Type 2 diabetes en hoge bloeddruk: wat is de verbinding?

Send

Overzicht

Hoge bloeddruk of hypertensie is een aandoening die wordt gezien bij mensen met type 2-diabetes. Het is onbekend waarom er zo'n significante relatie is tussen de twee ziekten. Er wordt aangenomen dat de volgende bijdragen aan beide voorwaarden:

zwaarlijvigheid
een dieet met veel vet en natrium
chronische ontsteking
inactiviteit

Hoge bloeddruk staat bekend als een "stille moordenaar" omdat het vaak geen duidelijke symptomen heeft en veel mensen zich niet bewust zijn dat ze het hebben. Uit een onderzoek van de American Diabetes Association (ADA) uit 2013 bleek dat minder dan de helft van de mensen met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten of diabetes mellitus type 2 rapporteerden over het bespreken van biomarkers, waaronder bloeddruk, met hun zorgverleners.

Wanneer is het hoge bloeddruk?

Als u een hoge bloeddruk heeft, betekent dit dat uw bloed met te veel kracht door uw hart en bloedvaten pompt. In de loop van de tijd verwent een constant hoge bloeddruk de hartspier en kan deze vergroten. In 2008 had 67 procent van de Amerikaanse volwassenen van 20 jaar en ouder met zelfgerapporteerde diabetes bloeddruksniveaus die groter waren dan 140/90 millimeter kwik (mm Hg).

In de algemene bevolking en bij mensen met diabetes wordt een bloeddrukwaarde van minder dan 120/80 mm Hg als normaal beschouwd.

Wat betekent dit? Het eerste getal (120) wordt de systolische druk genoemd. Het geeft de hoogste druk aan die wordt uitgeoefend terwijl bloed door je hart duwt. Het tweede getal (80) wordt de diastolische druk genoemd. Dit is de druk die wordt gehandhaafd door de slagaders wanneer de bloedvaten ontspannen zijn tussen de hartslagen.

Volgens de American Heart Association (AHA) zouden gezonde mensen ouder dan 20 met een bloeddruk lager dan 120/80 eens per twee jaar hun bloeddruk moeten laten controleren. Mensen met diabetes moeten waakzamer zijn.

Als u diabetes heeft, kan uw arts uw bloeddruk minstens vier keer per jaar controleren. Als u diabetes en hoge bloeddruk heeft, raadt de ADA aan dat u thuis zelf controleert, de metingen registreert en deelt met uw arts.

Risicofactoren voor hoge bloeddruk bij diabetes

Volgens de ADA is de combinatie van hoge bloeddruk en type 2-diabetes bijzonder dodelijk en kan het risico op een hartaanval of beroerte aanzienlijk toenemen. Het hebben van diabetes type 2 en hoge bloeddruk verhoogt ook uw kansen op het ontwikkelen van andere diabetesgerelateerde aandoeningen, zoals nieraandoeningen en retinopathie. Diabetische retinopathie kan blindheid veroorzaken.

Er is ook significant bewijs om aan te tonen dat chronische hoge bloeddruk de komst van problemen met het vermogen om te denken die geassocieerd zijn met veroudering, zoals de ziekte van Alzheimer en dementie, kan versnellen. Volgens de AHA zijn bloedvaten in de hersenen bijzonder vatbaar voor schade als gevolg van hoge bloeddruk. Dit maakt het een belangrijke risicofactor voor beroerte en dementie.

Ongecontroleerde diabetes is niet de enige gezondheidsfactor die het risico op hoge bloeddruk verhoogt. Vergeet niet dat uw kansen op een hartaanval of beroerte exponentieel toenemen als u meer dan een van de volgende risicofactoren heeft:

familiegeschiedenis van hartziekten
hoog-vet, natriumarm dieet
sedentaire levensstijl
hoge cholesterol
gevorderde leeftijd
zwaarlijvigheid
huidige rookgewoonte
te veel alcohol
chronische ziekten zoals nierziekte, diabetes of slaapapneu

Tijdens de zwangerschap

Een oudere studie uit 2003 heeft aangetoond dat vrouwen met zwangerschapsdiabetes vaker een hoge bloeddruk hebben. Vrouwen die hun bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap beheersen, hebben echter minder kans op hoge bloeddruk.

Als u tijdens de zwangerschap een hoge bloeddruk ontwikkelt, zal uw arts uw urine-eiwitniveaus controleren. Hoge urine-eiwitniveaus kunnen een teken zijn van pre-eclampsie. Dit is een vorm van hoge bloeddruk die optreedt tijdens de zwangerschap. Andere markers in het bloed kunnen ook tot een diagnose leiden. Deze markers omvatten:

abnormale leverenzymen
abnormale nierfunctie
laag aantal bloedplaatjes

Hoge bloeddruk met diabetes voorkomen

Er zijn veel veranderingen in de levensstijl die uw bloeddruk kunnen verlagen. Bijna alle zijn diëet, maar dagelijkse lichaamsbeweging wordt ook aanbevolen. De meeste artsen adviseren om elke dag 30 tot 40 minuten stevig te lopen, maar elke aërobe activiteit kan je hart gezonder maken.

De AHA beveelt minimaal één van beide aan:

150 minuten per week oefeningen met een gemiddelde intensiteit
75 minuten per week van intensieve training
een combinatie van matige en krachtige activiteit elke week

Naast het verlagen van de bloeddruk, kan fysieke activiteit de hartspier versterken. Het kan ook de arteriële stijfheid verminderen. Dit gebeurt als mensen ouder worden, maar wordt vaak versneld door diabetes type 2. Oefening kan u ook helpen om uw bloedsuikerspiegel beter onder controle te krijgen.

Werk direct samen met uw arts om een oefenplan te ontwikkelen. Dit is vooral belangrijk als u:

heb niet eerder geoefend
proberen iets inspannends te maken
ondervindt problemen bij het behalen van uw doelen

Begin met vijf minuten stevig wandelen elke dag en verhoog het na verloop van tijd. Neem de trap in plaats van de lift, of parkeer je auto verder van de ingang van de winkel.

U bent misschien bekend met de behoefte aan verbeterde eetgewoonten, zoals het beperken van suiker in uw dieet. Maar hart-gezond eten betekent ook beperken:

zout
vetarm vlees
volvette zuivelproducten

Volgens de ADA zijn er veel eetplanopties voor mensen met diabetes. Gezonde keuzes die een leven lang kunnen worden behouden, zijn het meest succesvol. Het dieet van DASH (dieetbenaderingen voor het stoppen van hypertensie) is een dieetplan dat speciaal is ontwikkeld om de bloeddruk te verlagen. Probeer deze op DASH geïnspireerde tips voor het verbeteren van het standaard Amerikaanse dieet:

Een gezonder dieet

Opvullen van verschillende porties groenten gedurende de dag.
Schakel over naar vetarme zuivelproducten.
Beperkt verwerkt voedsel. Zorg ervoor dat ze minder dan 140 milligram (mg) natrium per portie bevatten of 400 - 600 mg per portie voor een maaltijd.
Beperk tafelzout.
Kies mager vlees, vis of vleesvervangers.
Koken met laag-vet methoden zoals grillen, braden en bakken.
Vermijd gefrituurd voedsel.
Eet vers fruit.
Eet meer hele, onverwerkte voedingsmiddelen.
Schakel over naar bruine rijst en volkoren pasta's en brood.
Eet kleinere maaltijden.
Schakel over naar een 9-inch eetbord.

Hoge bloeddruk behandelen met diabetes

Hoewel sommige mensen hun type 2-diabetes en hoge bloeddruk kunnen verbeteren met veranderingen in levensstijl, hebben de meeste medicijnen nodig. Afhankelijk van hun algehele gezondheid, kunnen sommige mensen meer dan één medicatie nodig hebben om hun bloeddruk te beheersen. De meeste medicijnen met een hoge bloeddruk vallen in een van deze categorieën: