Overzicht
Kniearthritis is een van de meest voorkomende vormen van artrose (OA). Je gebruikt je knieën voor dagelijkse bewegingen en zelfs voor stationaire houdingen zoals staan. Het is gemakkelijk om te zien hoe uw kniegewrichten na verloop van tijd kunnen verslijten.
De mate van artritis in de knie hangt af van hoeveel u uw knieën gebruikt en welke knie u het vaakst gebruikt. Sommige mensen krijgen OA in slechts één knie, die bekend staat als eenzijdige OA. Bilaterale knie-artritis treedt op wanneer beide knieën zijn aangedaan met OA.
OA is een pijnlijke, degeneratieve aandoening die uw mobiliteit kan verminderen en dagelijkse taken moeilijk te beheren kan maken. Vroegtijdige diagnose en behandeling kunnen de gewrichtsschade verminderen en uw algehele kwaliteit van leven verbeteren.
Symptomen van bilaterale knie-OA
Symptomen van bilaterale knie-OA komen overeen met die van andere vormen van knie-artritis. Je zou kunnen ervaren:
- een opflakkering van kniepijn
- zwelling in de omgeving
- merkbaar erger pijn in de ochtend als je wakker wordt
- erger pijn na activiteit
- knikken van de knie
- onvermogen om je knie recht te maken
- knarsend of snauwend geluid als je beweegt
- algemene zwakte in de knie
Hoewel u deze symptomen kunt ervaren in slechts één knie met unilaterale OA, zijn bilaterale knie-OA-symptomen merkbaar in beide knieën. U merkt mogelijk ook een hoger pijnniveau bij bilaterale knie-OA.
Wat veroorzaakt bilaterale knie-OA?
Bilaterale knie-OA, zoals andere vormen van degeneratieve artritis, heeft de neiging zich in de loop van de tijd te ontwikkelen omdat uw kniegewrichten aan slijtage onderhevig zijn. De knieën zijn de grootste gewrichten in je lichaam. Ze bevatten meerdere punten van het kraakbeen die de drie belangrijkste botten in elk been helpen beschermen:
- knieschijf (patella)
- scheenbeen (tibia)
- dijbeen (dijbeen)
Slijtage van uw kniegewrichten is het gevolg van:
- repetitieve bewegingen
- overmatig gebruik
- Overgewicht hebben
Al deze aandoeningen kunnen het beschermende kraakbeen op de punten waar de knieschijf, het scheenbeen en het dijbeen verbinden, verslijten. Zonder het kraakbeen wrijven de botten tegen elkaar, wat pijn en ontsteking veroorzaakt.
Volgens de American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), heeft knie-OA meestal invloed op volwassenen ouder dan 50 jaar. Dit wordt voornamelijk toegeschreven aan jarenlange slijtage van de gerelateerde gewrichten.
Hoe wordt de bilaterale knie-OA gediagnosticeerd?
Bilaterale knie-OA wordt gediagnosticeerd door een combinatie van fysieke onderzoeken en tests. Bij uw eerste bezoek zal uw arts controleren op roodheid en zwelling in uw knieën. Uw arts zal u ook vragen naar uw voorgeschiedenis van kniepijn en eventuele letsels in het verleden.
Mogelijke tests zijn onder meer:
- Röntgenfoto's om gedetailleerde beelden van de kniebotten te bieden en andere vormen van artritis uit te sluiten (dit is de meest voorkomende diagnostische test voor knie-OA)
- botten scan
- computertomografie (CT) -scan
- magnetic resonance imaging (MRI) -scan
- bloedonderzoek om reumatoïde artritis uit te sluiten (RA)
Beeldvormingstesten worden uitgevoerd op beide knieën als vermoed wordt dat er sprake is van bilaterale knie-OA. Uw arts zal ook eventuele verschillen opmerken over hoe OA de ene knie heeft beïnvloed ten opzichte van de andere. Deze details kunnen helpen bij het beïnvloeden van behandelingsmaatregelen en mogelijke chirurgische aanbevelingen.
Behandelingsopties
Het behandelen van bilaterale knie-OA is vergelijkbaar met het behandelen van andere typen OA. Uw arts kan u adviseren om incidenteel gebruik te maken van vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) voor opflakkeringen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen, verminderen pijn en ontsteking in de knieën. Acetaminophen (Tylenol) vermindert de pijn echter alleen. NSAID's dragen een verhoogd risico op maagbloeding en hoge bloeddruk, terwijl langdurig gebruik van acetaminophen de lever kan beïnvloeden. Beide kunnen ook interfereren met andere medicijnen en supplementen die u zou kunnen nemen.
Ernstige gevallen van bilaterale knie-OA worden vaak het best behandeld met voorgeschreven medicijnen. Recept pijnstillers kunnen nuttig zijn als OTC-versies niet werken.
Corticosteroïde shots worden gebruikt in gevallen van ernstige ontsteking. Door ontstekingen te verminderen, kunnen deze opnamen u helpen om in het algemeen minder pijn te ervaren. Het nadeel is dat de symptomen erger kunnen worden voordat ze beter worden. Bovendien kan langdurig gebruik van corticosteroïdopnamen uw lichaam immuun maken voor hun effecten en zelfs gezamenlijke schade versnellen. Om deze redenen beveelt de AAOS maximaal drie tot vier corticosteroïdopnamen per jaar aan.
Gewichtsverlies is een van de meest voorkomende aanbevelingen voor patiënten met knie-OA die mogelijk ook overgewicht hebben. Dit kan met name nuttig zijn bij bilaterale knie-OA, omdat uw gewicht wordt verdeeld tussen beide knieën. Uw arts kan zowel een diëtist als een trainingsschema aanbevelen. Oefenen kan in het begin moeilijk zijn vanwege kniepijn. Door je uithoudingsvermogen geleidelijk aan op te bouwen, verbeter je gewoonlijk de bilaterale kniesymptomen veroorzaakt door beweging.
complicaties
Vroegtijdige detectie van bilaterale knie-OA is belangrijk om te voorkomen dat de gewrichtsschade in uw knieën verslechtert. Naarmate de ziekte vordert, neemt het risico op verdere complicaties toe.
Enkele complicaties van knie-OA zijn onder andere:
- sporen van botten
- verminderde kniefunctie
- gebrek aan vermogen om dagelijkse taken uit te voeren
- handicap, in de meest ernstige gevallen
Uw arts kan een operatie aanbevelen om bilaterale knie-OA-gerelateerde complicaties te voorkomen. Uw arts kan met u praten over de volgende soorten chirurgie:
- knievervanging
- kraakbeentransplantatie, waarbij het kraakbeen van het ene deel van de knie naar het andere wordt verplaatst om de schade op te vangen
- knie-osteotomie, een procedure waarbij het dijbeen of scheenbeen wordt omgevormd
vooruitzicht
Bilaterale knie-OA is een ziekte die langzaam vordert, maar deze veroorzaakt blijvende schade. Wanneer je vroeg wordt betrapt, kan de aandoening worden beheerd, zodat je de degeneratieve slijtage kunt stoppen. Vroegtijdige interventie kan ook helpen invaliditeit te voorkomen. Toch kan OA-schade niet worden teruggedraaid.De enige manier om dit type OA te 'repareren' is door middel van knie-vervangingschirurgie.
Tips voor het beheersen van kniepijn
Medische behandelingen zijn slechts één oplossing voor de behandeling van bilaterale knie-OA. U kunt ook stappen ondernemen om uw kniepijn te beheersen, zodat u de mobiliteit kunt vergroten en comfortabel kunt blijven. Praat met uw arts over de volgende suggesties voor het behandelen van kniepijn:
- Oefening. Regelmatige activiteit helpt je humeur en algehele cardiovasculaire gezondheid te verbeteren, terwijl je ook de spieren rond je knieën versterkt om hen sterker te houden en om verdere gewrichtsschade te voorkomen. Kies low-impact activiteiten om kniedruk te verminderen, zoals:
- wandelen
- zwemmen
- elliptische training
- fietsen
- Vermijd trappen waar mogelijk. gaand naar beneden trappen zijn vooral hard op de knieën.
- Gebruik accolades voor extra ondersteuning.
- Breng ijs aan tijdens pijnopbrekingen.
- Rust je knieën na lange perioden van activiteit. Terwijl rusten misschien contra-intuïtief lijkt om je activiteitsniveau te verhogen, is het belangrijk om te voorkomen dat je je knieën overwerkt. Zorg ervoor dat je oefening afwisselt met rust.
