De verrassing en vreugde van de zwangerschap wordt aangevuld door de behoefte van het lichaam om zich aan te passen aan fysiologische veranderingen voor de ontwikkeling van de foetus.
Niet alle veranderingen tijdens negen maanden zwangerschap zijn aangenaam.
Een van de meest voorkomende aandoeningen bij vrouwen is bloedarmoede tijdens de zwangerschap, tegen het derde trimester heeft tot een derde van de vrouwen er last van.
Laten we eens kijken wat bloedarmoede is tijdens de zwangerschap, wat de oorzaak is en wanneer het gevaarlijk is.
Bloedarmoede - wat is het?
Bloedarmoede is elke aandoening waarbij het lichaam niet de juiste hoeveelheid gezonde rode bloedcellen produceert. Het eerste geval van bloedarmoede werd 4000 jaar geleden beschreven en is nog steeds de meest voorkomende bloedziekte.
Rode bloedcellen zijn cruciaal voor het functioneren van het menselijk lichaam. Ze dragen hemoglobine, een complex eiwit dat ijzermoleculen bevat. De belangrijkste functie van deze moleculen is om voldoende zuurstof van de longen naar de rest van het lichaam en zijn organen te transporteren. Als het lichaam onvoldoende rode bloedcellen aanhoudt, begint de patiënt een gevoel van vermoeidheid of zwakte te ervaren.
vandaag meer dan 400 soorten bloedarmoede zijn bekenddie meestal zijn verdeeld in drie hoofdgroepen, afhankelijk van hun redenen:
• bloedarmoede veroorzaakt door bloedverlies;
• bloedarmoede veroorzaakt door lage rode bloedcellen of hun inferioriteit;
• bloedarmoede veroorzaakt door de vernietiging van rode bloedcellen.
Wat veroorzaakt bloedarmoede
Voor de productie van rode bloedcellen is belangrijke inname van ijzer, vitamine B12 en folaat. Gemiddeld wordt 0,8 tot 1 procent van de rode bloedcellen van het lichaam elke dag vervangen, en de gemiddelde levensduur van rode bloedcellen varieert van 100 tot 120 dagen. Elk proces dat een negatieve invloed heeft op dit evenwicht tussen de vorming en vernietiging van het rode bloedlichaam, kan goed leiden tot bloedarmoede. De oorzaken van bloedarmoede zijn in de regel verdeeld volgens het principe van invloed op erytrocyten: een afname van de snelheid van productie van rode bloedcellen of een versnelling van hun vernietiging.
Factoren die de productie van rode bloedcellen verminderen:
• onvoldoende stimulatie van de productie van rode bloedcellen met erytropoëtine, een hormoon dat door de nieren wordt geproduceerd;
• gebrek aan dagelijkse inname van ijzer, folaat of vitamine B12;
• hypothyreoïdie.
De factoren voor de ontwikkeling van bloedarmoede die de vernietiging van rode bloedcellen veroorzaken, omvatten vele ziekten en aandoeningen (inclusief bloedarmoede tijdens de zwangerschap), die hieronder worden beschreven.
IJzergebrek blijft echter de meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede. Het ijzerverbruik wordt beschouwd als de belangrijkste indicator voor het beoordelen van de gezondheidstoestand van landen. Volgens de WHO lijden wereldwijd ongeveer 2 miljard mensen aan bloedarmoede, meestal door een tekort aan ijzer in het lichaam.
Bloedarmoede tijdens de zwangerschap: oorzaken
Naast de fysiologische behoeften van de moeder, is er een extra behoefte om "bouwstenen" te creëren voor de optimale ontwikkeling van het kind. Deze hele "constructie" vereist veel energie en zuurstof.
Tijdens de zwangerschap produceert het lichaam meer bloed om de groei van de foetus te ondersteunen. Als een zwangere vrouw onvoldoende ijzer en sommige andere voedingsstoffen krijgt, kan haar lichaam niet het vereiste aantal rode bloedcellen produceren voor een dergelijke hoeveelheid bloed.
Bloedarmoede tijdens de zwangerschap is gevaarlijk omdat er een tekort aan gezonde rode bloedcellen in het bloed is en het lichaam van de moeder en de zich ontwikkelende foetus niet de juiste hoeveelheid zuurstof ontvangen.
Een gematigde staat van bloedarmoede tijdens de zwangerschap wordt als normaal beschouwd, maar meer ernstige vormen van de ziekte, geassocieerd met een gebrek aan een aantal vitamines en voedingsstoffen, vereisen onmiddellijke correctie. Ernstige bloedarmoede bij zwangere vrouwen leidt tot ernstige complicaties, waaronder vroeggeboorte of een miskraam.
Bloedarmoede tijdens de zwangerschap wordt gedefinieerd als een hemoglobineconcentratie van minder dan 110 g / l (minder dan 11 g / dl) in veneus bloed. Het treft meer dan 56 miljoen vrouwen wereldwijd, waarvan tweederde in Azië. Ondanks de bredere verdeling in minder welvarende landen, lijden ook vrouwen uit ontwikkelde landen. De wereldwijde prevalentie van bloedarmoede tijdens de zwangerschap is ongeveer 41,8%
Bloedarmoede is een co-voorkomende aandoening of een belangrijke oorzaak van 20-40% van de moedersterfte.
Symptomen van bloedarmoede tijdens de zwangerschap
Vrouwen met milde of matige bloedarmoede ervaren vaak geen tekenen van de ziekte en bloedarmoede wordt gedetecteerd door routineonderzoek tijdens de zwangerschap.
Naarmate de ziekte vordert, kan bloedarmoede symptomen veroorzaken:
• vermoeidheid;
• prikkelbaarheid;
• algemene zwakte;
• hoofdpijn (in de frontale kwab);
• kortademigheid;
• sterke dorst;
• frequente keelpijn;
• broze nagels;
• verlies van eetlust en dysfagie.
Klinische tekenen van bloedarmoede zijn onder meer:
• bleke huid;
• blauwe sclera;
• bleekheid van conjunctiva;
• huid- en nagelveranderingen;
• zwelling van de benen;
• tandvlees- en tongaandoeningen (glossitis en stomatitis);
• tachycardie en functioneel hartgeruis.
Bloedarmoede wordt als een relatief normale toestand tijdens de zwangerschap beschouwd en wordt als volgt uitgelegd. Plasma is een waterige, niet-cellulaire component van het bloed. Tijdens de zwangerschap is er een toename van bloedplasma om zuurstof en voedingsstoffen te leveren aan de meest zwangere en groeiende baby. Het totale aantal rode bloedcellen kan oplopen tot 20%, maar de hoeveelheid plasma neemt nog meer toe, waardoor het lichaam deze rode cellen verdunt. Het hemoglobinegehalte tijdens de zwangerschap kan van nature dalen tot 10,5 g / dl, waardoor natuurlijke bloedarmoede tijdens de zwangerschap ontstaat.
Normaal gesproken neemt bij gezonde vrouwen tijdens de zwangerschap de hematocriet af met 38-45%, tot ongeveer 34% aan het einde van een enkele zwangerschap en tot 30% aan het einde van een meervoudige zwangerschap. Ondanks hemodilutie blijft de capaciteit tijdens de zwangerschap normaal. Hematocriet stijgt meestal snel onmiddellijk na de bevalling.
De meest voorkomende oorzaken van bloedarmoede bij zwangere vrouwen
Meestal wordt de aandoening veroorzaakt door een tekort aan ijzer, folaat, vitamine B12 of in hemoglobinopathie.
Bloedarmoede door ijzertekort tijdens de zwangerschap
Tot 95% van de gevallen van bloedarmoede tijdens de zwangerschap treedt op als gevolg van ijzertekort. De redenen zijn meestal:
• onvoldoende inname van ijzer uit voedsel (vooral bij adolescente meisjes);
• recente zwangerschap
• groot verlies van ijzer in het menstruatiebloed, wanneer er elke maand teveel ijzer met menstruatie is, heeft het geen tijd om door het lichaam te worden opgenomen.
Diagnose van bloedarmoede door ijzertekort
De belangrijkste criteria zijn metingen van de hoeveelheid serumijzer, ferritine en transferrine. Als het niveau van serumijzer en ferritine wordt verlaagd, wordt het niveau van serumtransferrine verhoogd, wordt een diagnose van bloedarmoede door ijzertekort gesteld.
Bloedgebreksanemie bij zwangere vrouwen
Folaatgebrek verhoogt het risico op foetale neurale buisdefecten. Een gebrek aan foliumzuur wordt ervaren door 0,5-1,5% van de zwangere vrouwen. Als het tekort matig of ernstig is, zeggen ze over macrocytaire megaloblastaire bloedarmoede.
Diagnose van bloedarmoede door foliumzuur
Om bloedarmoede op te sporen, wordt het niveau van serumfolaat gemeten - met een verlaagd folaatniveau in het bloedserum wordt de diagnose bevestigd en wordt de behandeling voorgeschreven.
Hemoglobinopathie tijdens de zwangerschap
Tijdens de zwangerschap kan hemoglobinopathie, met name sikkelcelanemie, zwangerschap en bevalling bemoeilijken. Dit type chronische bloedarmoede, ernstig ernstig, verhoogt het risico op het ontwikkelen van infectieziekten bij zwangere vrouwen (endometritis, longontsteking en urineweginfecties), hartfalen, hypertensie en zelfs longinfarct.
Naarmate de zwangerschap zich ontwikkelt, vordert hemoglobinopathie. In milde vorm met geschikte correctie veroorzaakt sikkelcelanemie tijdens de zwangerschap geen levensbedreigende complicaties, meestal wordt een vrouw getroffen door UTI.
Kinderen bij zwangere vrouwen met sikkelcelanemie worden vaak te vroeg geboren, hebben een laag gewicht en trage groei.
Diagnose van hemoglobinopathie
Omdat hemoglobinopathie een genetische ziekte is, wordt het gediagnosticeerd met behulp van genetische tests, het is verplicht om hemoglobine-elektroforese te bestuderen.
B12-tekort
Vitamine B12 speelt ook een sleutelrol bij de vorming van rode bloedcellen. Als een zwangere vrouw geen B12 met voedsel krijgt, is het niveau van erytrocyten sterk verminderd of worden ze defect geproduceerd. Vitamine B12-tekort tijdens de zwangerschap veroorzaakt zowel abnormale ontwikkeling van de foetale neurale buis als vroegtijdige weeën.
Bloedfactoren tijdens de zwangerschap
Alle zwangere vrouwen lopen risico op bloedarmoede, maar dit neemt toe in de volgende gevallen:
• bloedarmoede vóór de zwangerschap;
• meerlingzwangerschap (meer dan één kind);
• recente vorige zwangerschap;
• overvloed van braaksel door ochtendmisselijkheid en toxicose;
• adolescentie;
• gebrek aan ijzerrijk voedsel.
Bloedarmoede tijdens de zwangerschap: diagnose van mogelijke ziekten
Elke aandoening die rode bloedcellen sneller vernietigt dan het lichaam ze produceert, kan tot bloedarmoede leiden. Ziekten die de vernietiging van rode bloedcellen versnellen of uit het lichaam verwijderen:
• bloeding door ongevallen, maagdarmstoornissen, zware afscheiding tijdens de menstruatie, bevalling, baarmoederbloedingen, chirurgie;
• cirrose met littekens;
• fibrose of littekenweefsel in het beenmerg;
• Rh incompatibiliteit of sommige geneesmiddelen die hemolyse veroorzaken;
• ziekten van de lever en milt;
• genetische aandoeningen.
Bloedarmoede tijdens de zwangerschap: behandeling (medicijnen en folkremedies)
Correctie van de bloedarmoede is afhankelijk van de redenen die het hebben veroorzaakt:
1. IJzergebrek - zwangere vrouwen krijgen eenmaal daags 325 mg ijzersulfaat voorgeschreven, in sommige gevallen 100 mg ijzer dextran intramusculair. Het verloop van de behandeling is 3 weken. Als de behandeling niet effectief is, kan foliumzuurgebrek worden voorgesteld.
2. Foliumzuurgebrek - dagelijks 1 mg foliumzuur. Een ernstige vorm van deze bloedarmoede vereist een onderzoek van het beenmerg en langdurige therapie in een medische instelling.
3. Vitamine B12-tekort wordt gemakkelijk geëlimineerd door de juiste voeding, waarin zuivelproducten, vlees, gevogelte en eieren noodzakelijk aanwezig zijn. In sommige gevallen voorgeschreven aanvullende medicatie.
4. Hemoglobinopathie (sikkelcelanemie) tijdens de zwangerschap is moeilijk te behandelen. Met de ziekte in de ernstige vorm van een zwangere vrouw, worden rode bloedceltransfusies gemaakt of worden anticonvulsiva voorgeschreven.
Mensen adviseren om het gebruik van vers geperst sap van bieten, wortelen en radijs te verhogen. Meng ze in gelijke hoeveelheden en neem 1 eetlepel voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling gedurende ten minste drie maanden.
Naast sappen, als een volksremedie voor bloedarmoede tijdens de zwangerschap, wordt hellebore aanbevolen. Maar u moet het met uw arts bespreken.
Bloedarmoede tijdens de zwangerschap: preventie
De beste preventie van bloedarmoede tijdens zwangerschap of planning is juiste voeding. Het is noodzakelijk om voedsel te eten met een hoog ijzergehalte (rood vlees, donkergroene bladgroenten en -groenen, eieren, wortelgroenten en verrijkte granen). Tijdens de zwangerschap moet het lichaam ten minste 27 mg ijzer per dag krijgen. Als na de resultaten van bloedonderzoek een tekort aan ijzer of foliumzuur is gebleken, moet u contact opnemen met uw arts voor de afspraak in de vorm van voedseladditieven.
