Wat is een colostoma?
Een colostoma is een chirurgische ingreep waarbij één uiteinde van de dikke darm via de buikwand naar buiten komt. Tijdens deze procedure wordt het ene uiteinde van de dikke darm afgeleid door een incisie in de buikwand om een stoma te creëren. Een stoma is de opening in de huid waar een buidel voor het verzamelen van ontlasting is bevestigd. Mensen met tijdelijke of langdurige colostomieën hebben zakjes aan hun zijkanten bevestigd waar uitwerpselen zich verzamelen en kunnen eenvoudig worden verwijderd.
Colostomieën zijn niet altijd permanent, vooral bij kinderen met geboorteafwijkingen.
Een colostoma kan het resultaat zijn van een van verschillende procedures om problemen met het lagere spijsverteringskanaal te corrigeren. Andere "ostomieën" omvatten ileostoma en urostoma. Een ileostoma is een afleiding van de bodem van de dunne darm. Een urostoma is een afleiding van de buizen die urine uit de blaas transporteren.
Een colostoma kan ook worden aangeduid als afleiding van de darm.
Waarom een colostoma wordt uitgevoerd
Colostomieën worden uitgevoerd vanwege problemen met de lagere darm. Sommige problemen kunnen worden gecorrigeerd door ontlasting tijdelijk van de darm af te leiden. Dit is wanneer tijdelijke colostomieën worden gebruikt om ontlasting uit de dikke darm te houden.
Als de dikke darm ziek wordt, zoals in het geval van darmkanker, worden permanente colostomieën uitgevoerd en kan de dikke darm volledig worden verwijderd.
Omstandigheden waarin u mogelijk een permanente colostomie nodig heeft, zijn onder andere:
- een blokkade
- een kwetsure
- De ziekte van Crohn, een auto-immune vorm van inflammatoire darmaandoeningen
- darmkanker
- dikke poliepen, dat is extra weefsel dat groeit in de dikke darm en dat kanker kan zijn of kan veranderen in kanker
- diverticulitis, die optreedt wanneer kleine zakjes in uw spijsvertering, genaamd diverticula, geïnfecteerd raken of ontstoken raken
- onvolgroeide anus of andere geboorteafwijkingen
- irritable bowel syndrome, een aandoening die de dikke darm aantast en die diarree, een opgeblazen gevoel, obstipatie en pijn in de buikstreek veroorzaakt
- colitis ulcerosa, een inflammatoire darmaandoening die de langdurige ontsteking van het spijsverteringskanaal veroorzaakt
Risico's van een colostoma
Een colostoma is een grote operatie. Zoals bij elke operatie zijn er risico's op allergische reacties op anesthesie en overmatig bloeden.
Colostomy draagt ook deze andere risico's:
- een blokkering van de colostoma
- schade aan andere organen
- een hernia, die optreedt wanneer een inwendig orgaan door een zwak spiergebied duwt
- een infectie
- inwendige bloedingen
- problemen met littekenweefsel
- een verzakking van de colostoma
- een wond breekt open
Uw arts kan het beste uw persoonlijke risico's, de risico's van de operatie, het potentieel voor complicaties en de voordelen van de operatie uitleggen.
Hoe zich voor te bereiden op een colostoma
Vóór de operatie zal uw arts bloedmonsters nemen, een lichamelijk onderzoek uitvoeren en uw volledige medische geschiedenis beoordelen. Breng tijdens deze bezoeken uw arts op de hoogte van eerdere operaties die u heeft gehad en van alle medicijnen die u inneemt, waaronder zelfzorggeneesmiddelen en supplementen.
Uw arts zal u waarschijnlijk vragen om ten minste 12 uur vóór de operatie te vasten. U kunt ook een laxeermiddel of een klysma krijgen om de nacht vóór de operatie te nemen om uw darmen te helpen reinigen.
Je moet je voorbereiden om drie tot zeven dagen in het ziekenhuis te blijven. Dit omvat het inpakken van de juiste benodigdheden, het regelen van de zorg voor uw kinderen, huisdieren of thuis, en het nemen van de juiste hoeveelheid vrije tijd van het werk.
Hoe een colostoma wordt uitgevoerd
U zult vóór de operatie veranderen in een ziekenhuisjas. Een verpleegkundige zal intraveneuze toegang, of een infuus, in uw arm plaatsen. Hierdoor kan het ziekenhuispersoneel u gemakkelijk vocht en medicatie toedienen, en het is ook hoe u uw algehele anesthesie krijgt. Dit zal u tijdens de operatie in een diepe, pijnloze slaap brengen.
Terwijl u slaapt, zal het ziekenhuispersoneel u naar de operatiekamer brengen voor uw colostoma. Wanneer u bent schoongemaakt en voorbereid, zal uw chirurg een incisie in uw buik maken. Deze incisie kan groot zijn, of het kan een reeks kleinere incisies zijn. Kleinere incisies worden gebruikt voor een laparoscopie. Bij dit type operatie worden kleine hulpmiddelen en een camera gebruikt die in een incisie wordt geplaatst. De camera wordt gebruikt om uw arts tijdens de operatie te begeleiden.
Tijdens de procedure zal uw arts het ideale deel van de dikke darm lokaliseren voor de opening of stoma. Uw arts zal de darm in het juiste gebied doorsnijden en het door uw buikwand brengen.
Uw arts zal een ring chirurgisch implanteren op uw buikwand. Deze ring houdt het uiteinde van de darm op zijn plaats. Deze ring kan permanent zijn, of deze kan tijdelijk worden geplaatst om uw huid te helpen genezen rond uw blootgestelde darm.
Nadat alles op zijn plaats is, zal uw arts uw wond met hechtingen sluiten en wordt u in een verkoeverkamer gebracht. Gedurende die tijd wacht het personeel op u om wakker te worden en zullen zij uw vitale functies bekijken om ervoor te zorgen dat alles soepel verloopt.
Na een colostoma
Herstel in het ziekenhuis betekent langzaam opnieuw worden geïntroduceerd in vloeistoffen en voedingsmiddelen om te zorgen dat er geen spijsverteringsproblemen zijn. Op de eerste dag krijg je hoogstwaarschijnlijk alleen ijsplaatjes om je dorst te lessen. Daarna krijg je heldere vloeistoffen en uiteindelijk zacht voedsel.
U leert ook hoe u colostomiezakken correct moet gebruiken. Een colostomiezak is waar uw uitwerpselen zich verzamelen terwijl u uw colostomie heeft. Het ziekenhuispersoneel zal u ook instrueren over uw dieet, activiteitenniveau en meer. Het is belangrijk om deze instructies te volgen.
U zult vervolgafspraken met uw arts hebben om uw toestand en de colostomie te controleren.
