Wat is hartangioplastie en plaatsing van de stent?
Angioplastiek en stentplaatsing zijn veel voorkomende procedures om slagaders in het hart te openen die verstopt zijn. Deze procedures zijn formeel bekend als coronaire angioplastiek of percutane coronaire interventie.
Bij angioplastiek wordt een kleine ballon gebruikt om de slagader te verwijden. Een stent is een kleine draadgaasbuis die uw arts in de slagader inbrengt. De stent blijft op zijn plaats om te voorkomen dat de ader sluit. Een cardioloog voert meestal beide procedures tegelijkertijd uit.
Waarom heb ik hartangioplastiek en stentplaatsing nodig?
De procedure wordt meestal gedaan wanneer een vettige substantie bekend als plaque hecht aan de wanden van een ader. Dit is een aandoening die bekend staat als atherosclerose. De opeenhoping van plaque zorgt ervoor dat de binnenkant van de ader smaller wordt, waardoor de bloedstroom wordt beperkt.
Wanneer plaque de kransslagaders aantast, staat het bekend als coronaire hartziekte - een ernstige gezondheidstoestand. De opeenhoping van plaque in de slagaders is vooral bedreigend voor uw gezondheid omdat de kransslagaders het hart van vers, zuurstofrijk bloed voorzien. Zonder dat kan het hart niet functioneren.
Angioplastiek en stentplaatsing kunnen de blokkering van een slagader en angina, of aanhoudende pijn op de borst, die medicijnen niet kunnen beheersen verlichten. Het zijn ook noodprocedures die worden gebruikt als iemand een hartaanval krijgt.
Angioplastiek en stents kunnen bepaalde condities niet helpen. Coronaire bypassoperatie kan bijvoorbeeld een betere optie zijn wanneer de hoofdslagader aan de linkerkant van het hart een blokkade ervaart. Een arts kan ook coronaire bypass-chirurgie overwegen als de patiënt blokkades oploopt in meerdere slagaders of diabetes heeft.
Wat zijn de risico's die gepaard gaan met hartangioplastiek en stentplaatsing?
Elke chirurgische ingreep brengt risico's met zich mee. Er is een verhoogd risico op nadelige effecten bij angioplastiek bij plaatsing van de stent, omdat de ingreep betrekking heeft op slagaders van het hart.
De risico's verbonden aan de procedure omvatten:
- een allergische reactie op medicatie of kleurstof
- ademhalingsproblemen
- bloeden
- een blokkering van de stentslagader
- een bloedstolsel
- een hartaanval
- een infectie
- vernauwing van de slagader
Zelden voorkomende bijwerkingen zijn beroerte en toevallen.
Vaker wel dan niet, wegen de risico's van het niet doorlopen van de procedure op tegen de risico's die gepaard gaan met angioplastiek bij plaatsing van de stent.
Hoe bereid ik me voor op hartangioplastiek en stentplaatsing?
Als u angioplastiek moet ondergaan met plaatsing van de stent in uw kransslagaders vanwege een noodgeval, zoals een hartaanval als gevolg van een coronaire hartziekte, heeft u weinig tijd om u voor te bereiden.
Als u de procedure volop doorloopt om te plannen, zijn er verschillende dingen die u moet doen om u voor te bereiden.
- Vertel uw arts welke medicijnen, kruiden of supplementen u gebruikt.
- Stop met het gebruik van geneesmiddelen die het moeilijker maken voor uw bloed om te stollen, zoals aspirine, clopidogrel (Plavix), ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve, Naprosyn) en andere geneesmiddelen die uw arts u vertelt om te stoppen met nemen.
- Als u rookt, stop dan met roken.
- Vertel uw arts over eventuele ziekten die u heeft, zelfs verkoudheid of griep.
- Neem medicijnen die uw arts u voorschrijft.
- In het ziekenhuis aankomen met voldoende tijd om je voor te bereiden op een operatie.
- Volg de instructies die uw arts of chirurg u geeft.
Je krijgt een verdovend medicijn op de plaats van de incisie. Je krijgt ook medicijnen via je aderen met een infuus. Het geneesmiddel zal u helpen ontspannen tijdens de procedure.
Hoe worden angioplastiek en stentplaatsing uitgevoerd?
Angioplastiek met plaatsing van de stent is een minimaal invasieve procedure. De volgende stappen vinden plaats tijdens deze procedure:
- Uw cardioloog maakt een kleine incisie in uw lies om toegang te krijgen tot een ader.
- Uw cardioloog zal via deze incisie een dunne, flexibele buis inbrengen die bekend staat als een katheter.
- Ze zullen de katheter dan door je lichaam naar je kransslagaders leiden. Hierdoor kunnen ze uw bloedvaten bekijken met behulp van een röntgen-type dat fluoroscopie wordt genoemd. Een speciale kleurstof kan ze ook leiden.
- Uw cardioloog zal een kleine draad door de katheter voeren. Een tweede katheter zal dan de voerdraad volgen. Aan deze katheter is een kleine ballon bevestigd.
- Zodra de ballon de geblokkeerde slagader bereikt, zal uw cardioloog hem opblazen.
- Uw cardioloog zal de stent tegelijkertijd met de ballon inbrengen, zodat de slagader open kan blijven en de bloedstroom kan terugkeren. Zodra de stent veilig is, zal uw cardioloog de katheter verwijderen en de stent op zijn plaats laten zodat het bloed kan blijven stromen.
Sommige stents zijn bekleed met medicatie die langzaam in de ader vrijkomt. Deze worden "drug-eluting stents (DES)" genoemd. Deze stents helpen fibrose te bestrijden, een opeenhoping van weefsel dat voorkomt dat de getroffen slagader zich sluit. Bare metalen stents, of die niet gecoat zijn in medicatie, worden soms ook gebruikt.
Wat gebeurt er na hartangioplastie en plaatsing van de stent?
U kunt pijn voelen op de plaats van de incisie. U kunt dit behandelen met vrij verkrijgbare pijnstillers. Je krijgt waarschijnlijk ook medicijnen voorgeschreven om te voorkomen dat je bloed gaat stollen. Dit helpt uw lichaam aan te passen aan de nieuwe stent.
Uw cardioloog zal waarschijnlijk willen dat u 's nachts in het ziekenhuis blijft om ervoor te zorgen dat er geen complicaties zijn, zoals bloedingen, bloedstolsels of problemen met de bloedtoevoer naar het hart. Uw verblijf kan zelfs langer zijn als u een coronaire gebeurtenis had, zoals een hartaanval.
Wanneer u thuiskomt, drink dan veel vocht en beperk uw lichamelijke activiteit enige tijd. Het is belangrijk om de instructies van uw arts op te volgen.
Angioplastiek met plaatsing van een stent kan een levensreddende procedure zijn, maar u zult nog steeds keuzes moeten maken voor uw levensstijl om uw hartgezondheid te verbeteren.Gezonde leefgewoonten zijn onder meer een uitgebalanceerd dieet, lichaamsbeweging en stoppen met roken als u rookt.
