Wat is retrosternale pijn op de borst?
Retrosternaal betekent achter het borstbeen of borstbeen. Retrosternale pijn op de borst is daarom een pijn die in de borst ontstaat.
Hoewel het waarschijnlijk is dat de pijn achter het borstbeen verband houdt met de daar gelegen organen, zoals het hart en de slokdarm, is de pijn soms elders ontstaan, maar wordt hij gevoeld in dit gebied.
Typen retrosternale pijn op de borst
In de meeste gevallen valt retrosternale pijn op de borst in vier primaire gebieden:
- gastro-intestinaal, of met betrekking tot de maag en darmen
- cardiovasculair of gerelateerd aan het hart en de bloedvaten
- ademhalingswegen, of met betrekking tot organen die worden gebruikt voor ademhaling
- tumoraal, of met betrekking tot een abnormale groei van weefsel
Gastro-intestinale oorzaken
Retrosternale pijn op de borst kan een symptoom zijn van vele aandoeningen die de bovenste maag en de slokdarm beïnvloeden.
Zure reflux
Wanneer het zuur uit je maag omhoog komt in je slokdarm, kan het brandende pijn in je borst veroorzaken. Zure reflux wordt meestal behandeld met dieet- en levensstijlveranderingen in combinatie met over-the-counter (OTC) antacida zoals Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids of Tums.
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
GERD is een meer ernstige en chronische vorm van zure reflux en wordt op dezelfde manier behandeld. In sommige gevallen zijn voorgeschreven medicatie en zelfs een operatie noodzakelijke behandelingen voor GERD.
oesofagitis
Slokdarmontsteking is een potentieel schadelijke ontsteking van de slokdarm. Het wordt meestal veroorzaakt door zure reflux, infecties of allergieën. Behandeling voor oesofagitis is gebaseerd op de onderliggende oorzaak en de hoeveelheid weefselschade die al is opgelopen.
Slokdarmzweer
Een slokdarmzweer wordt vaak veroorzaakt door erosie van weefsel in de slokdarm. Zure reflux en bacteriële infectie van de maag (zoals Helicobacter pylori) kan deze schade veroorzaken.
Behandeling omvat vaak OTC-medicijnen zoals Pepcid of Zantac, maar uw arts kan u het volgende voorschrijven:
- esomeprazol (Nexium)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
- andere geneesmiddelen die de maagzuurproductie stoppen of verminderen
Cardiovasculaire oorzaken
Retrosternale pijn op de borst kan een symptoom zijn van een aandoening die het hart en de belangrijkste bloedvaten beïnvloedt, zoals:
Angina
Angina is een ongemak op de borst veroorzaakt door een verminderde stroom zuurstofrijk bloed naar het hart. Angina kan worden behandeld met veranderingen in levensstijl en medicatie. Soms - als de medicijnen niet effectief zijn - wordt een operatie zoals angioplastie of bypass-chirurgie aanbevolen.
Myocardinfarct
Een hartinfarct is een hartaanval die wordt veroorzaakt door beschadiging van de hartspier door een afname of volledige stop van de bloedtoevoer naar een deel van het hart. Hartaanvallen worden vaak behandeld met angioplastiek of een coronaire bypassgraft (CABG) en medicijnen zoals:
- aspirine
- Carvedilol (Coreg)
- metoprolol (Toprol)
- lisinopril (Zestril)
- clopidogrel (Plavix)
- warfarin (Coumadin)
pericarditis
Pericarditis is een ontsteking van het pericardium of weefsel dat het hart omringt. Typische behandeling omvat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Indien nodig, kan uw arts steroïden aanbevelen. Antibiotica kunnen worden voorgeschreven als de pericarditis wordt veroorzaakt door een infectie. Als de pericarditis chronisch is, kan colchicine (Colcrys) worden voorgeschreven.
Longembolie
Longembolie is een blokkade - zoals een bloedstolsel - in een van de longslagaders in uw longen. Typische behandeling voor longembolie omvat anticoagulatiemedicatie zoals:
- warfarin (Coumadin)
- heparine (Lovenox, Dalteparin)
- fondaparinux (Arixtra)
Atriale fibrillatie
Vaak aangehaald als AFib, is atriale fibrillatie een onregelmatige hartslag die uw risico op beroerte en hartaandoeningen kan verhogen. Behandeling voor AFib kan medicatie, niet-chirurgische procedures en chirurgische procedures omvatten.
Ademhalingsoorzaken
Retrosternale pijn op de borst kan een symptoom zijn van een aandoening die de longen en de lagere luchtpassages aantast.
pleuris
Ook bekend als pleuritis, wordt pleuritis veroorzaakt door ontsteking van het borstvlies - de voering rond de longen. Pleurisy-behandeling is gebaseerd op de onderliggende oorzaak van de ontsteking. Als het wordt veroorzaakt door bacteriële longontsteking, zal uw arts een antibioticum voorschrijven. Als de oorzaak viraal is, zal uw pleuritis vaak vanzelf verdwijnen.
tracheitis
Tracheitis is een ontsteking van de luchtpijp (luchtpijp). Behandeling van tracheitis hangt af van de oorzaak, die gewoonlijk allergisch, viraal of op bacteriën gebaseerd is.
Kanker
Kanker die retrosternale pijn op de borst veroorzaakt, omvat:
- longkanker
- slokdarmkanker
- botkanker (bijv. ribben)
- lymphoma (non-Hodgkin's)
Tumor veroorzaakt
Retrosternale pijn op de borst kan een symptoom zijn van een aandoening die een goedaardige (niet-kankerachtige) of kwaadaardige (kankerachtige) tumor veroorzaakt in het gebied achter het borstbeen.
Mediastinale lymfadenopathie
Mediastinale lymfadenopathie - ook mediastinale adenopathie genoemd - is de vergroting van de mediastinale lymfeklieren. Als een bacteriële infectie wordt vermoed, worden antibiotica waarschijnlijk voorgeschreven. Als kanker wordt vermoed, zal uw arts een biopsie voorstellen.
thymoma
Een thymoma is een groei van de thymus. Uw arts zal hoogstwaarschijnlijk een biopsie bestellen als een thymoom wordt ontdekt.
Substernale schildklier / struma
In zeldzame gevallen zal een schildklier naar beneden in de borstkas groeien. Als kanker wordt gedetecteerd of als de groei te veel druk uitoefent op de luchtpijp, de longen of de bloedvaten, wordt meestal chirurgische verwijdering aanbevolen.
Afhaal
Pijn op de borst, retrosternaal of anderszins, kan het gevolg zijn van een aantal oorzaken. En veel van die oorzaken zijn ernstig genoeg om een bezoek aan uw arts voor een evaluatie te rechtvaardigen. Dit is een van die "better safe than sorry" -situaties.
