Bij veel vrouwen gaat zwangerschap niet alleen gepaard met positieve emoties, maar ook met periodiek optredende pijnen van verschillende locaties en intensiteiten.
Eenheden van toekomstige moeders hadden het geluk om negen maanden geen onnatuurlijke sensaties te ervaren.
In de meeste gevallen kalmeren artsen zwangere vrouwen, met lichte en kortdurende pijn, en leggen uit wat er gebeurt door de natuurlijke fysiologische herstructurering van het lichaam.
Maar sommige situaties vereisen een zorgvuldiger studie en tijdige behandeling.
Dus in het geval van ernstige pijn van het schaambeen tijdens de zwangerschap, is er een reële bedreiging voor de gezondheid van de moeder en haar vermogen om zelfstandig te bevallen.
Fysiologische oorzaken van schaambeenpijn tijdens de zwangerschap
De bekkenbeenderen, waaronder het schaambeen, ervaren de grootste belasting bij het dragen van het kind. Bovendien, als ze in hun natuurlijke staat bleven, zouden ze de vrouw niet toestaan om haar last zelf op te lossen. De gelede gewrichten in dit gebied zijn vrijwel onbeweeglijk, waardoor u de interne organen van het peritoneum betrouwbaar kunt vasthouden.
Alleen tijdens de zwangerschap, nadat het midden van de termijn is verstreken, wordt het hormoon relaxine actief geproduceerd, wat de structuur van botten, evenals ligamenten en pezen aanzienlijk verandert. Onder zijn invloed bereidt het geboortekanaal zich geleidelijk voor, wat ervoor zorgt dat het kind er ongehinderd doorheen gaat. Ligamenten hebben elasticiteit, waardoor de botten zich kunnen verspreiden, die losser zijn geworden. Het schaambeen, bestaande uit gepaarde schaambeenderen, is ook aan verandering onderhevig. Daarom mag het optreden van kleine pijn in het schaambeen tijdens de zwangerschap in de latere stadia geen angst veroorzaken, omdat dit wordt verklaard door fysiologische veranderingen:
• een toename van de mechanische belasting van de bekkenbeenderen;
• relaxatie van ligamenten en kraakbeenverbindingen onder invloed van hormonen;
• schending van de houding van een vrouw tijdens de late zwangerschap.
Pathologische pijn van het schaambeen tijdens de zwangerschap
Naast natuurlijke processen kan pijn in het schaambeen tijdens de zwangerschap een signaal zijn voor pathologie. In het lichaam van een vrouw kunnen oude ziekten verschijnen die verergeren tijdens de zwangerschap of er kunnen specifieke problemen zijn die verband houden met de zwangerschap.
Simfiziopatiya
Een aanzienlijke discrepantie in het schaamgewricht veroorzaakt ondraaglijke pijn bij vrouwen, die verergert tijdens het lopen, draaien in bed, bij het proberen zich te verspreiden of benen op te heffen tijdens het beklimmen van de trap.
De redenen voor dit fenomeen zijn niet grondig opgehelderd door artsen, maar situaties in de vorm van:
• grote hoeveelheid vruchtwater;
• vrij groot fruit;
• overmaat van het hormoon relaxine;
• aanleg van een vrouw voor gewrichtsziekten;
• tekort aan vitamine D, waardoor de opname van calcium wordt beïnvloed;
• onbalans van sporenelementen magnesium, calcium en fosfor.
Lokalisatie van pijn wordt waargenomen in het gebied van het schaambeen, maar kan zich uitbreiden naar de onderbuik, in de lies en het perineum. Onaangename sensaties komen ook voor in de dij, het been en de onderrug. Pijn veroorzaakt:
• eendenwandeling;
• onvermogen om een recht been te heffen vanuit buiklig;
• de onmogelijkheid om de benen opzij te zetten en op één been te staan.
Pathologie heeft op geen enkele manier invloed op het verloop van de zwangerschap en de conditie van de foetus, maar is een bedreiging voor de moeder. In deze situatie is er een aanleg voor een volledige breuk van het schaambeen, waardoor een vrouw het vermogen wordt ontnomen om onafhankelijk te bewegen. In de meeste gevallen, wanneer een diagnose van symfysiopathie en fixatie van botafwijkingen van meer dan 10 mm wordt gesteld, is onafhankelijke afgifte verboden en is een keizersnede vereist.
Musculoskeletale pathologie
1. Osteitis van de schaambeenderen manifesteert zich door pijnlijke ontsteking van alle weefsels in het gebied van het schaambeen. Het kan worden veroorzaakt door zowel zwangerschap als eerdere urogenitale interventies, verwondingen en spondylitis.
2. Osteomyelitis van de schaamgewrichten is een infectieuze pathologie die vrij zeldzaam is en wordt geassocieerd met complicaties van chirurgische ingrepen die twee weken tot drie maanden vóór de verergering werden uitgevoerd.
3. Osteomalacie veroorzaakt door zwangerschap wordt geassocieerd met een aanzienlijk gebrek aan vitamine D. Naast pijn in het schaambeen, wordt pijn in de wervelkolom, ribben en borstbeen opgemerkt.
Andere pathologieën die schaampijn veroorzaken tijdens de zwangerschap
1. Bij kortstondige osteoporose tijdens de zwangerschap kunnen de heup en andere gewrichten worden aangetast. In dit geval wordt pijn waargenomen in de dijen van de lies met herverdeling naar de knie en het schaambeen.
2. De toename van lumbale lordose geassocieerd met zwangerschap veroorzaakt niet alleen ernstige pijn in de onderrug, maar ook in de billen, benen en schaamstreek. Bij het naderen en tijdens de bevalling wordt dergelijke pijn intenser, maar verdwijnt na de bevalling volledig.
3. In geval van urineweginfecties kan pijn achter het schaambeen worden opgelost, die bij diagnose vaak wordt verward met de pathologie van het schaambeen. In tegenstelling tot symphysitis worden motorische vaardigheden en looppatroon niet verstoord, er is geen pijn over de schaamstreek tijdens palpatie.
Diagnose van schaambeenpijn tijdens de zwangerschap
Ongeacht de intensiteit van pijn in de schaamstreek tijdens de zwangerschap, moet u uw gynaecoloog informeren over de verandering in de toestand. Alleen een gekwalificeerde inspectie kan de ernst van de wijziging identificeren. Medic zal de haalbaarheid van verder onderzoek bepalen, waaronder mogelijk als u een symphysitis vermoedt:
• onderzoek door een fysiotherapeut om het symptoom van Trendelenburg te bevestigen, waarbij er een verlaging van de billen is terwijl u op één been staat en pijn tijdens palpatie van de schaambeenderen;
• onderzoek om het Patrick-Faber-symptoom te identificeren, dat zich manifesteert door pijn in het gebied van de sacro-iliacale gewrichten tijdens gelijktijdige fixatie van de iliacale botten door de arts en de patiënt die zijn benen in de dij buigt met de voet op de tegenoverliggende knie.
• Röntgenfoto's van het bekken, waarop de discrepantie van de schaambeenderen wordt geregistreerd, evenals hun verplaatsing in de foto's genomen terwijl de patiënt op één been staat (röntgenonderzoek tijdens de zwangerschap wordt in extreme gevallen gebruikt).
Voor de diagnose van andere pathologieën zijn, naast onderzoeken door palpatie en röntgenfoto's, van toepassing specifieke onderzoeksmethodendie kan bestaan uit:
• uit bloed- en urineculturen om infecties op te sporen;
• van echografie-onderzoeken;
• urine-analyse met behulp van indicatorstrips;
• bloedonderzoek, andere materialen voor het opsporen van sporenelementen.
Behandeling van schaambeenpijn tijdens de zwangerschap
Als door natuurlijke processen geen pathologieën en pijn van het schaambeen worden gedetecteerd, is een speciale behandeling niet vereist.
Wanneer infectieuze processen worden gedetecteerd, is een behandeling met antibiotica veilig tijdens de zwangerschap vereist.
Afwijkingen veroorzaakt door een onevenwicht tussen micro-elementen en vitamine worden gemakkelijk gecorrigeerd door het voeden of innemen van vitaminecomplexen ontwikkeld voor zwangere vrouwen.
Overmatige discrepantie van de schaambeenderen tijdens de zwangerschap wordt niet behandeld. Therapie is gericht op het voorkomen van verdere voortgang van de pathologie en het verbeteren van de toestand van de zwangere vrouw.
Hiervoor artsen bevelen aan:
• neem bij sterke pijnlijke gevoelens toegestane pijnstillers van het type No-shpy of gebruik Menovazin-oplossing om het pijnlijke gebied te vermalen;
• als er ontsteking in het schaambeen is, gebruik zalven in de vorm van Betalgon-gel of Chondroxide;
• bewegingsactiviteit beperken, indien mogelijk beweging op trappen uitsluiten;
• probeer minder te zitten en niet meer dan een half uur rechtop te staan en het gewicht over beide benen te verdelen;
• verminder de belasting van de gewrichten en wervelkolom, met behulp van een speciale rol onder de benen voor nachtrust;
• breng speciale orthopedische verbanden aan;
• verdeel de last over het bovenlichaam wanneer u uit een bed komt;
• speciale oefeningen van medische gymnastiek toepassen om spanning te verlichten.
Als er geen verbetering wordt waargenomen, kan de vrouw in een ziekenhuis worden behandeld. Over de haalbaarheid van een keizersnede met symphysitis neemt u na 30-32 weken een beslissing op basis van de mate van divergentie van de botten, de grootte van de foetus en de toestand van de andere bekken van de zwangere.
Preventie van schaambeenpijn tijdens de zwangerschap
Om het optreden van complicaties in de vorm van discrepanties van de pubic articulatie te voorkomen, is vanaf het begin van de zwangerschap noodzakelijk:
1. Besteed voldoende aandacht aan lichamelijke genezingsoefeningen die gewrichten en ligamenten aanzienlijk kunnen versterken en elastiseren.
2. Zorg voor een uitgebalanceerd dieet, inclusief producten die essentiële micronutriënten en vitamine bevatten.
3. Op advies van de arts aanvullende vitaminecomplexen nemen.
4. Vermijd overmatige belastingen op de gewrichten en moet ze goed kunnen verdelen.
5. Houd u aan het aanbevolen rustschema.
6. Gebruik bij een snel expanderende buik een verband om dit te ondersteunen om overmatige druk op de schaambeenderen te voorkomen.
Niet een paar zwangere vrouwen ervaren schaambeenpijn. En slechts enkele worden gediagnosticeerd met ernstige pathologie.
Er moet echter aan worden herinnerd dat dergelijke afwijkingen, behalve die veroorzaakt door besmettelijke factoren, de baby niet bedreigen, en een juiste diagnose op tijd zal helpen om van sterke pijn af te komen.
