Wat zijn ESBL's?
Uitgebreide spectrum beta-lactamasen (of kortweg ESBL's) zijn een soort enzym of chemische stof die door sommige bacteriën wordt geproduceerd. ESBL-enzymen zorgen ervoor dat sommige antibiotica niet werken voor de behandeling van bacteriële infecties. Veel voorkomende antibiotica, zoals cefalosporine en penicilline, worden vaak gebruikt om bacteriële infecties te behandelen. Met ESBL-infecties kunnen deze antibiotica onbruikbaar worden.
Bacteriën gebruiken ESBL's om resistent te worden tegen antibiotica. De meest voorkomende soorten bacteriën die ESBL's produceren, zijn:
- Escherichia coli (beter bekend als E coli): Dit is een normaal onschuldige bacterie die in uw darm leeft, maar het kan ook infecties en voedselvergiftiging veroorzaken.
- Klebsiella: Dit is weer een onschadelijke bacterie die in je mond, neus en darm leeft. Maar het kan ook aandoeningen zoals urineweginfecties veroorzaken. Het is gevonden in kolonies in ziekenhuisomgevingen en kan infecties in ziekenhuizen veroorzaken om zich te verspreiden.
E coli en Klebsiella infecties kunnen meestal worden behandeld met normale antibiotica zoals penicilline en cefalosporine. Maar wanneer deze bacteriën ESBL's produceren, kunnen ze infecties veroorzaken die niet langer door deze antibiotica kunnen worden behandeld. In deze gevallen zal uw arts een nieuwe behandeling vinden om de nieuwe infectie die resistent is geworden tegen antibiotica te stoppen.
Hoe verspreiden ze zich?
ESBL-verzending
Je kunt ESBL's krijgen door water of vuil aan te raken dat de bacteriën bevat. Dit is vooral mogelijk met water of grond die is verontreinigd met menselijke of dierlijke ontlasting (poep). Het aanraken van dieren die de bacteriën dragen, kan de bacteriën ook naar u verspreiden.
Bepaalde infecties die ook resistentie tegen antibiotica kunnen ontwikkelen, kunnen uw risico op het krijgen van een bacteriële infectie met ESBL's, zoals MRSA (een stafylokokinfectie), vergroten.
Je kunt een ESBL-infectie verspreiden door iemand aan te raken of bacteriën achter te laten op een oppervlak dat iemand anders aanraakt. Dit kan zijn:
- handen schudden
- iemand inademen
- een object behandelen dat vervolgens door iemand anders wordt afgehandeld
Kolonisatie
In sommige gevallen kunt u bacteriën verspreiden met ESBL's zonder zelf een infectie te hebben. Dit wordt kolonisatie genoemd. Wanneer dit gebeurt, draagt uw lichaam de bacteriën met ESBL's, maar wordt niet actief geïnfecteerd. U hoeft niet te worden behandeld terwijl u bent gekoloniseerd, maar u kunt nog steeds een infectie doorgeven aan iemand anders. Ze zullen dan behandeld moeten worden.
Waar worden ESBL's gewoonlijk verspreid?
Bacteriën met ESBL's komen vooral veel voor in ziekenhuizen. Ze worden het gemakkelijkst verspreid door artsen, verpleegkundigen of andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die mensen, voorwerpen of oppervlakken aanraken in voorzieningen waar de bacteriën leven.
Voorwaarden verbonden aan ESBL's
Voorwaarden en infecties die kunnen worden veroorzaakt door ESBL-producerende bacteriën zijn:
- urineweginfectie (UTI)
- diarree
- huidinfecties
- longontsteking
Symptomen van ESBL-infectie
Symptomen van een ESBL-infectie hangen af van welk type bacteriële infectie de ESBL's heeft geproduceerd.
Als u een UTI heeft, moet u mogelijk vaker plassen dan normaal en u kunt zich branden wanneer u plast. Als u een huidinfectie met ESBL heeft, ziet u mogelijk rode huid rond de plek van de infectie en vloeistof die uit het gebied komt.
Als de infectie in uw buik zit, ziet u mogelijk de volgende symptomen:
- verlies van eetlust
- bloed in je ontlasting
- buikkrampen
- diarree
- overmatig gas of een opgeblazen gevoel
- koorts
Als de ESBL-infectie in uw bloed is terechtgekomen, heeft u mogelijk een of meer van de volgende symptomen:
- gedesoriënteerd voelen
- koorts
- kil gevoel voelen
- misselijkheid
- braken
- moeite met ademhalen
Een ESBL-infectie behandelen
medicijnen
Mogelijke medicijnen voor de behandeling van ESBL-infecties zijn:
- carbapenems, die nuttig zijn tegen infecties veroorzaakt door E coli of Klebsiella pneumoniae bacterie
- fosfomycine, dat effectief is tegen bacteriële ESBL-infecties
- bèta-lactamaseremmers
- nonbeta-lactam-antibiotica
- colistine, dat in zeldzame gevallen wordt voorgeschreven wanneer andere medicijnen de ESBL-infectie niet hebben stopgezet
Lifestyle remedies
Als u een ESBL-kolonisatie in uw lichaam heeft maar geen actieve infectie hebt, kan uw arts een speciaal voedings- en hygiëneplan aanbevelen. Dat zal helpen voorkomen dat een infectie uitbreekt. Uw arts kan u ook vragen om alles te wassen wat u hebt aangeraakt. Ze kunnen je vragen om contact met mensen te vermijden totdat de kolonisatie is afgehandeld.
Preventie en vooruitzichten
Uw handen wassen is de beste manier om de verspreiding van ESBL-bacteriële infecties te voorkomen. Handwassen is vooral belangrijk als u zich in een ziekenhuis of een andere zorginstelling bevindt. Was uw handen als u in contact bent geweest met iemand die onlangs een infectie heeft gehad.
Draag handschoenen wanneer u in de buurt bent van iemand met een infectie of met het hanteren van voorwerpen in een ziekenhuis of zorginstelling. De handschoenen kunnen u ook helpen beschermen tegen het oppikken van de ESBL-bacterie. Was uw kleding, beddengoed of andere materialen die u hebt aangeraakt, gedragen of geslapen terwijl u een ESBL-infectie had. Dit kan voorkomen dat de bacteriën zich verspreiden.
Als u een ESBL-infectie hebt terwijl u in het ziekenhuis bent, kan uw arts u mogelijk in contact met isolement houden. In dit geval verblijft u in een deel van het ziekenhuis waar uw infectie kan worden ingesloten en zich niet verspreidt naar andere mensen die in de faciliteit verblijven. Afhankelijk van hoe ernstig uw infectie is, moet u mogelijk enkele uren tot een paar dagen geïsoleerd zijn.
De meeste ESBL-infecties kunnen met succes worden behandeld als uw arts een medicijn heeft gevonden dat de resistente bacteriën kan stoppen. Nadat uw infectie is behandeld, zal uw arts u waarschijnlijk goede hygiënische methoden geven.Deze kunnen ervoor zorgen dat u geen andere infecties ontwikkelt die ook antibiotica kunnen weerstaan.
