Intro
Een cesarean bevalling betreft het maken van een incisie in de buik en baarmoeder van een vrouw om toegang te krijgen tot de baby. Er zijn veel redenen waarom uw arts een keizersnede kan aanbevelen, ook als uw baby stuitligging heeft of als u eerder een keizersnede hebt gehad. Een hernia is een van de mogelijke maar zeldzame complicaties van een keizersnede.
Wat is een hernia?
Een hernia is wanneer een deel van het lichaam uitsteekt of door een ander deel van het lichaam steekt waar het niet hoort. In het geval van een incisionale hernia komt de buikwand van een persoon door de chirurgische incisie van een keizersnede.
Vrouwen lopen hier meer risico als zij:
- zijn zwaarlijvig (het extra gewicht zorgt voor extra druk op de maag)
- hebben een grotere keizersnede
- diabetes hebben
- heb weefsel dat niet zo sterk is
Hoewel hernia's meestal geen symptomen veroorzaken die verder gaan dan hun fysieke kenmerken, zullen ze niet verdwijnen zonder behandeling. Chirurgische ingreep is de enige behandeling voor een incisionale hernia na een keizersnede.
Symptomen van hernia na C-sectie
Buikbult
Het meest voorkomende symptoom van een hernia na een keizersnede is een bolling van weefsel dat uit een deel van uw chirurgische litteken lijkt te komen. Of u kunt alleen een bolling van de huid in of rond uw litteken ervaren.
Hernia ontwikkelt zich niet altijd direct na uw keizersnede, dus het is mogelijk om deze verdikking maanden op te merken nadat u uw baby heeft gehad. Meestal is het meer merkbaar in de volgende omstandigheden:
- wanneer je heel recht en lang staat
- wanneer u betrokken bent bij fysieke activiteit, zoals het optillen van een voorwerp boven uw hoofd
- als je hoest
De huid op de buik (vanwaar de baarmoeder na de zwangerschap krimpt) kan losse, ingedeukte of uitpuilende postpartum lijken. Dit kan het moeilijker maken om te zien of een vrouw herniasymptomen heeft of gewoon genezen is van een keizersnede.
Pijn en / of ongemak
Soms kan een incisionele hernia pijn en ongemak veroorzaken, vooral wanneer de uitstulping in de maag meer opvalt. Dit symptoom kan in eerste instantie een uitdaging zijn voor een nieuwe moeder. Het genezingsproces na een keizersnede kan ongemak veroorzaken. Maar het ongemak van een hernia zal doorgaan na de normale genezingsperiode na een keizersnede.
Misselijkheid en / of obstipatie
Een hernia in de incisie heeft invloed op de gebieden rond de maag, waardoor maagklachten kunnen ontstaan. Dit omvat misselijkheid en zelfs braken. Constipatie is een ander symptoom omdat de hernia ervoor kan zorgen dat de darmen van hun plaats raken. Dit maakt het moeilijker om een stoelgang te hebben.
Wat is de incidentie van incisionele hernia na een C-sectie?
Uit een in het tijdschrift PLoS One gepubliceerde onderzoeksstudie bleek dat naar schatting 2 van elke 1000 keizersneden een hernia veroorzaakte die binnen 10 jaar na de operatie moest worden hersteld.
Het is mogelijk dat meer vrouwen hernia hebben na een keizersnede, maar dat ze mogelijk een tijdje helemaal niet geopereerd worden of helemaal niet.
De studie toonde ook aan dat vrouwen met een middellijn (op en neer) incisie meer kans hebben op een hernia na een keizersnede dan vrouwen met een transversale (zij aan zij) incisie. De helft van de hernia's die na keizersnedes optraden, veroorzaakten in het eerste jaar symptomen.
Dit soort incisionele hernia is een type ventrale hernia, wat betekent dat de hernia door de buikspieren uitpuilt. Dit type is verantwoordelijk voor 15 tot 20 procent van de hernia-gevallen.
Hoe diagnosticeren artsen een hernia na een C-sectie?
Artsen kunnen vaak een hernia diagnosticeren door naar het uiterlijk te kijken en een lichamelijk onderzoek uit te voeren. Maar er zijn enkele aandoeningen die kunnen optreden na een keizersnede met soortgelijke symptomen als een hernia.
Voorbeelden van deze voorwaarden zijn:
- abces
- hematoom
- endometriose van de buikwand
- baarmoederbreuk
- wond infectie
Artsen gebruiken soms ook beeldvormingsstudies om andere aandoeningen uit te sluiten en om de diagnose van een hernia te bevestigen, of om te beoordelen of de darm is opgesloten in de hernia. Voorbeelden hiervan zijn echografie of CT-scan.
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
Behandeling voor hernia na C-sectie
Chirurgie is de gebruikelijke behandeling voor een incisionale hernia. Maar artsen raden gewoonlijk geen operatie aan tenzij een vrouw bepaalde symptomen heeft.
Deze omvatten:
- hernia wordt veel groter en meer merkbaar
- hernia veroorzaakt ongemak dat het moeilijk maakt voor een vrouw om haar dagelijkse activiteiten te voltooien
- hernia zit opgesloten (de darm zit vast in de hernia en krijgt niet veel bloedtoevoer, wat meestal veel pijn veroorzaakt)
Een gedetineerde hernia is zeldzaam. Wanneer het gebeurt, is het een medisch noodgeval.
Er zijn geen medicijnen die u kunt nemen om een hernia kleiner te maken. Sommige vrouwen dragen een abdominaal bindmiddel, wat een elastische riem is die ervoor zorgt dat de hernia niet uitsteekt. Dit zal de hernia niet doen verdwijnen, maar het kan de symptomen helpen verlichten. Alleen een operatie kan het uiterlijk van de hernia definitief verminderen.
Een chirurg kan uw hernia evalueren en een specifieke benadering aanbevelen om het te repareren. Sommige chirurgen gebruiken bijvoorbeeld een "open" -techniek. Dit omvat het maken van een grotere incisie om de hernia te herstellen. Als alternatief omvatten laparoscopische of minimaal invasieve technieken het maken van kleine incisies om toegang te krijgen tot het getroffen gebied.
Meestal met beide chirurgische benaderingen, zal de arts een stuk chirurgisch gaas over het zwakke gebied plaatsen. Dit helpt om het goed op zijn plaats te houden.
De afhaalmaaltijden
Chirurgische reparatie voor een incisionele hernia is meestal een succesvolle procedure.Naar schatting 5 tot 20 procent van de patiënten die een incisionele hernia hebben gehad, ervaart opnieuw een hernia.
Als een moeder overweegt om nog een baby te nemen, loopt ze een groter risico op een recidief. Soms bevelen artsen aan te wachten totdat een vrouw niet langer zwanger wil worden om het risico te verkleinen dat er na chirurgische reparatie opnieuw een hernia zou gebeuren.
