Wat is discoïde lupus?
Discoïde lupus (discoïde lupus erythematosus) is een chronische auto-immuunziekte die de huid aantast. Het dankt zijn naam aan de muntvormige laesies die het produceert.
Deze aandoening veroorzaakt een ernstige huiduitslag die de neiging heeft om erger te worden bij blootstelling aan zonlicht. De uitslag kan overal op het lichaam voorkomen, maar u zult dit waarschijnlijk zien op de hoofdhuid, nek, handen en voeten. Ernstige gevallen kunnen leiden tot permanente littekens, hyperpigmentatie en haaruitval.
Discoïde lupus moet niet worden verward met systemische lupus. Systemische lupus kan ook een milde uitslag veroorzaken, meestal op het gezicht, maar heeft ook invloed op de inwendige organen. Een persoon met systemische lupus kan ook discoïde laesies hebben. Discoïde lupus beïnvloedt de inwendige organen niet, maar de uitslag is meestal ernstiger.
Wat zijn de symptomen?
Huiduitslag kan variëren van een milde vlek van roze tot huid die er rood en rauw uitziet. Dit kan overal op uw lichaam gebeuren, met name de nek, handpalmen, voetzolen en het gebied onder uw ellebogen. Het kan zelfs de gehoorgang beïnvloeden.
Symptomen zijn onder meer:
- ronde laesies
- dikke schubben op de huid en hoofdhuid
- peeling
- blaarvorming, vooral rond de ellebogen en vingertoppen
- dunner worden van de huid
- lichtere of donkere huidpigmentatie, die permanent kan worden
- verdikking van de hoofdhuid
- haarverliespatches, die permanent kunnen worden
- broze of gebogen vingernagels
- zweren in de lippen
- permanente littekens
Sommige mensen hebben last van jeuk, maar dat is meestal niet het geval. De symptomen kunnen oplaaien en vervolgens in remissie gaan. Discoïde lupus heeft geen invloed op de algehele gezondheid.
Wat veroorzaakt het?
De exacte oorzaak van discoïde lupus is niet duidelijk. Het lijkt een auto-immuunziekte te zijn, waarbij een combinatie van genetica en omgevingstriggers is betrokken. Het gaat niet over van persoon op persoon.
Hoe wordt het behandeld?
Uw arts zal waarschijnlijk tijdens een klinisch onderzoek discoid lupus vermoeden. Maar voor de diagnose is meestal een huidbiopt vereist. Direct starten met de behandeling kan permanente littekens helpen voorkomen.
steroïden
Steroïden worden gebruikt om ontstekingen te helpen verminderen. U kunt de zalf of crèmes die op recept verkrijgbaar zijn rechtstreeks op uw huid aanbrengen. Of uw arts kan een steroïde-injectie rechtstreeks in het getroffen gebied toedienen. Orale prednison kan laesies verlichten door de productie van antilichamen en ontstekingscellen te verminderen. Steroïden kunnen de huid dunner maken, dus moeten ze spaarzaam en met medisch toezicht worden gebruikt.
Niet-steroïde actueel
Niet-steroïde actuele crèmes en zalven, zoals calcineurineremmers zoals tacrolimus, kunnen ook helpen om ontstekingen te verminderen.
Medicijnen tegen malaria
Anti-malaria medicijnen zijn een andere manier om ontstekingen te verminderen. Deze orale geneesmiddelen omvatten hydroxychloroquine, chloroquine en quinacrine. Ze hebben meestal mildere bijwerkingen dan sommige andere medicijnen.
Immunosuppressieve medicijnen
Immunosuppressieve medicatie kan de productie van ontstekingscellen verlagen. Ze worden meestal gebruikt in ernstige gevallen of als u probeert om orale steroïden af te schaffen. Sommige van deze geneesmiddelen zijn mycofenolaatmofetil, azathioprine en methotrexaat.
Behandelingstips
Andere dingen die je kunt doen:
- Vermijd de zon. Dit kan het moeilijk maken om voldoende vitamine D te krijgen, dus vraag uw arts of u vitamine D-supplementen moet nemen.
- Gebruik altijd een zonnebrandcrème met een SPF van 70 of hoger. Breng om de paar uur of na het nat worden opnieuw aan.
- Draag een hoed en kleding die je huid beschermt, zelfs op bewolkte dagen.
- Roken kan uw toestand verergeren. Als u problemen ondervindt bij het stoppen met roken, vraag dan uw arts naar stoppen met roken-programma's.
- Bepaalde medicijnen, zoals antibiotica en diuretica, kunnen u gevoeliger maken voor zonlicht. Lees de etiketten van de geneesmiddelen zorgvuldig en vraag uw arts of apotheker of uw medicatie de gevoeligheid voor zonlicht verhoogt.
- Afhankelijk van de conditie van uw huid, kunt u mogelijk camouflage-make-up dragen. Maar vraag uw arts of dat raadzaam is en of er bepaalde ingrediënten zijn die u moet vermijden.
Voor littekens en pigmentveranderingen kunnen filler, lasertechnologie en plastische chirurgie opties zijn. Maar dit kan alleen van geval tot geval worden bepaald. Als u geïnteresseerd bent, kan uw dermatoloog gepersonaliseerde aanbevelingen doen.
Wat zijn de mogelijke complicaties?
Herhaalde aanvallen van discoïde lupus kunnen je achterlaten met littekens of permanente verkleuring. Patches op de hoofdhuid kunnen ervoor zorgen dat je haar uitvalt. Naarmate je hoofdhuid geneest, kan littekenvorming voorkomen dat haar teruggroeit.
Het risico op huidkanker kan toenemen als u last heeft van langdurige letsels op uw huid of in uw lippen en mond.
Ongeveer vijf procent van de mensen met discoïde lupus zal op enig moment systemische lupus ontwikkelen. Systemische lupus kan ook uw inwendige organen aantasten.
Wie krijgt discoïde lupus?
Iedereen kan discoïde lupus ontwikkelen. Het is zeldzaam bij kinderen. Vrouwen tussen de 20 en 40 jaar hebben mogelijk een hoger risico.
Factoren die het erger kunnen maken, zijn stress, infectie en trauma.
vooruitzicht
Discoïde lupus is een chronische, ongeneeslijke huidaandoening, maar kan in remissie raken.
Werk nauw samen met uw dermatoloog om effectieve behandelingen te vinden om uw toestand te beheersen en de kans op permanente littekens te verkleinen.
