Overzicht
In de jaren voorafgaand aan de menopauze beginnen je oestrogeen- en progesteronspiegels te dalen. Dit kan verschillende veranderingen aan je vagina, baarmoederhals en baarmoeder veroorzaken.
U bent officieel in de menopauze terechtgekomen als u in 12 maanden geen menstruatie heeft gehad. Elke spotting of bloeding daarna wordt postmenopauzale bloeding genoemd, en het betekent dat er iets niet klopt.
Lees verder voor meer informatie over de oorzaken van bloeden na de menopauze en wanneer u medische hulp moet inroepen.
Wat betekent de kleur?
Hoewel de vagina na de menopauze minder vocht bevat, kan er nog steeds wat ontlading zijn. Dit is volkomen normaal.
Een dunnere vaginale voering is gemakkelijker geïrriteerd en kwetsbaarder voor infecties. Een aanwijzing dat je een infectie hebt is een dikke, geel-witte ontlading.
Vers bloed ziet er helder rood uit, maar ouder bloed wordt bruin of zwart. Als u vlekken van bruin of zwart in uw ondergoed opmerkt, is dit hoogstwaarschijnlijk bloed. De ontlading kan lichter van kleur zijn als u ook een gele of witte afscheiding heeft als gevolg van een infectie.
Wat veroorzaakt spotting?
Een verscheidenheid aan dingen kan bruin vlekken na de menopauze veroorzaken.
Hormoontherapie
Vaginale bloeding kan een bijwerking zijn van hormoonvervangende therapie (HST). Continue lage dosis HST kan een paar maanden nadat u bent begonnen met het innemen van bloed, lichtbloedingen of spotting veroorzaken. Cyclische HST kan bloedingen veroorzaken die lijken op die van een menstruatie.
De reden dat dit gebeurt, is dat HRT kan leiden tot verdikking van de baarmoederslijmvlies, bekend als endometriale hyperplasie. Endometriale hyperplasie kan vlekken of hevig bloeden veroorzaken. Het is meestal het gevolg van te veel oestrogeen en te weinig progesteron.
Sommige vrouwen met endometriale hyperplasie ontwikkelen abnormale cellen, wat atypische hyperplasie wordt genoemd. Het is een aandoening die kan leiden tot baarmoederkanker. Abnormale bloeding is het meest voor de hand liggende teken van endometriumkanker. Vroegtijdige diagnose en behandeling kunnen dit type kanker voorkomen.
Vaginale en baarmoederweefsel dunner worden
Afnemende niveaus van hormonen kunnen verdunning van de vaginale voering (vaginale atrofie) of baarmoeder (endometriale atrofie) veroorzaken.
Vaginale atrofie zorgt ervoor dat de vagina minder flexibel, droger en minder zuur is. Het vaginale gebied kan ook ontstoken raken, een aandoening die bekend staat als atrofische vaginitis. Dit kan naast ontladen leiden tot:
- roodheid
- brandend
- jeuk
- pijn
poliepen
Poliepen zijn niet-kankerachtige gezwellen in de baarmoederhals of de baarmoeder. Poliepen die aan de baarmoederhals zijn gehecht, kunnen na de geslachtsgemeenschap bloedingen veroorzaken.
Kanker van de baarmoederhals of baarmoeder
Bloeden is het meest voorkomende symptoom van baarmoederkanker. Andere symptomen zijn pijnlijk urineren, bekkenpijn en pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
Moet ik een dokter zien?
Bloeden na de menopauze is niet normaal, dus het is het beste om het uit te laten checken. Een uitzondering kan zijn als u op HST bent en het advies heeft gekregen dat dit een mogelijke bijwerking is. Maar als uw bevalling en bloedverlies zwaarder zijn en langer aanhouden dan u had verwacht, raadpleeg dan uw arts.
Meer informatie: de effecten van hormoonvervangingstherapie op het lichaam "
Vaginale spotting of bloeding zal waarschijnlijk goedaardig blijken te zijn. Maar het is belangrijk om te controleren op ernstige problemen of aandoeningen die kunnen worden voorkomen met vroege behandeling.
Wat kan ik verwachten als ik naar mijn dokter ga?
Afhankelijk van andere symptomen of bekende gezondheidsproblemen die u heeft, kan uw arts:
- vraag naar uw medische geschiedenis en de huidige medicijnen
- doe een lichamelijk onderzoek, inclusief een bekkenexamen
- neem een staafje om te controleren op infecties
- voer een uitstrijkje uit om te controleren op cervicale kankercellen.
- neem een bloedmonster
- doe een bekken echografie of hysteroscopie om afbeeldingen van uw baarmoederhals, baarmoeder en eierstokken te krijgen
- neem een weefselmonster, ook bekend als een biopsie, om te controleren op kankercellen
- een verwijding en curettage uitvoeren (D & C) om de binnenwanden van je baarmoeder te schrapen zodat weefselmonsters kunnen worden gecontroleerd op kanker
Sommige van deze tests kunnen direct in het kantoor van uw arts worden uitgevoerd. Andere kunnen op een later tijdstip worden gepland als poliklinische procedure.
Kan het worden behandeld?
Spotting kan worden behandeld, maar het hangt van de oorzaak af.
Endometriale hyperplasie
Er zijn een aantal behandelingen voor verdikking van het baarmoederslijmvlies. Voor milde verdikking kan uw arts een afwachtende houding aannemen. Als uw bloedverlies te wijten is aan HST, moet u mogelijk uw behandeling aanpassen of helemaal stoppen. Anders omvatten de behandelingsopties:
- hormonen in de vorm van orale tabletten of intra-uteriene systeemimplantatie
- hysteroscopie of D & C om de verdikking te verwijderen
- operatie om de baarmoederhals, baarmoeder en eierstokken te verwijderen, wat een totale hysterectomie wordt genoemd
Endometriale hyperplasie verhoogt uw risico op endometriumkanker, dus het is belangrijk om uw toestand te controleren.
Atrofische vaginitis of endometrium
Oestrogeentherapie is de gebruikelijke behandeling voor atrofische vaginitis of endometrium. Het is beschikbaar in vele vormen, zoals:
- tablets
- gels
- crèmes
- huidpleisters
Een andere optie is om een zachte, flexibele vaginale ring te gebruiken, die langzaam het hormoon vrijgeeft.
Als u een milde vorm heeft, heeft u misschien helemaal geen behandeling nodig.
poliepen
Poliepen worden meestal operatief verwijderd. Cervicale poliepen kunnen soms worden verwijderd in het kantoor van een arts. Met behulp van een kleine pincet kan uw arts de poliep uitschakelen en het gebied dichtschroeien.
Kanker
Endometriumkanker vereist meestal een hysterectomie en verwijdering van nabijgelegen lymfeklieren. Aanvullende behandeling kan chemotherapie en bestralingstherapie omvatten. Als je vroeg wordt betrapt, is het heel goed te genezen.
Is er een manier om de problemen te voorkomen die spotting veroorzaken?
De overgang is voor elke vrouw anders. Je kunt de meeste problemen met spotten niet voorkomen.Maar er zijn enkele dingen die u kunt doen om een vroege diagnose te stellen en deze te behandelen voordat ze erger worden, waaronder:
- Een jaarlijkse controle krijgen. Als u een hoog risico loopt op baarmoederhalskanker of baarmoederkanker, vraag dan aan uw arts hoe vaak u een uitstrijkje en een bekkenonderzoek moet krijgen.
- Het melden van ongebruikelijke ontlading, spotting of een bloeding aan uw arts, met name als deze gepaard gaat met pijn of andere symptomen.
- Vertel uw arts als geslachtsgemeenschap ongemakkelijk of pijnlijk is.
vooruitzicht
Het is de moeite waard om met uw arts te overleggen voor bruin, zwart of rood vlekken na de menopauze.
Zodra u de oorzaak hebt gevonden, kunnen ze u de beste manier aanbevelen om deze te behandelen. In de meeste gevallen zal de behandeling het probleem oplossen.
Tips voor het omgaan met spotten en vaginale irritatie
Spotting kan op elke leeftijd lastig zijn, evenals andere vaginale irritaties. Volg deze tips om het leven wat gemakkelijker te maken:
- Draag elke dag een licht maandverband om je kleding te beschermen. Het zal u helpen voorkomen dat u in het openbaar overrompeld raakt of uw favoriete kleding vlekken maakt.
- Draag ademend katoenen ondergoed of ondergoed met een katoenen kruis.
- Vermijd kleding die strak zit in het kruis.
- Vermijd agressieve of geurige zeep en menstruatieproducten die uw uitdunnende vaginale weefsels kunnen irriteren.
- Niet douchen. Het kan irritatie veroorzaken en bacteriën verspreiden.
- Vermijd sterke wasmiddelen.
