Wat is stress-incontinentie?
Stressincontinentie is het onvermogen om onder bepaalde omstandigheden uw drang om te urineren onder controle te houden. Het is een ernstige en gênante aandoening die kan leiden tot sociaal isolement. Elke druk op de buik en de blaas kan leiden tot het verlies van urine.
Het is belangrijk om te onthouden dat de term 'stress' in strikt fysieke zin wordt gebruikt bij het beschrijven van stress-incontinentie. Het verwijst naar overmatige druk op de blaas en niet naar emotionele stress.
Een overactieve blaas is een afzonderlijke aandoening. In sommige gevallen kunnen zowel overactieve blaas- als stressincontinentie optreden, wat gemengde incontinentie wordt genoemd. Uw arts kan tests uitvoeren om te bepalen welke uw incontinentie veroorzaakt.
Anatomie van de blaas
Je blaas wordt ondersteund door een systeem van spieren:
- De sluitspier omringt de urethra, de buis die urine buiten je lichaam draagt.
- De detrusor is de spier van de blaaswand, waardoor deze kan uitzetten.
- De bekkenbodemspieren ondersteunen de blaas en de urethra.
Om urine in uw blaas te houden zonder te lekken, moet u in staat zijn om uw sluitspier te samentrekken. Wanneer je kringspier en bekkenbodemspieren zwak zijn, is het moeilijker om deze spieren samen te trekken en het resultaat is stress-incontinentie.
Stress incontinentie symptomen
Het belangrijkste symptoom van stress-incontinentie is het verlies van controle over de blaas tijdens lichamelijke activiteit. U kunt enkele druppels urine of een grote, onwillekeurige stroom ervaren. Dit kan gebeuren terwijl je bent:
- lachend
- niezen
- hoesten
- jumping
- uitoefenen
- zwaar tillen
- seksuele geslachtsgemeenschap
Soms kan zelfs opstaan vanuit een zittende of liggende positie extra druk uitoefenen op uw blaas en lekkage veroorzaken. Stressincontinentie is uniek voor elk individu. Het is mogelijk dat u geen symptomen vertoont telkens wanneer u deelneemt aan een activiteit, en dezelfde activiteiten die lekkage voor u veroorzaken, mogelijk geen invloed hebben op een andere persoon met stress-incontinentie.
Wie lijdt aan stress-incontinentie?
Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) hebben vrouwen twee keer zoveel kans als mannen om te lijden aan onvrijwillige lekkage. De meest voorkomende oorzaken van stressincontinentie bij vrouwen zijn zwangerschap en bevalling, vooral met meerdere vaginale bevallingen. Tijdens de zwangerschap en de bevalling strekken de sfincter en de bekkenbodem zich uit en zijn ze verzwakt.
Oudere leeftijd en aandoeningen die chronische hoest veroorzaken, kunnen ook stressincontinentie veroorzaken. Deze aandoening kan ook een bijwerking van bekkenchirurgie zijn.
Sommige vrouwen lijden alleen aan stress-incontinentie in de week voordat ze hun menstruatie krijgen. De NIDDK legt uit dat oestrogeen tijdens deze fase van de menstruatiecyclus daalt, wat de urethra kan verzwakken. Dit is echter niet gebruikelijk.
Bij mannen is prostaatchirurgie een veel voorkomende oorzaak van stress-incontinentie. De prostaatklier omringt de urethra van de man en de verwijdering ervan kan resulteren in het verlies van ondersteuning van de urethra.
Andere risicofactoren voor stress-incontinentie zijn onder meer:
- roken als gevolg van chronische hoest
- enige andere aandoening geassocieerd met chronische hoest
- overmatig gebruik van cafeïne en alcohol
- zwaarlijvigheid
- constipatie
- langetermijndeelname aan impactvolle activiteiten
- hormonale tekortkomingen
Behandeling voor stress-incontinentie
De behandeling voor stress-incontinentie varieert afhankelijk van de onderliggende oorzaak van uw probleem. Uw arts zal u helpen met het bedenken van een behandelplan met behulp van een combinatie van medicijnen en aanpassingen van uw levensstijl.
Gedragstherapie
Je kunt je levensstijl en de manier waarop je leeft veranderen om episodes van stress-incontinentie te verminderen. Als u zwaarlijvig bent, kan uw arts u adviseren om af te vallen. U kunt ook proberen activiteiten te vermijden die lekkage veroorzaken, zoals springen of joggen.
Nicotine kan uw blaas irriteren en kan bijdragen aan incontinentie. Als u een roker bent, moet u stoppen. De constante hoest die bij rokers wordt gezien, draagt ook bij aan het probleem. Overweeg ook om cafeïne en alcohol te vermijden, omdat deze stoffen irriterende stoffen voor de blaas zijn. U wilt mogelijk uw totale vochtinname verminderen om de blaasdruk te verlagen.
Bekkenspiertraining
Voor veel vrouwen kan bekkenpiertraining helpen bij het behandelen van stress-incontinentie. Kegel-oefeningen maken uw sluitspier en bekkenbodem sterker. Om een Kegel uit te voeren, trekt u de spieren samen die u gebruikt om een stroom urine te stoppen. Het kan handig zijn om te oefenen met Kegels terwijl je op het toilet zit om te leren welke spieren je moet gebruiken. Zodra u de oefening onder de knie hebt, kunt u ze overal en op elk gewenst moment uitvoeren.
Elektrische stimulatie is een andere behandeling en stuurt een lichte elektrische stroom door uw bekkenbodemspieren. De stroom doet je spieren samentrekken, een Kegel-oefening nabootsend. Je kunt misschien de spieren zelf samentrekken nadat je precies hebt gevoeld welke spieren samentrekken.
geneesmiddel
Er zijn momenteel geen door de FDA goedgekeurde medicijnen voor de behandeling van stress-incontinentie. Zowel orale als actuele oestrogeensupplementen kunnen helpen bij vrouwen. Soms wordt pseudo-efedrine met succes gebruikt. De FDA evalueert Cymbalta, een antidepressivum, dat veelbelovend lijkt in de behandeling van stress-incontinentie.
Chirurgie
Als u een ernstig geval van stressincontinentie heeft, tot het punt dat het uw dagelijks leven verstoort, kan uw arts een operatie aanbevelen. Verschillende soorten procedures zijn beschikbaar en omvatten vaginale reparaties en andere procedures om de blaas en urethra op te tillen. Deze operaties worden op continue basis geperfectioneerd en een gekwalificeerde chirurg kan uw vele opties uitleggen.
Tijdens de operatie zullen artsen proberen uw urethra en blaas meer ondersteuning te bieden. Een slingerprocedure gebruikt uw eigen weefsels om een ondersteunende structuur voor de urethra te creëren.De Mayo Clinic stelt dat stroppen bij vrouwen vaker worden gebruikt dan bij mannen.
Uw uroloog, een arts die gespecialiseerd is in de urinewegen, kan er ook voor kiezen om collageen rechtstreeks in de ondersteunende weefsels van uw urethra te injecteren. Dit versterkt de sluitspier door de druk op de urethra te verhogen. Collageeninjecties zijn de minst ingrijpende chirurgische procedure om stressincontinentie te behandelen.
vooruitzicht
Er zijn veel manieren om stress-incontinentie te behandelen, afhankelijk van de ernst van uw aandoening. Als u tijdens het bewegen of sporten urineverlies ervaart, raadpleeg dan uw arts. Het is niet nodig om de genante gevolgen van incontinentie in stilte te ondergaan.
