Overzicht
Ledderhoseziekte is een zeldzame aandoening waardoor het bindweefsel zich ophoopt en er harde knobbeltjes ontstaan op de onderkant van de voeten. Deze knobbels vormen langs de fascia plantaris - de band van weefsel dat uw hielbot met uw tenen verbindt. De gezwellen zijn niet kanker, maar ze kunnen pijn veroorzaken, vooral als je loopt.
Deze aandoening heeft te maken met andere bindweefselaandoeningen, met name de contractuur van Dupuytren. Vaak komen deze omstandigheden samen voor.
Ledderhoseziekte kan op elke leeftijd beginnen, maar treft meestal mensen van middelbare leeftijd of ouder.
De ziekte heeft zijn naam gekregen van de Duitse chirurg Dr. Georg Ledderhose, die het voor het eerst beschreef in 1894. Tegenwoordig wordt het ook wel plantaire fibromatose genoemd.
symptomen
Het primaire symptoom van de ziekte Ledderhose is harde knobbeltjes op de zolen van een of beide voeten. Deze knobbels kunnen pijnlijk zijn, vooral als je loopt. Hoewel zeldzaam, kan de verdikte huid zich terugtrekken op je tenen.
Andere symptomen zijn onder meer:
- pijn in uw voet- en enkelgewrichten
- aanscherping van de huid
- pins-and-needles sensatie
Oorzaken
Verdikking van het bindweefsel, fascia genoemd, zorgt ervoor dat de harde knobbels zich vormen op de zolen van uw voeten. Ledderhoseziekte treft vaak mensen met andere bindweefselaandoeningen, zoals de contractuur van contractant, knokkelpads en de ziekte van Peyronie. Tot de helft van de mensen met de Ledderhoseziekte heeft ook contractuur van Dupuytren.
Hoewel de exacte oorzaak van Ledderhose niet bekend is, kunnen zowel genen als de omgeving een rol spelen. De ziekte komt vaker voor bij middelbare en oudere mensen, en komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Andere factoren die uw risico op het ontwikkelen van Ledderhose kunnen verhogen, zijn:
- chronische leverziekte
- suikerziekte
- bepaalde medicijnen voor epilepsie
- langdurig alcoholgebruik
- herhaalde verwondingen aan je voet
Behandelingsopties
Om te beginnen kun je proberen om zachte schoeninzetstukken te dragen om de druk op de knobbels te verminderen en je voet te kussen, zodat het minder pijn doet als je loopt. Knip op de inserts het gebied rondom je knobbeltjes uit om ruimte voor hen te creëren.
Zachte strekoefeningen, massage en glazuur op de zool van uw voet kunnen helpen bij pijn. U kunt ook niet-steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen (Motrin IB, Advil) of naproxen (Naprosyn) proberen om pijn en zwelling te verminderen.
Als deze interventies niet helpen, kunt u fysiotherapie proberen. Je fysiotherapeut kan rekoefeningen aanbevelen, je voeten masseren en je spalken geven om de harde gezwellen te verlichten. Een andere optie is om injecties met steroïde medicijnen in de onderkant van uw voeten te krijgen om ontstekingen te verbeteren en pijn te verlichten.
Als deze behandelingen niet werken en de brok erg pijnlijk is, kan uw arts een type operatie aanbevelen, fasciectomie genaamd. Tijdens deze procedure zal de chirurg een deel of al het verdikte weefsel van uw voet verwijderen. De operatie kan littekens achterlaten en Ledderhose kan uiteindelijk terugkomen. Stralingsbehandeling kan het risico verlagen dat de ziekte terugkeert.
Cryochirurgie is een andere behandelingsoptie. Uw arts brengt zeer koude sondes in de klonten om het extra weefsel te bevriezen en te doden.
Een nieuwere behandeling maakt gebruik van injecties van een enzym genaamd collagenase om het verdikte weefsel af te breken. Deze behandeling wordt ook gebruikt voor de contractuur van Dupuytren.
het voorkomen
Omdat artsen niet precies weten wat de oorzaak is van de ziekte van Ledderhose, is het misschien niet mogelijk om dit te voorkomen. Slechts met mate alcohol drinken en verwondingen aan uw voeten voorkomen, kan uw risico verminderen.
complicaties
Ledderhoseziekte veroorzaakt meestal geen problemen, maar kan soms langzaam verergeren. De pijn en het gevoel van een knobbeltje in je voet kan het moeilijk maken om te staan of te lopen. In zeldzame gevallen is de ziekte uit te schakelen.
Een operatie om het te behandelen verlicht de pijn en kan voorkomen dat Ledderziek terugkomt. De procedure kan echter complicaties veroorzaken, zoals:
- infectie
- pijnlijke littekens
- problemen met het dragen van schoenen
vooruitzicht
Behandelingen kunnen de symptomen van Ledderhoseziekte verbeteren. Soms verdwijnt de aandoening vanzelf zonder behandeling.
Minder vaak wordt de ziekte na verloop van tijd langzaam erger. En zelfs als het met succes is behandeld, kan het terugkomen.
Je hebt meer kans op een herhaling als een van de volgende situaties van toepassing is:
- Je hebt de ziekte voor je 50 bent.
- Je hebt het in beide voeten.
- U hebt een familiegeschiedenis van de aandoening.
- Jij bent een man.
