Dementie en incontinentie
Urine-incontinentie, of onbedoeld urineren, komt vaak voor bij mensen met dementie. Het kan variëren van mild lekken tot onbedoeld urineren. Minder vaak, verwijst het ook naar onbedoelde stoelgang of fecale incontinentie. Dit omvat het occasioneel lekken van ontlasting voorafgaand aan een stoelgang of een totaal verlies van darmcontrole.
Incontinentie is een symptoom dat zich in de latere stadia van dementie ontwikkelt. Ongeveer 60 tot 70 procent van de mensen met de ziekte van Alzheimer ontwikkelt incontinentie. Maar het is geen bepalende eigenschap. Niet alle mensen met dementie hebben of zullen incontinentie ontwikkelen.
Als verzorger kan meer weten over deze aandoening helpen. Lees waarom dit gebeurt, tips voor het omgaan met incontinentie en dementie en wat u kunt doen.
Wat veroorzaakt incontinentie bij mensen met dementie
In de latere stadia van dementie wordt iemands vermogen om snel te reageren en dingen te onthouden verminderd. Ze herkennen misschien niet meer wanneer ze de drang voelen om te plassen of een stoelgang te hebben. Redenen voor incontinentie bij iemand met dementie zijn:
- de badkamer niet herkennen
- communicatievraagstukken
- niet op tijd in de badkamer kunnen komen
- mobiliteitsverlies
In sommige gevallen kunnen ongelukken leiden tot gevoelens van schaamte en mogelijk tot depressie.
Medische oorzaken
Incontinentie komt ook vaak voor bij mensen zonder dementie. Ongeveer 25 miljoen Amerikanen ervaren incontinentie. Het treft ook ongeveer 23 procent van de vrouwen ouder dan 60 jaar. Medische oorzaken van incontinentie bij oudere volwassenen zijn:
- vergrote prostaat
- constipatie
- neurologische complicaties, vaak veroorzaakt door een beroerte
- ziekten zoals de ziekte van Parkinson, multiple sclerose en prostaatkanker
- bijwerkingen van medicijnen die de blaasspieren ontspannen en het bewustzijn verminderen, zoals slaappillen en kalmerende middelen
Urineweginfectie (UTI) komt ook vaak voor bij mensen met dementie. Let op tekenen van UTI, inclusief:
- brandend of pijnlijk plassen
- troebele of bloedende urine
- constante drang om te plassen
- pijn in het bekken of rug
- koorts, misselijkheid, braken
- veranderingen in de mentale toestand of abrupte verslechtering van verwarring, inclusief significante gedragsveranderingen
UTI's kunnen verergeren zonder de juiste behandeling.
Wat het risico op incontinentie verhoogt
Bepaalde factoren kunnen ook het risico van een persoon voor incontinentie verhogen. Deze factoren omvatten:
- overgewicht hebben, omdat het gewicht de blaas onder druk zet
- leeftijd, aangezien oudere volwassenen de neiging hebben om zwakkere blaasspieren te hebben
- zwangerschap en bevalling, die de bekkenbodem- en blaasspieren kunnen beïnvloeden
- menopauze, omdat hormonen de blaas beïnvloeden
- vergrote prostaat- of prostaatoperatie
- bepaalde medicijnen
- trauma dat de zenuwen aantast
Tips voor zorgverleners: management
Er zijn medicijnen beschikbaar om een overactieve blaas te kalmeren, als een overactieve blaas de oorzaak is van de incontinentie. Maar sommige hebben bijwerkingen die dementie kunnen verergeren. Praat met de arts over opties die van toepassing zijn op de persoon voor wie u zorgt. In sommige gevallen, waar incontinentie wordt veroorzaakt door een onderliggende medische aandoening, kan behandeling van de aandoening helpen.
Hoe de blaas gezond te houden
Bij het beheren van iemands dieet:
Zorg ervoor dat ze
- Vermijd carbonatatie of cafeïne
- beperk vloeistoffen vóór het slapengaan
- vermijd pittig of zuur voedsel, dat de urinewegen irriteert
- eet veel vezels om constipatie te voorkomen
- oefen regelmatig
Vloeistofinname is ook belangrijk, omdat het de blaas en de darm gezond houdt. Ruimte uit ongeveer zes tot acht glazen per dag. Vezelrijke voedingsmiddelen zoals zemelen, fruit en groenten kunnen helpen bij constipatie.
Pads en pull-up broeken
Als de persoon die u verzorgt absorberende producten moet dragen, zoals pads, ondergoed voor volwassenen of voeringen, moet u mogelijk ook hun huid wassen. Regelmatige blootstelling aan vocht kan een aantal huidproblemen veroorzaken, zoals ontstekingen en schimmel- en schimmelinfecties.
Houd de huid schoon door hem zachtjes te wassen met een pH-gebalanceerde perineale reiniger en daarna droog te kloppen. Crèmes en poeders kunnen nuttig zijn om de huid te beschermen tegen overbelichting door vocht.
Tips voor zorgverleners: ongelukken verminderen
Incontinentie gebeurt vaak vanwege de timing. Het kan helpen om mogelijke signalen te herkennen die iemand moet ondergaan, zoals overbelasting, rood worden in het gezicht en trekken aan zijn kleding. Als je ze helpt aan te kleden, gebruik dan kleding die gemakkelijk te verwijderen is, zoals een broek met elastische taillebanden in plaats van knopen en riemen.
Een succesvolle techniek is aanleiding tot moord. Dit is een soort blaas herscholing die mensen helpt om een regelmatige badkamerplanning te handhaven. Vraag bijvoorbeeld elke twee uur of ze een ongeluk hebben gehad, laat de persoon het toilet gebruiken en prijs successen.
Thuis
Het doel om ongelukken thuis te verminderen, is om de persoon met wie u zorgt te helpen het toilet gemakkelijk te identificeren en te gebruiken. Hier zijn enkele dingen die u kunt doen om dit doel te bereiken:
- Verwijder obstakels van paden die het vaakst naar het toilet worden gebracht.
- Laat de deur van de badkamer altijd open of plaats een bord voor de deur. Vergrendel de deur niet.
- Zorg ervoor dat het toilet op een goede hoogte staat en dat de verlichting goed is. Installeer handgrepen naast het toilet, indien mogelijk.
- Wacht tot ze naast het toilet zijn om hun kleding te helpen verwijderen.
'S Nachts kunt u een draagbare toiletstoel bij hun bed plaatsen. Het installeren van bewegingssensorlampen kan ook helpen ongelukken te voorkomen. Als ze niet zonder hulp bij de badkamer kunnen komen, overweeg dan om een bedsponsje of een waterdichte matrasbeschermer te kopen.
Buiten of in het openbaar
Als u uitgaat, moet u van tevoren plannen. De tijd dat uw reizen rond badkamers stoppen, en voorbereid zijn op ongelukken door een pad en extra kleding mee te nemen.
Na ongelukken
Iedereen reageert anders op incontinentie.Sommigen vinden het misschien irritant, terwijl anderen het herkennen als onderdeel van hun toestand. De beste manier om de situatie te benaderen is met begrip en oprechte belangstelling voor verbetering.
Als een ongeluk gebeurt, probeer dan:
- wees respectvol voor privacy
- spreek of bespreek het probleem op een kalme manier
- vermijd scheldwoorden, of kijk boos of gefrustreerd
Was uw handen grondig in warm water voor en na het helpen met toiletbezoek of het veranderen van ondergoed of pads voor volwassenen.
Informatie die u de arts kunt geven
Een arts kan helpen bij het identificeren van de onderliggende oorzaak van incontinentie voor behandeling. Een arts kan helpen bij het opstellen van een behandelplan om deze aandoening te genezen of te behandelen. Breng aantekeningen bij de afspraak om de arts te helpen de onderliggende oorzaak te achterhalen. Hier zijn enkele dingen waar u misschien rekening mee wilt houden:
- hoe lang de persoon incontinentiesymptomen heeft gehad
- als de persoon in het verleden episodes van incontinentie heeft gehad
- of ze last hebben van urine-incontinentie, fecale incontinentie of beide
- of het nu een straaltje is of een overstroming
- als incontinentie meer uitgesproken is op bepaalde tijdstippen van de dag of nacht
- fysieke of mentale barrières die je hebt waargenomen
- typisch dieet en hoeveel vloeistof wordt verbruikt
U kunt ook contact opnemen met andere gezondheidswerkers voor ondersteuning. Een verpleegkundige kan advies geven over hygiëne en management. Een fysiotherapeut kan u meer vertellen over apparatuur en aanpassingen. Praat met de dokter voor aanbevelingen.
De vooruitzichten voor deze aandoening
Caregiving is zowel lonend als uitdagend. Veel mensen vinden het beheren van incontinentie een van de moeilijkere aspecten van zorg. Maar het is belangrijk om te weten dat u iemand kunt helpen deze aandoening te beheersen. Technieken zoals aanleiding tot mictie kunnen incontinentie bij mensen met dementie verminderen of zelfs elimineren. Het kan zelfs worden genezen als het wordt veroorzaakt door een onderliggende gezondheidstoestand.
Als verzorger is het ook belangrijk om advies in te winnen van het behandelteam en ondersteuning van familie en vrienden. Deel met anderen wat er gaande is in je leven en maak contact met andere zorgverleners. Ze kunnen hun ervaringen delen en oplossingen bieden voor vergelijkbare situaties. Online hulpmiddelen voor zorgverlening zijn Family Caregiver Alliance en Alzheimer's Foundation of America.
