Wat is endometriumkanker?
Kanker van het baarmoederslijmvlies, ook bekend als endometriumkanker, is een vorm van kanker die begint in de binnenwand van uw baarmoeder. Deze voering wordt het baarmoederslijmvlies genoemd.
Volgens het National Cancer Institute is endometriumkanker goed voor ongeveer 6 procent van alle soorten kanker bij Amerikaanse vrouwen. Het is ook het meest voorkomende type baarmoederkanker.
Wanneer moet ik mijn arts bezoeken?
U moet een afspraak met uw arts maken als u symptomen heeft die gepaard gaan met endometriumkanker. Houd er echter rekening mee dat deze symptomen ook kunnen worden veroorzaakt door verschillende andere niet-kankergevallen.
Het meest voorkomende symptoom is ongewone vaginale bloedingen of spotting. Dit symptoom komt vaak voor als een normaal onderdeel van de menopauze, maar moet als voorzorgsmaatregel nog steeds naar uw arts worden gebracht.
U moet echter altijd onmiddellijk uw arts bellen als u vaginaal bloedt nadat u de menopauze heeft voltooid.
Postmenopauzale bloeding wordt gedefinieerd als een bloeding die optreedt na 12 maanden geen menstruatieperioden bij een vrouw die de menopauze op de verwachte leeftijd heeft bereikt.
Andere symptomen zijn onder meer:
- dunne heldere of witachtige afscheiding als u de menopauze heeft gehad
- bloeden tussen periodes of periodes die langer duren dan normaal
- hevig bloeden, bloeden dat een lange tijd duurt, of vaak bloeden als je ouder bent dan 40
- lage buik- of bekkenpijn
- pijnlijke geslachtsgemeenschap
Oorzaken van endometriumkanker
De exacte oorzaak van endometriumkanker is onbekend. Sommige deskundigen vermoeden dat hoge niveaus van oestrogeen mogelijk verantwoordelijk zijn voor deze ziekte. Progesteron en oestrogeen zijn vrouwelijke geslachtshormonen die in de eierstokken worden geproduceerd. Wanneer de balans van deze twee hormonen verandert, kan het baarmoederslijmvlies veranderen. Onderzoek heeft aangetoond dat verhoogd oestrogeen zonder corresponderend verhoogd progesteron het endometrium kan verdikken en mogelijk de kans op kanker kan vergroten.
Wat wetenschappers zeker weten, is dat kanker begint wanneer een genetische mutatie ervoor zorgt dat normale cellen in uw endometrium abnormaal worden. Deze cellen vermenigvuldigen zich vervolgens snel en vormen een tumor. In vergevorderde gevallen, kankercellen uitzaaien of verspreiden naar andere delen van het lichaam.
Loop ik het risico?
Leeftijd en overgang
De meeste gevallen van endometriumkanker komen voor bij vrouwen tussen de 60 en 70 jaar oud. Als u in deze leeftijdscategorie valt of al door de menopauze bent gegaan, kunnen nog andere factoren uw risico verhogen. Deze omvatten:
Oestrogeen-alleen HST
Hormoonvervangingstherapie die oestrogeen bevat, maar niet het andere vrouwelijke hormoon dat bekend staat als progesteron, staat erom bekend het risico op endometriumkanker te verhogen. Dit type therapie wordt soms gebruikt om de symptomen van de menopauze te behandelen.
Later menopauze
De menopauze die op een latere leeftijd begint, is in verband gebracht met een groter risico op endometriumkanker, vanwege de langere blootstelling van het lichaam aan oestrogeen.
Blootstelling aan oestrogeen
Als u uw eerste menstruatie had voordat u 12 jaar oud was, heeft u een verhoogd risico op endometriumkanker vanwege de verhoogde blootstelling van uw lichaam aan oestrogeen gedurende uw hele leven. Uw blootstelling aan oestrogeen is ook groter als u onvruchtbaar bent of nooit zwanger bent geweest
Hormonale veranderingen
Bepaalde aandoeningen of ziekten leiden tot veranderingen die de balans tussen de oestrogeen- en progesteronspiegel in uw lichaam beïnvloeden. Deze veranderingen kunnen resulteren in het verdikken van de baarmoederslijmvlies en een daaropvolgend verhoogd risico op celabnormaliteit en kanker.
Hormonale risicofactoren zijn onder meer:
- polycysteus ovariumsyndroom
- endometriale poliepen of andere goedaardige gezwellen in het baarmoederslijmvlies
- hormoontherapie met tamoxifen voor borstkanker
- eierstoktumoren die oestrogeen afgeven
zwaarlijvigheid
Vrouwen met obesitas of overgewicht hebben 2 tot 4 keer meer kans op endometriumkanker dan vrouwen die dat niet zijn. Experts geloven dat dit komt omdat vetweefsels hoge niveaus van oestrogeen produceren.
Diabetes en hypertensie
Vrouwen met diabetes of hypertensie hebben meer kans op het ontwikkelen van endometriumkanker. Onderzoekers geloofden oorspronkelijk dat dit kwam omdat deze aandoeningen vaak worden veroorzaakt door obesitas. Onderzoek gepubliceerd door de American Heart Association en de American Cancer Society heeft echter aangetoond dat beide aandoeningen onafhankelijk endometriumkanker kunnen veroorzaken.
Mensen met erfelijke niet-polyposis colorectale kanker (HNPCC) hebben een hoger dan normaal risico op het ontwikkelen van endometriumkanker.
Diagnose van endometriumkanker
Uw arts kan urine- of bloedonderzoeken ondergaan en u een lichamelijk onderzoek laten doen om uw algehele gezondheid te controleren. Andere tests kunnen zijn:
Bekkenexamen
Uw arts zal uw baarmoeder, vagina, rectum en blaas controleren op afwijkingen zoals knobbeltjes.
Pap test
Deze test controleert atypische cellen van je baarmoederhals en het bovenste deel van je vagina.
Transvaginale echografie
Deze test maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om een foto van uw baarmoeder te maken.
biopsie
Bij deze chirurgische ingreep moet uw arts een weefselmonster uit uw endometrium verwijderen.
Enaging van endometriumkanker
Na uw diagnose, is de volgende stap om erachter te komen hoe ver uw kanker is gevorderd.
De tests die vaak worden gebruikt voor endometriumkanker-stadiëring zijn bloedtesten, röntgenfoto's op de borst en computertomografie (CT) -scans. CT-scans tonen een dwarsdoorsnede van uw lichaam van meerdere röntgenfoto's. In sommige gevallen is het mogelijk dat uw arts niet weet tot welk stadium uw kanker zich bevindt nadat u geopereerd bent.
De fasen zijn:
- Stadium 1: Kanker bevindt zich alleen in uw baarmoeder.
- Stadium 2: Kanker zit in uw baarmoeder en baarmoederhals.
- Stadium 3: Kanker wordt ook buiten uw baarmoeder en mogelijk in uw bekkenymfklieren gevonden, maar niet in uw blaas of rectum
- Stadium 4: Kanker heeft zich buiten uw bekkengebied verspreid en kan uw rectum, blaas en andere delen van uw lichaam binnenvallen.
Wat zijn mijn behandelopties?
Er zijn verschillende manieren om endometriumkanker te behandelen. Uw behandelingsopties hangen af van het stadium van kanker dat u heeft, uw algehele gezondheid en uw persoonlijke voorkeuren.
Chirurgie
De meeste vrouwen met deze kanker hebben een hysterectomie, die de gehele baarmoeder verwijdert. Een andere veel voorkomende procedure is een salpingo-ovariëctomie, waarbij de eierstokken en eileiders worden verwijderd. Na een operatie krijgt uw arts ook de kans om in uw baarmoeder rond te kijken om te zien of de kanker zich heeft verspreid.
Bestralingstherapie
Bij dit type behandeling worden stralen met hoge energie gebruikt om kankercellen te vernietigen. Er zijn twee verschillende soorten bestralingstherapie beschikbaar. De eerste heet uitwendige bestralingstherapie, waarbij de straling wordt afgeleverd aan de tumor van een machine die zich buiten uw lichaam bevindt. De tweede wordt brachytherapie genoemd, waarbij radioactief materiaal in je vagina of baarmoeder wordt geplaatst.
De straling die wordt gebruikt in brachytherapie werkt alleen op korte afstanden. Dit geeft uw arts de mogelijkheid om u een hoge dosis straling te geven en heeft minder effect op uw gezonde weefsels.
Brachytherapie wordt gebruikt in de vroege fase van de ziekte na de operatie en wordt gecombineerd met chemotherapie in een later stadium van de ziekte, wanneer het risico op het terugkeren van de kanker na de operatie groot is. Als u niet in staat bent om te opereren vanwege andere medische aandoeningen, kan bestraling gecombineerd met chemotherapie een optie zijn.
chemotherapie
Chemotherapie medicijnen bevatten chemicaliën die kankercellen vernietigen. Ze kunnen via een intraveneuze lijn in pilvorm of via uw aderen worden ingenomen. Sommige behandelplannen hebben betrekking op één geneesmiddel, terwijl andere op twee of meer geneesmiddelen betrekking hebben. Deze vorm van behandeling kan alleen of in combinatie met bestraling worden gebruikt.
Hormoontherapie
Dit type behandeling maakt gebruik van medicijnen om uw hormoonspiegels te veranderen. Uw arts kan hormoontherapie aanbevelen als u een meer gevorderd stadium van kanker heeft. Sommige medicijnen verhogen je progesterongehalte, wat kan helpen voorkomen dat kankercellen snel groeien. Andere medicijnen verlagen je oestrogeenspiegels, om de groei van kankercellen te verminderen. Deze behandeling wordt niet vaak gebruikt, omdat niet is aangetoond dat het even effectief is als andere beschikbare behandelingen.
Coping en vinden van ondersteuning
Als u problemen ondervindt bij het afhandelen van uw diagnose, zoekt u een ondersteuningsgroep bij u in de buurt. Om anderen heen zijn die dezelfde zorgen delen, kan een bron van troost zijn. Je moet ook zoveel mogelijk te weten komen over je toestand. Dit zal u helpen om u meer controle te geven over het behandelingsproces. Wees niet bang om uw arts vragen te stellen of een second opinion te vragen over behandelingsopties.
Hoe kan ik mijn risico op endometriumkanker verlagen?
Bekkenexamens en uitstrijkjes
Raadpleeg uw gynaecoloog voor regelmatige bekkenexamens en uitstrijkjes, vooral als u een oestrogeenvervangingstherapie ondergaat. Deze tests kunnen uw arts helpen tekenen van afwijkingen te vinden. Als u risicofactoren voor endometriumkanker heeft, laat het dan aan uw arts weten. Uw arts wil u misschien vaker zien voor bekkenexamens en Pap-uitstrijkjes.
Anticonceptie
Het nemen van orale anticonceptiepillen gedurende minstens een jaar kan het risico op endometriumkanker verlagen. Dit komt omdat ze de oestrogeen- en progesteron-niveaus in evenwicht brengen. De preventieve effecten kunnen verscheidene jaren na het nemen van de pillen duren. Vraag uw arts naar mogelijke bijwerkingen voordat u ze gebruikt.
