde angiolipoma's kunnen verschijnen.
Lipomen kunnen erg lijken op een zeldzame kanker die liposarcoom wordt genoemd. Liposarcomen lijken zelfs op vetcellen als ze onder een microscoop worden onderzocht. Raadpleeg uw arts als u veranderingen in uw huid opmerkt, zoals verkleuringen, zwelling of een klont die hard of pijnlijk is.
