Hoe werkt maagdoorbraak Chirurgie type 2 diabetes?

Send

Geschreven door David Heitz op 29 juli 2013

Maag-bypass-chirurgie verbetert vaak de symptomen van type 2-diabetes, zelfs voordat patiënten beginnen af te vallen. Waarom?

"Wat we hebben gevonden is dat het geheim voor de genezing van diabetes na maag-bypass in de darm ligt," zei Dr. Nicholas Stylopoulos, hoofdonderzoeker bij de afdeling Endocrinologie bij Children's Hospital Boston en Boston Medical School, in een interview met Healthline. "De belangrijkste boodschap is dat na darmpassage de darm het belangrijkste weefsel wordt voor glucose-gebruik en dit verlaagt de bloedsuikerspiegel."

Zijn onderzoek werd vorige week gepubliceerd in het tijdschrift Wetenschap.
Artsen zijn hoopvol dat ze een manier kunnen vinden om de processen na te bootsen die leiden tot verbeteringen voor type 2 diabetici na een maag-bypass zonder de operatie daadwerkelijk uit te voeren.

Dunne darm voor de redding

Zo werkt het: na de maagomleiding, wat een veelvoorkomende oplossing is voor het afvallen van zwaarlijvig, begint de dunne darm spontaan een molecuul te produceren dat GLUT-1 wordt genoemd en dat het lichaam helpt glucose te gebruiken.
"Het verbazingwekkende is dat dit niet normaal aanwezig is in de dunne darm van volwassenen, maar alleen in de foetus," zei Dr. Erini Nestoridi, een onderzoeksmedewerker in het laboratorium van Stylopoulos, in een interview met Healthline. "Dit gebeurt hoogstwaarschijnlijk omdat de darm harder moet werken om zijn werk te doen, bijvoorbeeld om de voedingsstoffen te absorberen of het voedsel verder naar beneden te brengen. Ook kan het zijn dat de mechanische stress van het 'dumpen' van het voedsel direct naar de darm, omdat de maag wordt overbrugd, bijdraagt aan deze veranderingen. "

Hoewel gewichtsverlies en verbeterde diabetespatiënten hand in hand gaan, heeft eerder onderzoek aangetoond dat maag-bypass-chirurgie helpt om de ziekte op te lossen, zelfs voordat gewichtsverlies optreedt.

Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention treft diabetes bijna 26 miljoen mensen, meer dan acht procent van de bevolking. De aandoening kan leiden tot oog-, nier- en zenuwbeschadiging en geeft patiënten een groter risico op hartaanvallen en beroertes.
"Het probleem wordt nog groter als men bedenkt dat de diabetespercentages van type 2 alleen maar zullen toenemen vanwege de verhoogde obesitaspercentages en omdat obesitas en diabetes type 2 zijn gekoppeld," zei Stylopoulos. "En om een ander eng ding toe te voegen, de zwaarlijvigheid bij kinderen zijn sinds de jaren tachtig verdrievoudigd, dus al deze complicaties zullen bij jongere mensen verschijnen. "

De bypass overslaan

Het eerste onderzoek van Stylopoulos was gericht op ratten. Hij moet nog vaststellen of GLUT-1 ook voorkomt bij mensen die maag-bypass-operaties ondergaan. Vervolgens zal het onderzoeksteam testen of niet-chirurgische technieken de effecten van maag-bypass bij dieren opnieuw kunnen creëren.

Hun doel is om een manier te vinden om de dunne darm in een "depot" te veranderen om glucose uit de bloedbaan te "dumpen", zei Stylopoulos. Dat zou een nieuwe manier zijn om zich te ontdoen van wat circulerende glucose in het lichaam. Dit zou een zegen zijn voor patiënten met diabetes, omdat het verlagen van de bloedsuikerspiegel diabetische complicaties kan voorkomen.

"Met meer onderzoek hopen we dat we manieren kunnen vinden om, zoals we zeggen, de bypass te omzeilen," zei Stylopoulos. "Dit gevonden mechanisme is veelbelovend omdat in tegenstelling tot andere organen, zoals de hersenen, de ingewanden gemakkelijk toegankelijk zijn, en het leven van die cellen is slechts ongeveer twee dagen, dus we kunnen deze cellen gemakkelijk bestuderen en manipuleren zonder lang te hoeven leven. term problemen. "

Charles Mobbs, hoogleraar neurowetenschappen, endocrinologie en geriatrie aan de Icahn School of Medicine in het Mount Sinai Medical Center in New York, vertelde aan Healthline dat de nieuwe studie de medische gemeenschap meer bereid zal kunnen maken maagbypasschirurgie goed te keuren om diabetes te behandelen, onafhankelijk van het lichaamsgewicht van een patiënt. Hij zei echter dat meer onderzoek nodig is om erachter te komen waarom maag-bypass-chirurgie ervoor zorgt dat de dunne darm GLUT-1 maakt.

"Het kan mogelijk zijn om farmacologisch het effect na te bootsen van het onverteerde voedsel om glucose-metabolisme in de darm te induceren (wat natuurlijk zeer toegankelijk is voor orale geneesmiddelen) onafhankelijk van chirurgie," zei Mobbs. "Dit zou kunnen leiden tot een revolutie in de behandeling van diabetes, mogelijk inclusief type 1 en type 2."