Microbiota - veel bacteriën die in de menselijke darmen leven. De overgrote meerderheid vormt geen bedreiging voor de gezondheid. Naar schatting heeft een persoon ongeveer 2.000 verschillende soorten micro-organismen, waarvan er slechts 100 pathogeen kunnen worden. Onlangs hebben wetenschappers ontdekt dat darmbacteriën de effectiviteit van antidiabetica veranderen.
Welk medicijn verlaagt de bloedsuikerspiegel bij diabetes met microbiota?
Metformine is een van de belangrijkste behandelingen voor diabetes type 2. Het medicijn onderdrukt de vorming van glucose in de lever, vermindert de bloedsuikerspiegel, vermindert honger en helpt bij het afvallen. Een mogelijk nieuw werkingsmechanisme voor het bewezen medicijn is nu ontdekt: effecten op de darmflora.
Zoals u weet, veroorzaakt diabetes type 2 ongunstige veranderingen in de samenstelling van de microbiota.
Metformine is ook een van de geneesmiddelen die geen hypoglykemie veroorzaakt en niet leidt tot gewichtstoename. Nieuwe studies tonen aan dat metformine zijn gunstige effecten via de darmen bemiddelt. Onderzoekers uit China, Denemarken en Zweden analyseerden ontlastingsmonsters van 784 mensen.
Onderzoekers van het Europees laboratorium voor moleculaire biologie in Heidelberg hebben onderzoek verricht naar moleculaire biologie. Ze zochten naar verschillen in de samenstelling van darmbacteriën tussen diabetici en gezonde mensen die nog niet waren behandeld met een antidiabeticum.
Bij patiënten met diabetes type 2 wordt de concentratie bacteriën die korte keten vetzuren vormen, verlaagd. Deze chemicaliën worden door de darmen opgenomen en door het lichaam gebruikt. Ze hebben een gunstig effect op de bloedsuikerspiegel. De afwezigheid van deze bacteriën kan daarom de inname van bloedsuiker verhogen bij diabetes type 2.
Metformine keert deze processen gedeeltelijk om. De studie toont aan dat medicamenteuze behandeling bijdraagt aan de productie van vetzuren met een korte keten in de darmen. Het is mogelijk dat dit effect in de darmen verantwoordelijk is voor het verlagen van de bloedsuikerspiegel.
Helaas bevordert metformine ook de proliferatie van Escherichia coli, wat kan leiden tot indigestie.
Patiënten ervaren stoornissen in de darmflora die een opgeblazen gevoel en andere darmproblemen veroorzaken. We moeten zoeken naar manieren om deze negatieve effecten van metformine te behandelen zonder het positieve effect te verzwakken.
Kan darmflora ook de werkzaamheid van geneesmiddelen beïnvloeden?
De interactie van medicijnen en darmflora is niet eenrichtingsverkeer, maar een tweerichtingsbeweging. Dr. Renuka Nyak en professor Peter Turnbo van de Universiteit van Californië ontdekten dat bacteriën de effecten van geneesmiddelen beïnvloeden. Volgens deskundigen worden de interindividuele verschillen in de respons op behandeling onvoldoende verklaard door verschillen in het genoom.
De darmflora lijkt hierin een grote rol te spelen. Ten eerste komt het in contact met stoffen in de darmen. Het kan dan medicijnen metaboliseren, waardoor de biologische beschikbaarheid en effectiviteit wordt verminderd of verhoogd.
Zoals wetenschappers uitleggen, verklaart dit waarom metformine niet werkt wanneer het bij sommige mensen intraveneus wordt toegediend.
Het is al bekend dat ongeveer 50 actieve stoffen worden gemetaboliseerd door micro-organismen in de darm.
De onderliggende mechanismen moeten nader worden onderzocht. Het doel van verder onderzoek is om de respons op medicijnen beter te kunnen voorspellen.
Nieuwe methoden om de effecten van medicijnen te verbeteren
Een studie door Amerikaanse wetenschappers heeft aangetoond dat regulering van de darmflora de effectiviteit van geneesmiddelen verandert. Een toename van de concentratie van melkzuurbacteriën versterkt het effect van antidiabetica die de bloedsuikerspiegel verlagen.
Een wetenschappelijk onderzoek toonde aan dat meer dan 100 bacteriën de absorptiesnelheid en functie van geneesmiddelen beïnvloeden.
Verschillen in de darmflora kunnen individuele verschillen in de gevoeligheid van patiënten voor antidiabetica verklaren. In 2019 zijn wetenschappers van plan om 3 nieuwe medicijnen te testen die het effect van moderne medicijnen kunnen verbeteren.
