Zelfs de meest emotioneel uitgebalanceerde vrouwen verliezen enigszins hun vermogen om verstandig te redeneren tijdens de zwangerschap - de hormonale achtergrond, die sterk varieert tijdens de zwangerschap, wordt "verzorgd".
Moederinstinct maakt een vrouw angstig zonder duidelijke reden, en als de leidende arts de diagnose 'lage placentatie tijdens de zwangerschap' aankondigde, raakten sommige mensen in het algemeen in paniek.
En tevergeefs: deze voorwaarde is niet van toepassing op pathologische aandoeningen en kan veranderen tijdens de zwangerschap.
Volgens de WHO bevalt 99% van de zwangere vrouwen met een lage placentatie, bepaald in het midden (of aan het einde) van de zwangerschap, met succes zelf. Maar in één procent van de gevallen is deze toestand echt gevaarlijk. Hoe kom je niet in deze groep?
Lage placentatie tijdens de zwangerschap - wat is het?
De placenta is een soort "fort" voor het kind, dat hem maximale fysieke en immuunbescherming, verzadiging, gezondheid en volledige ontwikkeling biedt. Gevormd in de wand van de baarmoeder, is de placenta een verdikt deel van de embryonale membranen en een uitgebreid netwerk van bloedvaten erin.
Het gewicht van de placenta kan anderhalve kilogram bereiken. In de regel wordt het ingezet aan de onderkant van de baarmoeder en begint het zich te ontwikkelen na de introductie van een bevrucht ei in de baarmoederwand. Om het ei en de vorming van de placenta te fixeren, wordt de zone van de beste bloedtoevoer naar de baarmoeder geselecteerd, meestal naast het bloedvat aan de basis van het epitheel.
Het einde van de vorming van de placenta vindt plaats na 12-16 weken en is direct gerelateerd aan het einde van de toxicose van zwangere vrouwen.
Bevestiging van de placenta aan de wanden of de onderkant van de baarmoeder wordt als normaal beschouwd als de plaats van het kind zich op 5-6 centimeter van de baarmoeder bevindt. In het geval van lage placentatie tijdens de zwangerschap, valt de introductie van het ei gevaarlijk dicht in de buurt van de keelholte en kan het complicaties veroorzaken. De arts controleert de toestand van de placenta tijdens de zwangerschap om de presentatie op tijd te zien, waarvan de wijze van levering afhangt.
Naarmate de zwangerschap zich ontwikkelt, neemt de baarmoeder toe, terwijl de implantatieplaats op zijn plaats blijft. Het is te wijten aan een toename van baarmoederweefsel dat de "placenta" verder migreert van de interne keelholte, tot een normale afstand van 5-6 centimeter.
Symptomen van lage placentatie
Een goed gevormde placenta, die de interne baarmoeder keelholte niet volledig overlapt, laat de zwangere vrouw misschien niets van zichzelf weten: lage placentatie tijdens de zwangerschap wordt vaak pas opgemerkt bij de laatste echografie.
Maar in bepaalde gevallen leidt de beschreven aandoening tot een dreiging van een miskraam en verschijnt een zwangere vrouw:
• spotten spotten;
• pijnlijke pijn in de onderbuik en onderrug;
• foetale hypoxie;
• verlaagde bloeddruk van de zwangere vrouw.
Lage placentatie tijdens de zwangerschap: oorzaken
Vrouwen met de eerste zwangerschap worden praktisch niet gevonden met een lage placenta, omdat hoe meer veranderingen zich voordeden met de toestand van de geslachtsorganen, hoe hoger het risico op een ongewenste zwangerschap.
Tot op heden zijn de oorzaken van deze aandoening tot op de dag van vandaag niet onderzocht. De vorming van de placenta in het cervicale gebied wordt door velen als zelfs normaal beschouwd. Maar er zijn omstandigheden die bijdragen aan afwijkingen van de norm bij de ontwikkeling van de placenta.
Oorzaken van lage placentatie tijdens de zwangerschap:
• de leeftijd van een zwangere vrouw ouder dan 30 jaar;
• tweede of meer geboorten;
• handmatige scheiding van de placenta bij eerdere geboorten;
• dystrofische en atrofische processen in het endometrium - baarmoederlittekens, schade aan het endometriumslijmvlies na keizersnede, abortus of cauterisatie van erosie;
• onvolwassenheid van de blastocyst;
• anatomische structurele kenmerken van de voortplantingsorganen (septum in de holte, buiging, onderontwikkeling van de baarmoeder);
• pathologie van het villous chorion (vaker bij vrouwen met een verminderde ovariële functie of genitale infantilisme) - endometriumherstructurering vindt niet op tijd plaats;
• aangeboren of verworven lichamelijke afwijkingen;
• pathologie van de baarmoederhals - endocervicitis, erosie, ismocervicale insufficiëntie;
• ontstekingsprocessen in de bekkenorganen;
• goedaardige neoplasmata, poliepen;
• abortieve of andere chirurgische ingrepen in het functioneren van de voortplantingsorganen;
• meervoudige zwangerschap;
• infectieziekten;
• chronische aandoeningen (cardiovasculaire, nier- en leverziekten, intoxicatie), die bloedsomloopstoornissen veroorzaken op het gebied van voortplantingsorganen.
Afzonderlijk moet gezegd worden over goedaardige neoplasmata. De kans op lage placentatie tijdens de zwangerschap neemt in dit geval toe. Als de arts tijdens de planning van uw zwangerschap in de geslachtsorganen poliepen, vleesbomen en andere neoplasmata heeft gevonden en een operatie suggereert, is het zeker beter om hiermee in te stemmen.
Beschadigd endometrium na chirurgie en ontstekingsziekten in de baarmoeder suggereert dat het raadzaam is om minstens een jaar met zwangerschap te wachten.
Het effect van lage placentatie op zwangerschap, complicaties
Hoe groter de foetus wordt, hoe meer hij op de baarmoederholte drukt. De bloedvaten van de placenta worden samengedrukt, de bloedstroom in de baarmoeder en placenta wordt verstoord. Deze processen kunnen leiden tot foetale hypoxie (zuurstofgebrek) en intra-uteriene groeiachterstand. Zwanger ervaart op dit moment zwakte, lage bloeddruk, bloedarmoede kan zich ontwikkelen.
De meer vreselijke gevolgen van lage placentatie tijdens de zwangerschap komen veel minder vaak voor. Het kan placenta-abruptie veroorzaken met een verminderde bloedtoevoer, die acute hypoxie en zelfs foetale dood ontwikkelt. In dit geval dwingt bloeden artsen om operatieve bevalling uit te voeren.
Lage placentatie tijdens de zwangerschap: diagnose
Tegen het einde van het derde trimester wordt chorion als gevolg van de zwangerschap omgezet in een placenta bestaande uit bloedvaten. Dit is de tijd van het eerste echografieonderzoek, genetische pathologieën van de foetus en misvormingen worden onthuld. Het is een echografie waarmee u problemen met de placenta snel en veilig kunt identificeren.
Bij de eerste echografie na 12-16 weken wordt bij 80% van de zwangere vrouwen een lage placentatie vastgesteld. Bevestig de diagnose na 22-25 en 30-35 weken. Normaal, tegen het einde van de zwangerschap, is de plaats van het kind verschoven en bevindt het zich tegen de tijd van geboorte in een normale positie.
Als bloeden optreedt en echografie niet mogelijk is, wordt de baarmoederhals onderzocht met behulp van spiegels om een deel van de placenta in het cervicale kanaal te vinden. De methode is vrij gevaarlijk en wordt alleen in extreme gevallen gebruikt in de aanwezigheid van een operatiekamer.
Lage placentatie tijdens de zwangerschap: wat te doen
De medische praktijk toont aan dat de overgrote meerderheid van de zwangere vrouwen met een lage placentatie in het begin aan het einde van de zwangerschap geboren wordt met een normale toestand van de baarmoeder en de placenta. Dit komt door de constante aanpassing van het onderste deel van de baarmoeder, die vaak toeneemt en hoger de plaats van het kind verhoogt. Meestal bevallen dergelijke vrouwen zelf.
Slechts 5% van de vrouwen met een dergelijke diagnose heeft een lage prijs na 32 weken zwangerschap. In week 37 behoudt slechts een derde van de overigen deze staat. Op de geboortedatum heeft niet meer dan één procent van de zwangere vrouwen een placenta die zich dichter dan 2 centimeter van de interne keelholte van de baarmoeder bevindt. Deze zwangere vrouwen worden gediagnosticeerd met placenta previa en een keizersnede wordt uitgevoerd.
Het risico op bloedingen bij natuurlijke geboorten bij zwangere vrouwen, wanneer de placenta zich verder dan 2 centimeter van de interne keelholte van de baarmoeder bevindt, is niet hoger dan bij een normale placenta.
Hoewel lage precentratie tijdens de zwangerschap tot 38 weken geen pathologische aandoening is, vrouwen met deze diagnose worden in de laatste fasen aanbevolen:
• loop minder, verwaarloos de rust niet;
• leg in rugligging benen op een heuvel;
• Buig niet en buig niet laag;
• mis geplande onderzoeken door een leidende arts niet, volg het schema van echografie en tests;
• controleer vaginale afscheiding.
Als de onderbuik begon te storen en spotting verscheen, moet u de arts onmiddellijk vertellen of de zwangere vrouw in het ziekenhuis ligt, of een ambulance bellen en naar de afdeling pathologie van zwangere vrouwen gaan.
Kan ik in een vliegtuig met lage placentatie vliegen
Als u moet reizen, hebben zwangere vrouwen met deze aandoening sterke angsten, vooral als u in een vliegtuig moet vliegen, waar de druk en de overbelasting sterk veranderen. Een doktersconsult is verplicht en als hij groen licht geeft voor een vlucht met lage placentatie, kunt u veilig op reis gaan. In de regel is bijna niets verboden voor een vrouw tot het midden van haar zwangerschap, daarom is er tot 20 weken geen risico op een miskraam of bloeden. Natuurlijk, hoe korter de vlucht, hoe beter, en u mag geen zware bagage meenemen.
Lage placentatie tijdens de zwangerschap: wat kan niet worden gedaan
Volgens sommige gedragsregels kan een zwangere vrouw het risico op complicaties met lage placentatie tot nul verminderen.
Deze vereisten omvatten:
1. Minimalisatie van fysieke activiteit: hardlopen, stevig wandelen, actieve sporten en seksleven - het is beter om hiervan af te zien.
2. Eliminatie van plotselinge bewegingen en trillingen - rijd minder in elk vervoermiddel (vooral in het openbaar).
3. Medicijnen innemen die door uw arts zijn voorgeschreven.
4. Observatie van vaginale afscheiding, en in geval van bloeding, neem onmiddellijk een horizontale positie en bel een ambulance (de snelheid van deze acties beïnvloedt de uitkomst van zwangerschap en het behoud van het foetale leven).
Lage placentatie
De leveringsmethode wordt in dit geval alleen door de arts gekozen. Hij kan beslissen om het foetale ei te doorboren, dan wordt de placenta gefixeerd door het hoofd van de foetus. Dergelijke geboorten worden meestal uitgevoerd in operatiekamers om een keizersnede te hebben als de foetus zich in de verkeerde positie bevindt voor de bevalling (benen naar voren).
Lage placentatie tijdens de zwangerschap na 37-38 weken dwingt artsen om een ziekenhuisopname van een vrouw aan te bevelen op de pathologische afdeling van zwangere vrouwen, waar ze onder voortdurend toezicht zal staan.
Tegen de tijd van geboorte kan de placenta zich op een acceptabele afstand "verplaatsen" - dan is natuurlijke geboorte mogelijk.
Tijdens de bevalling trekken de baarmoederspieren echter samen en neemt het volume af, terwijl de placenta de oorspronkelijke grootte blijft.
Als gevolg hiervan zijn de bloedvaten die de lage placenta verbinden met de wanden van de baarmoeder erg gespannen, zelfs hun breuk en voortijdige loslating van de placenta is mogelijk.
De foetus krijgt niet genoeg zuurstof en de hersenen kunnen beschadigd raken.
Om dergelijke complicaties te voorkomen, besluiten artsen om een keizersnede te doen als de situatie met lage placentatie niet is veranderd met 38 weken.
