Wat is postmenopauzale bloeding?
Postmenopauzale bloedingen treden op in de vagina van een vrouw nadat zij de menopauze heeft ondergaan. Zodra een vrouw 12 maanden zonder periode is gegaan, wordt ze beschouwd als in de menopauze.
Om ernstige medische problemen uit te sluiten, moeten vrouwen met postmenopauzale bloedingen altijd een arts raadplegen.
Wat is vaginaal bloeden?
Vaginale bloeding kan verschillende oorzaken hebben. Deze omvatten normale menstruatiecycli en postmenopauzale bloedingen. Andere oorzaken van vaginale bloedingen zijn onder andere:
- trauma of aanval
- baarmoederhalskanker
- infecties, inclusief urineweginfecties
Als u last heeft van vaginale bloedingen en postmenopauzaal bent, zal uw arts vragen naar de duur van de bloeding, de hoeveelheid bloed, eventuele extra pijn of andere symptomen die mogelijk relevant zijn.
Omdat abnormale vaginale bloedingen een symptoom kunnen zijn van baarmoederhalskanker, baarmoeder of endometriumkanker, moet u een abnormale bloeding laten beoordelen door een arts.
Wat veroorzaakt postmenopauzale bloedingen?
Bloedingen kunnen om verschillende redenen optreden bij postmenopauzale vrouwen. Vrouwen die hormonale substitutietherapie volgen, kunnen bijvoorbeeld enkele maanden na het begin van de hormonen vaginaal bloeden. Het is ook mogelijk dat een vrouw die dacht dat ze in de menopauze was, begon te ovuleren. Als dit gebeurt, kan er ook bloedverlies optreden.
Er zijn verschillende andere aandoeningen die postmenopauzale bloedingen kunnen veroorzaken.
Enkele veel voorkomende oorzaken zijn: poliepen, endometriale hyperplasie en endometriale atrofie.
Baarmoeder poliepen
Baarmoederpoliepen zijn niet-kankerachtige gezwellen. Hoewel ze goedaardig zijn, kunnen sommige poliepen uiteindelijk kankerachtig worden. Het enige symptoom dat de meeste patiënten met poliepen zullen ervaren, is onregelmatige bloeding.
Baarmoederpoliepen komen vooral voor bij vrouwen die de menopauze hebben doorgemaakt. Maar jongere vrouwen kunnen ze ook krijgen.
Endometriale hyperplasie
Endometriale hyperplasie is de verdikking van het baarmoederslijmvlies. Het is een mogelijke oorzaak voor postmenopauzale bloedingen. Het wordt vaak veroorzaakt wanneer er een overmaat aan oestrogeen is zonder voldoende progesteron. Het komt vaak voor bij vrouwen na de menopauze.
Langdurig gebruik van oestrogeen kan leiden tot een verhoogd risico op endometriale hyperplasie. Het kan uiteindelijk leiden tot kanker van de baarmoeder als het niet wordt behandeld.
Endometriumkanker
Endometriumkanker begint in de baarmoeder. Het baarmoederslijmvlies is een laag van de baarmoeder. Naast abnormale bloedingen kunnen patiënten bekkenpijn ervaren.
Deze toestand wordt vaak vroeg gedetecteerd. Het veroorzaakt abnormale bloedingen, die gemakkelijk worden opgemerkt. De baarmoeder kan in veel gevallen worden verwijderd om de kanker te behandelen. Ongeveer 10 procent van de vrouwen met postmenopauzale bloedingen heeft endometriumkanker.
Endometriale atrofie
Deze toestand heeft tot gevolg dat de endometriale bekleding te dun wordt. Het kan voorkomen bij vrouwen na de menopauze. Als de voering dunner wordt, kan er bloedverlies optreden.
Baarmoederhalskanker
Bloeden na de menopauze is vaak onschadelijk. Het kan echter ook een zeldzaam teken van baarmoederhalskanker zijn. Cervicale kanker heeft de neiging om langzaam te vorderen. Artsen kunnen deze cellen soms identificeren tijdens een regulier onderzoek.
Jaarlijkse bezoeken aan de gynaecoloog kunnen helpen bij het vroegtijdig opsporen en zelfs voorkomen van baarmoederhalskanker. Dit kan worden gedaan door te controleren op abnormale uitstrijkjes.
Andere symptomen van baarmoederhalskanker zijn pijn tijdens het vrijen of abnormale vaginale afscheiding, ook bij vrouwen die postmenopauzaal zijn.
Symptomen van postmenopauzale bloedingen
Veel vrouwen die postmenopauzale bloedingen ervaren, hebben mogelijk geen andere symptomen. Maar symptomen kunnen aanwezig zijn. Dit kan afhankelijk zijn van de oorzaak van het bloeden.
Veel symptomen die optreden tijdens de menopauze, zoals opvliegers, beginnen vaak af te nemen tijdens de postmenopauzale periode. Er zijn echter andere symptomen die postmenopauzale vrouwen kunnen ervaren.
Symptomen bij postmenopauzale vrouwen kunnen zijn:
- vaginale droogheid
- verminderd libido
- slapeloosheid
- stressincontinentie
- verhoogde urineweginfecties
- gewichtstoename
Hoe wordt postmenopauzale bloeding gediagnosticeerd?
Een arts kan een lichamelijk onderzoek en een analyse van de medische geschiedenis uitvoeren. Ze kunnen ook een Pap-uitstrijkje uitvoeren als onderdeel van een bekkenexamen. Dit kan screenen op baarmoederhalskanker.
Artsen kunnen andere procedures gebruiken om de binnenkant van de vagina en de baarmoeder te bekijken.
Transvaginale echografie
Met deze procedure kunnen artsen de eierstokken, baarmoeder en baarmoederhals bekijken. In deze procedure voegt een technicus een sonde in de vagina in, of vraagt de patiënt om zelf een sonde in te brengen.
hysteroscopy
Deze procedure toont endometriumweefsel. Een arts voegt een optische vezel in de vagina en de baarmoederhals in. De arts pompt vervolgens kooldioxidegas door het bereik. Dit helpt de baarmoeder te vergroten en maakt de baarmoeder beter zichtbaar.
Hoe wordt postmenopauzale bloeding behandeld?
De behandeling hangt af van de oorzaak van het bloeden, van de vraag of het bloeden zwaar is en of er aanvullende symptomen aanwezig zijn. In sommige gevallen kan een bloeding geen behandeling vereisen. In andere situaties waarin kanker is uitgesloten, kan de behandeling het volgende omvatten:
- Oestrogeen crèmes: Uw arts kan oestrogeencrème voorschrijven als uw bloeding te wijten is aan dunner worden en atrofie van uw vaginale weefsels.
- Poliep verwijderen: Poliep verwijderen is een chirurgische ingreep.
- Progestin: Progestin is een hormonale substitutietherapie. Uw arts kan het aanbevelen als uw endometriale weefsel is overgroeid. Progestin kan de overgroei van weefsel verminderen en bloedingen verminderen.
- Hysterectomie: Bloedingen die niet op minder ingrijpende wijze kunnen worden behandeld, kunnen een hysterectomie vereisen. Tijdens een hysterectomie zal uw arts de baarmoeder van de patiënt verwijderen. De procedure kan laparoscopisch of door middel van conventionele abdominale chirurgie worden uitgevoerd.
Als een bloeding te wijten is aan kanker, zal de behandeling afhangen van het type kanker en het stadium ervan.Gemeenschappelijke behandeling voor endometriale of cervicale kanker omvat chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie.
het voorkomen
Postmenopauzale bloedingen kunnen goedaardig zijn of het gevolg zijn van een ernstiger aandoening zoals kanker. Hoewel u misschien niet in staat bent om abnormale vaginale bloedingen te voorkomen, kunt u snel hulp zoeken om een diagnose en een behandelplan te krijgen, ongeacht de oorzaak. Wanneer kanker vroegtijdig wordt gediagnosticeerd, is de overlevingskans groter. Om abnormale postmenopauzale bloedingen te voorkomen, is de beste strategie om uw risicofactoren te verlagen voor de omstandigheden die dit zouden kunnen veroorzaken.
Wat je kunt doen
- Behandel vroegtijdige atrofie van het endometrium om te voorkomen dat het zich ontwikkelt tot kanker.
- Bezoek uw gynaecoloog voor regelmatige screenings. Dit kan helpen bij het opsporen van aandoeningen voordat ze problematischer worden of leiden tot postmenopauzale bloedingen
- Gezond blijven, gezond eten en regelmatig sporten. Dit alleen kan een verscheidenheid aan complicaties en aandoeningen door het hele lichaam voorkomen.
- Als uw arts het aanbeveelt, overweeg dan hormoonvervangingstherapie. Dit kan helpen bij het voorkomen van endometriumkanker. Er zijn echter nadelen die u moet bespreken met uw arts.
Wat zijn de vooruitzichten voor postmenopauzale bloedingen?
Bloedingen van de menopauze worden vaak met succes behandeld. Als je bloeding te wijten is aan kanker, hangt het vooruitzicht af van het type kanker en het stadium waarin het werd gediagnosticeerd. Het overlevingspercentage na vijf jaar is ongeveer 82 procent.
Ongeacht de oorzaak van het bloeden, zorg voor een gezonde levensstijl en ga regelmatig naar uw gynaecoloog. Ze kunnen in een vroeg stadium andere aandoeningen helpen herkennen, waaronder kanker.
