Wat is diabetische retinopathie?
Diabetische retinopathie is een aandoening die optreedt als gevolg van schade aan de bloedvaten van het netvlies bij mensen die diabetes hebben. Diabetische retinopathie kan zich ontwikkelen als u type 1 of 2 diabetes heeft en een lange geschiedenis van ongecontroleerde hoge bloedsuikerspiegels. Hoewel je misschien begint met alleen milde problemen met het gezichtsvermogen, kun je uiteindelijk je gezichtsvermogen verliezen. Onbehandelde diabetische retinopathie is volgens het National Eye Institute een van de meest voorkomende oorzaken van blindheid in de Verenigde Staten. Het is ook de meest voorkomende oogziekte bij mensen met diabetes.
Wat zijn de soorten diabetische retinopathie?
Niet-proliferatieve diabetische retinopathie (NPDR)
NPDR is ook bekend als achtergrondretinopathie. Het wordt "nonproliferative" genoemd omdat het oog geen nieuwe bloedvaten maakt tijdens de vroege stadia van diabetische retinopathie. Tijdens de vroege stadia van retinopathie lekken beschadigde bloedvaten vaak bloed en vocht in het oog. In sommige gevallen begint het midden van het netvlies, of macula, te zwellen. Dit veroorzaakt een aandoening die macula-oedeem wordt genoemd. De drie stadia van NPDR zijn mild, matig en ernstig, wat kan overgaan op het andere type, of vierde stadium, proliferatieve diabetische retinopathie.
Proliferatieve diabetische retinopathie (PDR)
Proliferatieve diabetische retinopathie, of geavanceerde retinopathie, is het stadium van retinopathie waarbij nieuwe bloedvaten beginnen te groeien binnen het netvlies. Deze nieuwe bloedvaten zijn meestal abnormaal en groeien in het midden van het oog.
Wat zijn de symptomen van diabetische retinopathie?
Het is ongebruikelijk om symptomen te hebben tijdens de vroege stadia van deze aandoening. De symptomen van diabetische retinopathie treden vaak niet op totdat grote schade aan de binnenkant van het oog optreedt. U kunt ongeziene schade voorkomen door uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden en regelmatig oogonderzoeken te laten uitvoeren om uw ooggezondheid te controleren.
Wanneer de symptomen verschijnen, worden ze meestal in beide ogen gezien en kunnen ze het volgende omvatten:
- vlotters of donkere vlekken zien
- moeite met zien 's nachts
- wazig zien
- een verlies van gezichtsvermogen
- moeilijk onderscheid maken tussen kleuren
Wat veroorzaakt diabetische retinopathie?
Hoge niveaus van suiker in het bloed gedurende lange perioden veroorzaken diabetische retinopathie. Deze overtollige suiker beschadigt de bloedvaten die het netvlies van bloed voorzien. Hoge bloeddruk is ook een risicofactor voor retinopathie.
Het netvlies is een laag weefsel achter in het oog. Het is verantwoordelijk voor het veranderen van beelden die het oog ziet in zenuwsignalen die de hersenen kunnen begrijpen. Wanneer bloedvaten van het netvlies beschadigd zijn, kunnen ze verstopt raken, waardoor een deel van de bloedtoevoer van het netvlies afgesneden wordt. Dit verlies van bloedstroming kan ervoor zorgen dat andere, zwakkere bloedvaten groeien. Deze nieuwe bloedvaten kunnen lekken en littekenweefsel creëren dat een verlies van het gezichtsvermogen kan veroorzaken.
Hoe langer je diabetes hebt, hoe groter je kans op het ontwikkelen van diabetische retinopathie. Bijna iedereen die al meer dan 30 jaar diabetes heeft, zal tekenen van retinopathie vertonen. Het onder controle houden van uw diabetes kan de progressie helpen vertragen.
Vrouwen met reeds bestaande diabetes die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden, moeten een uitgebreid oogonderzoek ondergaan om te bepalen of zij retinopathie hebben.
Hoe wordt diabetische retinopathie gediagnosticeerd?
Uw arts kan diabetische retinopathie diagnosticeren met een uitgezet oogonderzoek. Dit houdt in het gebruik van oogdruppels die de pupillen wijd openen, zodat uw arts goed naar de binnenkant van uw oog kan kijken. Uw arts zal controleren op:
- abnormale bloedvaten
- zwelling
- lekken van de bloedvaten
- geblokkeerde bloedvaten
- littekens
- veranderingen aan de lens
- schade aan het zenuwweefsel
- netvliesloslating
Ze kunnen ook een fluoresceïne-angiografietest uitvoeren. Tijdens deze test zal uw arts een kleurstof in uw arm injecteren, zodat zij kunnen volgen hoe het bloed in uw oog stroomt. Ze nemen foto's van de kleurstof die in uw oog circuleert om te bepalen welke bloedvaten worden geblokkeerd, lekken of kapot gaan.
Een optische coherentie tomografie (OCT) -examen is een beeldvormingstest die lichtgolven gebruikt om beelden van het netvlies te produceren. Met deze afbeeldingen kan uw arts de dikte van uw netvlies bepalen. OCT-onderzoeken helpen bepalen hoeveel vloeistof, indien aanwezig, zich heeft opgehoopt in het netvlies.
Hoe wordt diabetische retinopathie behandeld?
Behandelingsopties zijn beperkt voor mensen met vroege diabetische retinopathie. Uw arts kan regelmatig oogonderzoeken uitvoeren om de gezondheid van het oog te controleren, voor het geval behandeling noodzakelijk wordt. Een endocrinoloog kan de progressie van retinopathie helpen vertragen door u te helpen uw diabetes optimaal te beheersen.
Bij gevorderde diabetische retinopathie hangt de behandeling af van het type en de ernst van retinopathie.
Photocoagulation chirurgie kan helpen verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen. Dit type operatie gebruikt een laser om lekkage te beheersen of te stoppen door de vaten te verbranden om ze af te dichten. De soorten fotocoagulatie en andere behandelingen omvatten het volgende:
- Scatter-fotocoagulatie omvat het gebruik van een laser om honderden kleine gaatjes in de ogen twee of meer keer te verbranden om het risico op blindheid te verminderen.
- Focale fotocoagulatie houdt in dat een laser wordt gebruikt om een specifiek lek vat in de macula te raken om macula-oedeem te voorkomen.
- Vitrectomie omvat het verwijderen van littekenweefsel en troebele vloeistof uit het glasvocht van het oog.
Hoe wordt diabetische retinopathie voorkomen?
Als u diabetes heeft, is het belangrijk om een gezond niveau van het volgende te handhaven om diabetische retinopathie te voorkomen:
- bloeddruk
- bloed suiker
- cholesterol
Andere manieren om de aandoening te voorkomen of te beheren, zijn onder meer:
- Stoppen met roken als je rookt.
- Regelmatig, gematigd oefenen meerdere keren per week. Als u retinopathie heeft, neem dan contact op met uw zorgteam om de beste oefeningen voor u te bepalen.
- Ontvang jaarlijkse oogonderzoeken.
De afhaalmaaltijden
Diabetische retinopathie is een ernstige oogaandoening die kan leiden tot verminderd zicht of zelfs blindheid bij mensen met diabetes. Als uw arts u heeft gediagnosticeerd met diabetes, is het belangrijk om het volgende te doen:
- Krijg regelmatig oogonderzoeken en fysieke controles.
- Houd uw bloedsuikerspiegel, cholesterol en bloeddruk op een gezond niveau.
- Let op eventuele veranderingen die u in uw visie opmerkt en bespreek deze met uw arts.
