Gynaecologische laparoscopie
Gynaecologische laparoscopie is een alternatief voor open chirurgie. Het gebruikt een laparoscoop om in je bekkengebied te kijken. Open chirurgie vereist vaak een grote incisie.
Een laparoscoop is een slanke, verlichte telescoop. Hiermee kan uw arts in uw lichaam kijken. Diagnostische laparoscopie kan bepalen of u aandoeningen hebt zoals endometriose of myomen. Het kan ook een vorm van behandeling zijn. Met geminiaturiseerde instrumenten kan uw arts verschillende operaties uitvoeren. Deze omvatten:
- verwijdering van eierstokcysten
- eileiders ligatie, dat is chirurgische anticonceptie
- hysterectomie
Laparoscopie heeft over het algemeen een kortere genezingstijd dan open chirurgie. Het laat ook kleinere littekens achter. Een gynaecoloog, algemeen chirurg of een ander type specialist kan deze procedure uitvoeren.
Redenen voor gynaecologische laparoscopie
Laparoscopie kan worden gebruikt voor diagnose, behandeling of beide. Een diagnostische procedure kan soms in behandeling veranderen.
Enkele redenen voor diagnostische laparoscopie zijn:
- onverklaarbare bekkenpijn
- onverklaarde onvruchtbaarheid
- een geschiedenis van bekkeninfectie
Voorwaarden die kunnen worden gediagnosticeerd met behulp van laparoscopie zijn onder meer:
- endometriose
- vleesbomen
- cysten of tumoren van de eierstokken
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- bekken abces of pus
- bekkenadhesies of pijnlijk littekenweefsel
- onvruchtbaarheid
- eileiderontsteking
- reproductieve kankers
Sommige soorten laparoscopische behandeling omvatten:
- hysterectomie, of verwijdering van de baarmoeder
- verwijdering van de eierstokken
- verwijdering van cysten van de eierstokken
- verwijdering van vleesbomen
- het blokkeren van de bloedtoevoer naar vleesbomen
- endometriale weefselablatie, die een behandeling is voor endometriose
- hechting verwijderen
- omkering van een anticonceptieve operatie genaamd afbinden van de eileiders
- Burch-procedure voor incontinentie
- gewelfsuspensie om een verzakte baarmoeder te behandelen
Voorbereiding op gynaecologische laparoscopie
Voorbereiding is afhankelijk van het type operatie. Mogelijk hebt u beeldvormingstests nodig of kan uw arts vasten of een klysma bestellen.
Vertel uw arts over eventuele medicijnen die u neemt. Dit omvat vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen. Mogelijk moet u ze vóór de procedure stoppen.
Vraag een vriend om je na de operatie op te halen of een autoservice in te plannen. Je mag niet zelf rijden.
Procedure
Laparoscopie wordt bijna altijd uitgevoerd onder algemene anesthesie. Dit betekent dat je bewusteloos bent voor de procedure. U kunt echter dezelfde dag nog steeds naar huis gaan.
Zodra u slaapt, wordt een buisje, een katheter genaamd, geplaatst om uw urine op te vangen. Een kleine naald zal worden gebruikt om je buik te vullen met koolstofdioxidegas. Het gas houdt de buikwand weg van uw organen, waardoor het risico op verwondingen wordt verminderd.
Uw chirurg maakt een kleine snee in uw navel en brengt de laparoscoop in, die beelden naar een scherm verzendt. Dit geeft uw arts een duidelijk beeld van uw organen.
Wat er daarna gebeurt, hangt af van het type procedure. Voor de diagnose kan uw arts even kijken en dan klaar zijn. Als u een operatie nodig heeft, worden er andere incisies gemaakt. Instrumenten worden door deze gaten gestoken. Vervolgens wordt een operatie uitgevoerd met behulp van de laparoscoop als richtlijn.
Als de procedure voorbij is, worden alle instrumenten verwijderd. Incisies worden gesloten met steken en dan wordt u verbonden en naar herstel gestuurd.
Vooruitgang in laparoscopie
Robotische chirurgie wordt soms gebruikt voor gynaecologische laparoscopie. Robotarmen zijn stabieler dan menselijke handen. Ze kunnen ook beter zijn in fijne manipulaties.
Microlaparoscopie is een nieuwere benadering. Het gebruikt nog kleinere scopes. Deze procedure kan worden uitgevoerd met lokale anesthesie in het kantoor van uw arts. Je zult niet volledig buiten bewustzijn zijn.
Risico's van laparoscopie
Huidirritatie en blaasontsteking zijn vaak voorkomende bijwerkingen van deze procedure.
Meer ernstige complicaties zijn zeldzaam. Ze omvatten echter:
- schade aan een abdominaal bloedvat, de blaas, de darm, de baarmoeder en andere bekkenstructuren
- zenuwschade
- allergische reacties
- verklevingen
- bloedproppen
- problemen met urineren
Omstandigheden die uw risico op complicaties verhogen zijn:
- eerdere abdominale chirurgie
- zwaarlijvigheid
- erg dun zijn
- extreme endometriose
- bekkeninfectie
- chronische darmaandoening
Het gas dat wordt gebruikt om de buikholte te vullen, kan ook complicaties veroorzaken als het in een bloedvat komt.
Let goed op je lichaam tijdens de herstelperiode. Noteer eventuele bijwerkingen die u ervaart en bespreek deze met uw arts.
Herstel na laparoscopie
Zodra de procedure voorbij is, zullen verpleegkundigen uw vitale functies controleren. Je blijft in herstel totdat de anesthesie is versleten. Je wordt pas vrijgelaten als je alleen kunt plassen. Moeite met urineren is een mogelijk neveneffect van het gebruik van de katheter.
Hersteltijd varieert. Het hangt af van welke procedure werd uitgevoerd. Mogelijk bent u een paar uur na de operatie vrij om naar huis te gaan. Misschien moet u ook een of meerdere nachten in het ziekenhuis blijven.
Na de operatie kan je navel gevoelig zijn. Er kunnen kneuzingen in uw maag zijn. Het gas in je kan je borst, midden en schouders doen pijn doen. Er is ook een kans dat je je de rest van de dag misselijk zult voelen.
Voordat u naar huis gaat, zal uw arts u instructies geven over het omgaan met mogelijke bijwerkingen. Uw arts kan pijnstillers of antibiotica voorschrijven om een infectie te voorkomen.
Afhankelijk van de operatie kan je worden verteld om een paar dagen of weken te rusten. Het kan een maand of langer duren om terug te keren naar normale activiteiten.
Ernstige complicaties van laparoscopie zijn zeldzaam. U moet echter uw arts raadplegen als u:
- ernstige buikpijn
- langdurige misselijkheid en braken
- koorts van 101 ° F of hoger
- pus of ernstige bloeding op uw incisieplaats
- pijn tijdens het plassen of stoelgang
De resultaten van deze procedures zijn meestal goed. Met deze technologie kan de chirurg vele problemen gemakkelijk zien en diagnosticeren. Hersteltijd is ook korter in vergelijking met open chirurgie.
