Zeker, iedereen, minstens één keer in zijn leven, ervoer zo'n onaangenaam gevoel als een brok in zijn keel: tijdens momenten van ernstige psycho-emotionele stress, tijdens periodes van acute bacteriële infecties (ARVI), enz.
Brok in de keel Het is een specifiek, ongemakkelijk gevoel, gelokaliseerd in het gebied van de keelholte en het strottenhoofd, dat zich manifesteert als een gevoel van compressie, barsten, van een vreemd lichaam.
Weinig mensen besteden veel aandacht aan ongemak in de keelholte en tevergeefs. Een dergelijk symptoom als een brok in de keel kan een breed scala aan processen begeleiden, van relatief onschadelijk tot vreselijk pathologisch, wat een bedreiging voor de gezondheid en zelfs het leven van de patiënt vormt.
Brok in de keel: oorzaken van ongemak in de keel
Een gevoel van coma in de keel komt veel voor. Zelden wordt het ongemakkelijke gevoel onderscheiden door onafhankelijkheid, meestal gaat het gepaard met een of ander symptomatisch complex, afhankelijk van de oorzaak. Vaak zijn patiënten op zoek naar een antwoord op de vraag wie er in de keel zit om dit naar de arts te sturen. En dit is absoluut waar. Het is bijna onmogelijk om onafhankelijk te bepalen wat de oorzaak kan zijn van een coma in de keel: hun aantal is zo groot dat zelfs een arts kan worden gestolen.
Brok in de keel: psychosomatische factor
Als u medische statistieken gelooft (en de feiten, zoals ze zeggen, een koppig ding), is de overgrote meerderheid van gevallen van coma in de keel te wijten aan psychosomatische oorzaken. Dit is de zogenaamde "neurotische knobbel" of "hysterische knobbel in de keel." Niet altijd kan de ontwikkeling van coma in de keel geassocieerd met psychosomatische factoren 'neurotisch' worden genoemd. Zelfs bij absoluut gezonde en mentaal stabiele mensen kan dit symptoom zich manifesteren. Gewoonlijk wordt een ongemakkelijk gevoel voorafgegaan door:
• Opwinding.
• Ernstige traumatische situatie.
• Angst.
• Stressvolle toestand.
Voordat ze bijvoorbeeld een belangrijk examen aflegden, voordat ze het kantoor van de tandarts bezochten, hebben velen, zo niet alle, dit ervaren. De aangegeven oorzaken zijn goed voor 97-98% van alle klinische gevallen van een coma in de keel. Vooral vaak wordt het symptoom gedetecteerd bij personen die gevoelig zijn voor neurose. Zo wordt bij een bepaald deel van alle patiënten vaak de diagnose neurotische aandoeningen gesteld, gepaard gaande met regelmatige paniekaanvallen.
Al jaren 'ontwikkelen' psychotherapeuten en psychologen het onderwerp van het psychosomatische mechanisme van de ontwikkeling van coma in de keel. In de loop van het onderzoek werd een voorbeeldig portret gemaakt van een persoon die vatbaar was voor de frequente vorming van het ongemak dat wordt overwogen. In de regel hebben we het over een vrouw, van 18 tot 35 jaar oud, een hysteroïde accentuering van karakter (volgens Leonhard), die in een staat van langdurige psycho-emotionele stress is (studeren aan een instelling voor hoger onderwijs, werk geassocieerd met een verhoogde mentale belasting, enz.). Natuurlijk is dit geen axioma en geen dogma. Mannen lijden aan neurotische aandoeningen. Vaak wordt in de geschiedenis van personen die klagen over ongemak, de IRR (vegetatieve-vasculaire dystonie) aangetroffen.
Ondanks het feit dat niet alle wetenschappers en artsen de IRR als een onafhankelijke diagnose erkennen (en toch is al lang bewezen dat de IRR een speciaal geval is van een dergelijke complexe endocriene pathologie als het hypothalamische syndroom), kan deze ziekte een onafhankelijke oorzaak worden van de ontwikkeling van frequente paniekaanvallen en als gevolg daarvan de vorming van een gevoel van coma in de keel.
Een brok in de keel, van psychische aard, ontwikkelt zich volgens een relatief eenvoudig mechanisme. Als gevolg van stress, ernstige nerveuze spanning, treedt de afgifte van de hormonen adrenaline en norepinefrine op. Deze hormonen leiden het zenuwstelsel naar een te opgewonden toestand. Werkzame stoffen werken op de spieren, waardoor ze een verhoogde toon krijgen en het zenuwstelsel stuurt een groot aantal chaotische elektrische signalen naar de spieren. Als gevolg hiervan wordt een spierspasme van de keelholte gevormd, die aanvoelt als een knobbeltje.
Bij patiënten met VSD is het ontwikkelingsmechanisme ongeveer hetzelfde, met het enige verschil dat de hypothalamus een "commando" produceert voor hormoonproductie, niet als gevolg van stress, maar tijdens de volgende aanval van de ziekte (een aanval kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, of het nu de verandering in het weer of de atmosferische druk is) , het verkeerde dieet, dezelfde spanningen als de secundaire oorzaak, enz.).
Bij een gezond persoon gaat het gevoel vanzelf over na het verwijderen van het irriterende middel (het examen is geslaagd, de patiënt heeft het kantoor van de tandarts al verlaten, het leven is weer mooi), binnen 3-5 minuten. Als het niet is geslaagd, is er een reden om na te denken over de gezondheidstoestand.
Brok in de keel: KNO-pathologie
Als er een brok in de keel is - de redenen waarom leugens in mentale factoren een natuurlijk fenomeen kunnen worden genoemd, kunnen we in dit geval praten over ernstige ziekten.
• Acute of chronische faryngitis. Faryngitis is een acute ontsteking van de weefsels van de keelholte. De ziekte in de acute fase en in de subacute periode wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ongemak (inclusief coma) in de keel.
• Acute en chronische laryngitis. Het is een ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd. Omdat het strottenhoofd anatomisch dieper is gelegen, manifesteert een gevoel van ongemak (barsten) zich veel meer uitgesproken.
• Angina (voornamelijk etterend). Catarrhal angina veroorzaakt atrofie van farynxweefsels. Het ontstekingsproces op zich brengt veel ongemakkelijke sensaties met zich mee, en de transformatie van normale weefsels in een bijna amorfe korrelige massa (in de meest ernstige gevallen) kan ertoe bijdragen dat het gevoel van een coma in de keel een constante metgezel van een persoon wordt.
• Tonsillitis. Ontsteking van de amandelen kan worden gevoeld als een brok in de keel.
Bovendien kan het gevoel van een vreemd voorwerp in de structuren van de luchtwegen een "voorbode" zijn van ernstiger pathologieën (abcessen, enz.). Geef niets om je eigen gezondheid. Als u vermoedt - is het beter om een arts te raadplegen.
Allergische pathologieën en brok in de keel
Iedereen kent waarschijnlijk het bestaan van aandoeningen als angio-oedeem of anafylactische shock. In beide gevallen treedt ontsteking van de wanden van het strottenhoofd en luchtpijp op, gevolgd door oedeem. Het proces ontwikkelt zich niet altijd snel, we kunnen praten over tientallen minuten en zelfs uren. Als er een neiging is tot allergieën, voorafgaand aan de ontwikkeling van een coma, was er contact met het vermoedelijke allergeen, in geen geval moet u worden getrokken. Het is noodzakelijk om dringende maatregelen te nemen (een ambulance bellen, antihistaminica en absorptiemiddelen gebruiken, enz.).
Oncologische ziekten
Een gevoel van coma in de keel kan een specifiek symptoom zijn van een kwaadaardige tumor van het strottenhoofd, de luchtpijp en de keelholte. In dit geval wordt het ongemak geassocieerd met het knijpen van de tumor van het strottenhoofd of het lumen. In de late stadia van de ziekte is het mogelijk om te stikken, dit mag niet naar voren worden gebracht. In de vroege stadia geneest de oncologie van de luchtwegen relatief gemakkelijk en heeft een gunstige prognose.
Endocriene pathologieën
Vaak worden ziekten van de schildklier gevoeld door een gevoel van coma in de keel. In dit geval is er reden om thyroiditis (ontsteking van het klierweefsel) of, meer waarschijnlijk, diffuse toxische schildklierruiter te vermoeden.
Neurologische en vertebrale pathologieën
Bij personen die lijden aan hernia van de cervicale wervelkolom of osteochondrose, treedt als gevolg van het ontstekingsproces compressie van de zenuwuiteinden op. Knijpen kan leiden tot de ontwikkeling van een ongemakkelijk gevoel in de keel.
Ziekten van het maagdarmkanaal (gastro-enterologische pathologie)
In de regel voelen mensen die lijden aan maagziekten een knobbeltje. In dit geval worden dyspeptische symptomen waargenomen (de patiënt kan bijvoorbeeld klagen over een brok in de keel en boeren, enz.). Daarom, als, naast een coma in de keel, boeren, maagzuur, pijn of buikpijn wordt waargenomen, is er reden om gastro-intestinale aandoeningen te vermoeden.
Brok in de keel: andere redenen
Het gevoel van een coma kan aanwezig zijn als gevolg van mechanische (bijvoorbeeld na het inslikken van de sonde op FGDS), chemische (eetproducten, bijvoorbeeld rauwe uien), thermische (bijvoorbeeld het drinken van warm water) verwondingen.
Het antwoord op de vraag van iemand in de keel is dus dat dit veelzijdig kan zijn en dat alleen een arts het kan vinden.
Brok in de keel - diagnostische methoden
Het eerste wat een patiënt moet doen als hij lange tijd een brok in zijn keel voelt, is contact opnemen met een specialist. Er kunnen hier veel gespecialiseerde specialisten zijn, omdat het waarschijnlijk al duidelijk is uit de verschillende oorzaken die dit symptoom veroorzaken.
Allereerst het meest redelijke om te bezoeken otolaryngoloog (KNO-arts).
Tijdens het interne onderzoek en onderzoek verzamelt de arts anamnese. Gewoonlijk beoordeelt de specialist bij het verzamelen van anamnese de algemene toestand van de patiënt, eerdere ziekten, de duur van het ongemak en hun intensiteit, evenals andere factoren naar eigen goeddunken.
Als een KNO-arts de aanwezigheid van een bepaalde pathologie vermoedt, zal hij hoogstwaarschijnlijk aanwijzingen geven voor laboratorium- en instrumentele studies.
De meest informatieve, in termen van otolaryngologie, zijn: volledig bloedbeeld, keeluitstrijkje, van instrumentele methoden: laryngoscopie en faryngoscopie.
Bloedonderzoek en keeluitstrijkje zal de aanwezigheid van ontsteking en de aard ervan bepalen. Het is niet altijd mogelijk om het ontstekingsproces te identificeren tijdens een eerste inwendig onderzoek, het kan latent voorkomen. Het klinische beeld is geschikt: leukocytose, verhoogde ESR, rode bloedcellen, enz.
In tegenstelling tot de primaire inspectiehulpmiddelen, laryngoscopie en faryngoscopie hiermee kunt u de toestand van de diepere structuren van de luchtwegen zorgvuldig en gedetailleerd beoordelen. Dit zijn onaangename endoscopische onderzoeksmethoden, maar nog steeds veel informatief. Bovendien kan men volgens de resultaten van laryngoscopie en faryngoscopie de aanwezigheid of afwezigheid van oncologische neoplasmata beoordelen. Als verdachte sites of structuren in de structuren worden gedetecteerd, wordt tegelijkertijd met endoscopie biologisch materiaal genomen voor biopsie om oncologie uit te sluiten.
Als vanuit het oogpunt van de otolaryngologie en vanuit het oogpunt van de oncologie geen veranderingen worden gedetecteerd, is het de moeite waard om te verwijzen naar gastro-enteroloog.
Omdat in de gastro-enterologische praktijk meestal een brok in de keel wordt geassocieerd met maagziekten, is het meest informatieve onderzoek EGD (endoscopisch onderzoek van de maag).
De volgende expert die zal helpen "de sluier van geheimhouding te openen" en de oorzaak van het gevoel van coma te bepalen - zenuwarts.
De oorzaak van het ongemak wordt bepaald tijdens functionele tests, röntgenonderzoek cervicale wervelkolom en MRI.
Als, vanuit het gezichtspunt van de neurowetenschap, "alles zuiver is", zou men zich moeten wenden tot endocrinoloog. De pathologie van de schildklier kan worden bepaald met behulp van Echografie diagnostiek en laboratoriumtests (hormonale tests zijn vereist met informatie over de volgende indicatoren: T3 vrij, T4 vrij, TSH).
Als door de eliminatiemethode niets anders overblijft dan de psychosomatische aard van het coma in de keel te herkennen. In dit geval is de enige gespecialiseerde specialist een psychotherapeut. Het is echter belangrijk om te onthouden dat de Russische geneeskunde een uitgesproken oriëntatie heeft om niet te behandelen, maar om te stigmatiseren. Daarom moet u geen contact opnemen met neuropsychiatrische apotheken. Het is beter om uw probleem toe te vertrouwen aan een particuliere psychotherapeut.
Brok in de keel - behandelingsmethoden
Zoals al duidelijk is, mag het gevoel niet worden behandeld. Het is noodzakelijk om de bron van de ziekte te elimineren. Zelfmedicatie moet echter niet worden betrokken, een behandeling voorschrijven - veel specialisten. Uit open bronnen kan de patiënt alleen informatie verzamelen voor beoordeling. Geen van de bronnen, hoe gezaghebbend ook, kan niet als leidraad voor actie worden genomen.
Als het gevoel een puur mentale aard heeft (neurose, paniekaanvallen, niet veroorzaakt door aanvallen van de IRR) de meest effectieve behandeling is het veranderen van de interne instellingen van de patiënt (wat voornamelijk wordt bereikt door te werken met een competente psychotherapeut). Bovendien krijgt de patiënt een kuur met lichte sedativa voorgeschreven (veilige sedativa, zoals Novo-Passit, valeriaanwortel, etc.).
Therapie voor KNO-pathologieënwanneer er een brok in de keel en pijn is, wordt dit alleen voorgeschreven door een otolaryngoloog. Het doel is het verwijderen van de bron van schade (antibacteriële middelen), pijn (analgetica) en het verwijderen van ontstekingen (ontstekingsremmende medicijnen).
Elimineer neurologische ziekten (zoals osteochondrose van de cervicale wervelkolom) is niet zo eenvoudig. Chondroprotectors, ontstekingsremmende medicijnen voor lokale blootstelling, fysiotherapie-activiteiten (elektroforese, enz.), Massage, oefentherapie worden gebruikt. Dit elimineert de compressie van de zenuwwortels.
Als het ongemak endocrien van aard is, er is een brok in de keel en pijn, evenals ongemak in het gebied van het schildkraakbeen, het wordt moeilijk te slikken en de specialist heeft alle reden om struma te vermoeden - geneesmiddelen die gericht zijn op het verminderen van de functionele activiteit van de schildklier worden gebruikt, en een gespecialiseerd dieet met weinig jodium wordt voorgeschreven.
Specifieke namen van geneesmiddelen, evenals behandeling in het algemeen, kunnen alleen door een specialist worden voorgeschreven. Bij het uitvoeren van zelfbehandeling loopt de patiënt het risico om afscheid te nemen van zijn gezondheid en mogelijk van het leven.
Brok in de keel - preventie
Er zijn geen speciale preventieve maatregelen tegen een coma in de keel: er zijn teveel redenen voor dit symptoom. Als we echter uitgaan van de ontwikkelingsfrequentie en de meest voorkomende redenen, kunnen nog enkele aanbevelingen worden gegeven.
• Het is noodzakelijk om het zenuwstelsel te versterken. Hoe zwakker het zenuwstelsel en hoe hoger de intensiteit en frequentie van psycho-emotionele stress, hoe belangrijker deze aanbeveling wordt. Het is noodzakelijk om gebruik te maken van ademhalingsoefeningen, training, etc. Hoe minder stress, hoe minder ongemak.
• Let op je keel en bovenste luchtwegen. Als de verkoudheid zich ontwikkelt, is het onmogelijk om dingen op hun beloop te laten. Het moet zorgvuldig en verantwoord worden behandeld.
• Preventieve examens afleggen. Met regelmatig onderzoek kunt u vrij ernstige ziekten identificeren die een gevoel van coma in de keel kunnen veroorzaken.
Een brok in de keel is dus geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom. Ga er niet vanuit dat dit symptoom zo onschadelijk is.
In sommige gevallen kan het wijzen op de aanwezigheid van formidabele pathologieën. Daarom, als hij zich maar manifesteerde en niet aan het einde van een stressvolle situatie verdween, moet u een arts raadplegen.
