"Echte" gynaecomastie is een toename van melkweefsel bij mannen. Bij elke tweede man worden kleine "nesten" van borstweefsel gevonden. Onder invloed van vrouwelijke geslachtshormonen kunnen ze in omvang toenemen. Zelfs medicijnen kunnen de borsten echter in grote mate vergroten.
Wat is gynaecomastie?
Gynaecomastie is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom dat wijst op een hormonale onbalans. Echte gynaecomastie verschilt van "pseudo-gynaecomastie" of lipomastie: in dit geval is de vergroting van de mannelijke borst te wijten aan vet.
In de meeste gevallen hebben patiënten een gemengde vorm. Zowel borstweefsel als een verhoogde hoeveelheid vet zijn aanwezig.
Gynaecomastie kan een normale of pathologische verandering zijn.
In 80% van de gevallen kan de exacte oorzaak niet worden vastgesteld..
Dit geldt ook voor 'pseudo-gynecomastie'.
Welke medicijnen veroorzaken gynaecomastie?
Behandeling met vrouwelijke hormonen of analogen van mannelijke hormonen leidt tot gynaecomastie. In andere geneesmiddelen is het werkingsmechanisme nog niet onderzocht.
spironolacton - een diureticum, dat vaak leidt tot een toename van het borstweefsel. Zelfs maaghulpmiddelen (H2-blokkers), psychofarmaca en antidepressiva veroorzaken echte gynaecomastie.
risperidon - Een bekend antipsychoticum dat meestal dit negatieve effect veroorzaakt. Om erachter te komen of het medicijn gynaecomastie veroorzaakt, moet u de gebruiksaanwijzing lezen.
Heroïne en methadon borstvergroting alleen na langdurig gebruik. Een bijwerking is te wijten aan een hoge concentratie prolactine in het bloed - "hyperprolactinemie". Ook kunnen andere geneesmiddelen gynaecomastie veroorzaken bij langdurig gebruik.
Risperidon-schandaal: dit medicijn verhoogt meestal de borst
Volgens het klinische rapport heeft ongeveer 24% van de patiënten gynaecomastie na inname risperidon. Gedurende ongeveer 10 jaar wisten patiënten niet van deze bijwerking. Volgens berichten in de media klagen momenteel meer dan 13.000 mannen tegen het farmaceutische bedrijf Johnson & Johnson.
Gynaecomastie is een bijwerking die psychische stoornissen kan veroorzaken. Het farmaceutische bedrijf ontkent alle aantijgingen en is van mening dat de reden andere medicijnen is. Volgens vertegenwoordigers heeft het medicijn miljoenen mensen geholpen met een angststoornis om te gaan.
Welke aandoeningen veroorzaken hyperprolactinemie en hoe deze te identificeren?
De hypofyse produceert prolactine - hormoon dat de borstklier stimuleert. Tijdens de zwangerschap of onder zware stress neemt de inhoud van dit hormoon toe. In zeldzame gevallen kan een tumor in de hypofyse leiden tot de vermenigvuldiging van deze cellen en een toename van de prolactineproductie.
Bij het verzamelen van een medische geschiedenis worden vragen gesteld over het nemen van medicijnen en mogelijke leverziekten. Dit wordt gevolgd door een gedetailleerd onderzoek van de borst en testikel, evenals een bloedtest om de toestand van de hormonen te bepalen. Om borstkanker bij mannen uit te sluiten, worden een echografie en mogelijk mammografie uitgevoerd.
Hoe wordt gynaecomastie behandeld?
Bij gebrek aan geslachtshormoon wordt het mannelijke hormoon vervangen door kunstmatige medicijnen. Bij een teveel aan prolactine moet een medicamenteuze behandeling met dopamine-antagonisten worden gestart. Het exacte therapieschema wordt bepaald door de arts. Het wordt niet aanbevolen om zelfmedicatie te gebruiken zonder een specialist te raadplegen.
Als, ondanks de behandeling, gynaecomastie niet verdwijnt, is chirurgische verwijdering noodzakelijk. Externe blootstelling is niet geïndiceerd vanwege het optreden van kanker van de klieren.
Verwijdering van borstweefsel tijdens gynaecomastie wordt alleen uitgevoerd als andere behandelingsmaatregelen niet effectief zijn. Mannen met borstweefsel kunnen borstkanker ontwikkelen, zij het in een veel lager tempo dan vrouwen.
Als de eerste tekenen van gynaecomastie optreden, moet u dringend een arts raadplegen. Tijdige therapie helpt de borstgroei volledig om te keren, zelfs in een laat stadium. Zelfmedicatie wordt categorisch niet aanbevolen, omdat onjuiste therapie kan leiden tot onvoorspelbare gevolgen voor de gezondheid.
