Simpele prostatectomie

Send

Wat is een eenvoudige prostatectomie?

Problemen met plassen kunnen uw kwaliteit van leven verminderen. 'S Nachts opstaan om te plassen of te moeten urineren, kan uw dagelijkse activiteiten verstoren. U kunt zelfs frequente infecties of blaasstenen krijgen. Dit zijn allemaal symptomen van goedaardige prostaathyperplasie (BPH) of een vergrote prostaat.

De prostaat omringt je urethra, de buis die urine van je blaas naar je penis draagt. Er ontstaan problemen wanneer de prostaatklier groot genoeg wordt om te interfereren met uw urethra. Als uw prostaat erg groot wordt, kan uw arts een operatie aanbevelen om de binnenkern van uw prostaatklier te verwijderen. Dit soort operaties wordt een eenvoudige prostatectomie genoemd.

Waarom wordt een eenvoudige prostatectomie uitgevoerd?

Er zijn verschillende niveaus van prostaatvergroting.

Als uw prostaat slechts licht groeit, kunnen veel minimaal invasieve operaties een deel van de klier verwijderen, zoals transurethrale resectie van de prostaat (TURP).

Als uw prostaat echter erg groot wordt (meer dan 75 gram), moet uw chirurg een eenvoudige prostatectomie uitvoeren. Dit omvat het verwijderen van de binnenkern van uw prostaatklier. De meeste mannen die een dergelijke operatie ondergaan, zijn 60 jaar of ouder.

Speciale diëten, veranderingen in drinkgewoonten en medicijnen worden vaak geprobeerd voordat een operatie wordt aanbevolen.

Uw arts kan een eenvoudige prostatectomie aanbevelen als uw prostaat erg groot is en u lijdt aan:

extreem langzaam plassen
frequente urineweginfecties (UTI's)
moeite met het legen van uw blaas
frequente bloeding uit de prostaat
blaasstenen
schade aan de nieren

Deze operatie wordt niet gebruikt voor de behandeling van prostaatkanker. Als u prostaatkanker heeft, heeft u waarschijnlijk een radicale prostatectomie nodig. Deze procedure verwijdert de gehele prostaatklier en andere structuren.

Wat zijn de risico's van een eenvoudige prostatectomie?

Elke operatie houdt een risico in voor mogelijke complicaties, zoals bloedstolsels in uw benen, ademhalingsproblemen, reacties op anesthesie, bloeding, infectie, hartaanval en beroerte. Uw arts en zorgteam zal hard werken om deze problemen te voorkomen.

Specifieke problemen bij prostaatchirurgie kunnen zijn:

problemen die de drang om te urineren beheersen
moeite met het beheersen van de stoelgang
littekenweefsel dat een deel van de urethra blokkeert
onvruchtbaarheid
problemen met het behouden van een erectie
letsel aan inwendige organen

Hoe bereid ik me voor op een eenvoudige prostatectomie?

Uw arts zal uw gezondheid grondig controleren. Als u gezondheidsproblemen hebt zoals diabetes, hartaandoeningen, longproblemen of hoge bloeddruk, moeten ze onder controle zijn voor de operatie. Als u in slechte gezondheid verkeert en geen anesthesie of operatie kunt ondergaan, is een eenvoudige prostatectomie waarschijnlijk niet de beste optie.

Uw arts zal vóór uw operatie vele tests en scans bestellen om zo veel mogelijk te leren over uw toestand. Deze omvatten waarschijnlijk:

bloedonderzoek om te controleren op andere gezondheidsproblemen
een echografie om afbeeldingen van uw prostaatklier en nabijgelegen organen te krijgen
een biopsie van de prostaat, om een klein monster te verkrijgen voor analyse
een CT-scan of MRI van uw buik en bekken

Vertel het uw arts als u medicijnen of vitamines gebruikt, met name geneesmiddelen die uw bloed verdunnen. Bloedverdunnende medicijnen kunnen complicaties en overmatig bloeden tijdens de operatie veroorzaken. Voorbeelden van deze medicijnen en vitamines zijn onder andere:

warfarin (Coumadin)
clopidogrel (Plavix)
aspirine
ibuprofen, zoals Motrin of Advil
naproxen (Aleve)
vitamine E
nieuwere bloedverdunners, zoals eliquis, pradaxa en xarelto

Niet eten of drinken na middernacht op de avond voor de operatie. Dit zal ervoor zorgen dat u complicaties met de anesthesie voorkomt. U moet misschien alleen heldere vloeistoffen drinken en een dag vóór de operatie een laxeermiddel nemen om uw spijsvertering te reinigen.

Hoe wordt een eenvoudige prostatectomie uitgevoerd?

De prostaat bevindt zich in het bekken en wordt omringd door andere organen, waaronder het rectum, de blaas en de sluitspier, de spieren die de urinestroom beheersen, evenals vele zenuwen en bloedvaten.

Er zijn verschillende manieren om uw prostaat te verwijderen in een eenvoudige prostatectomie. Al deze operaties worden uitgevoerd in het ziekenhuis en met behulp van anesthesie zodat u geen pijn voelt. Mogelijk moet u tot vier dagen na de operatie in het ziekenhuis blijven.

Elke chirurgische methode gebruikt een andere benadering:

Open Retropubic Simple Prostatectomy

In deze procedure maakt uw chirurg een incisie van onder uw navel tot net boven uw penis. Door deze incisie verplaatsen ze je blaas opzij, snijden ze in je prostaat en verwijderen ze de kern van de klier. De schaal van je prostaat wordt dan dichtgenaaid en de buitenste incisie gesloten.

Open Suprapubic Simple Prostatectomy

Uw chirurg maakt een incisie van onder uw navel tot net boven uw penis. Ze zullen dan in uw blaas snijden om prostaatweefsel via de blaas te verwijderen.

Laparoscopische eenvoudige prostatectomie

In deze procedure worden vijf kleine "sleutelgaten" of kleine incisies in uw buik gesneden. Vervolgens worden verlichte vergrotingsapparaten en camera's in de gaten geplaatst om uw chirurg te helpen organen opzij te schuiven om in de prostaat te snijden en de vergrote prostaatkern te verwijderen. De kern wordt verwijderd door een van de kleine gaatjes in de buik.

Dit type operatie is vaak minder pijnlijk en heeft minder hersteltijd tot gevolg. Soms wordt deze operatie uitgevoerd met behulp van robotgereedschappen en wordt deze robot-assisted simple prostatectomy of RASP genoemd.

Bij al deze operaties wordt een afvoerslang in de buurt van de operatiekamer ingebracht om vocht te verwijderen dat zich rond de prostaatomhulling zou kunnen vormen. Vloeistof verzamelt zich in een lamp die aan het uiteinde van de buis aan de buitenkant van uw lichaam is bevestigd.

Wat gebeurt er na een eenvoudige prostatectomie?

Herstel

Na de operatie moet je enkele dagen in het ziekenhuis blijven. Je zou snel kunnen drinken en eten zoals normaal.

Terwijl je herstelt in het ziekenhuis, heb je:

verbanden over uw incisieplaatsen
een afvoer om overtollig vocht van de operatieplaats te verwijderen
een katheter of buis door je penis en in je urethra. De katheter zal u helpen om urine gedurende één tot twee weken in een zak af te voeren terwijl u geneest.

Om veelvoorkomende postoperatieve complicaties te voorkomen, moet u mogelijk speciale sokken dragen om bloedstolsels in uw benen te voorkomen. Mogelijk hebt u ook een beademingsapparaat nodig om uw longen gezond te houden.

Als u hechtingen in uw incisie heeft, zullen deze in uw lichaam absorberen. Je krijgt pijnstillers in het ziekenhuis en tijdens je herstel thuis.

U zult waarschijnlijk een katheter op zijn plaats hebben wanneer u naar huis gaat. Soms zal uw arts het u toestaan om het thuis te verwijderen wanneer u volledig hersteld bent. Anders moet u deze laten verwijderen tijdens een kantoorbezoek.