Avenue H: Utah's Health Insurance Exchange

Send

Overzicht

Toen de Betaalbare Zorgwet (ACA) in 2010 werd aangenomen, kregen staten de mogelijkheid om marktplaatsen voor ziekteverzekeringen op te richten, uitwisselingen genaamd. Avenue H is het internetportaal voor de uitwisseling van Utah.

Avenue H is anders dan de meeste andere staatsbeurzen. Het is uitsluitend bedoeld voor kleine bedrijven met 50 of minder werkgevers. Werkgevers kiezen het bedrag dat zij willen bijdragen en werknemers selecteren het gezondheidsplan dat zij verkiezen. Een belastingvermindering van 35 tot 50 procent voor gezondheidsbijdragen stimuleert werkgevers om deel te nemen. Bijdragen van werknemers zijn vóór belastingen.

Individuele plannen zijn beschikbaar via de National Association of Health Underwriters, niet via Avenue H. Per ACA kan niemand om gezondheidsredenen worden afgewezen.

Avenue H-providers

Avenue H biedt ongeveer 70 zorgverzekeringsplannen voor kleine bedrijven van drie aanbieders: HSA Healthplan, SelectHealth en United Healthcare.

Het biedt ook tandheelkundige plannen van deze vier aanbieders:

Alpha Dental
Delta Dental
DentalSelect
EMIHealth

Health Savings Account (HSA) -plannen zijn ook verkrijgbaar bij HealthEquity, National Benefit Services en Optum Bank.

Individuele plannen

De federale ziekteverzekeringsmarktplaats is de nationale uitwisseling voor individuele verzekeringsdekking. Ga naar //www.healthcare.gov/get-coverage om een individueel plan voor de gezondheidszorg te vinden.

Drie verzekeraars die actief zijn in Utah bieden individuele plannen op de marktplaats van de federale ziekteverzekering:

Molina
SelectHealth
University of Utah Health Plans

Diensten

De ACA vereist dat alle plannen de volgende essentiële services bieden:

doktersbezoeken
hulpdiensten
ziekenhuisopname
laboratoriumdiensten
zwangerschap en pasgeboren zorg
geestelijke gezondheidszorg
pediatrische diensten
voorgeschreven medicijnen
preventieve en wellness-diensten
revalidatie en habilitatieve zorg

Kosten

Er zijn vier basisplannen met verschillende dekkingsniveaus beschikbaar.

Plan	Uitgaven betaald per plan
bronzen	60%
zilver	70%
goud	80%
platina	90%

Lagere plannen hebben de laagste premies (het basisbedrag dat u moet betalen voor dekking), maar hogere out-of-pocket-kosten (inclusief eigen risico, copays en co-assurantie). Een catastrofaal plan is beschikbaar voor mensen jonger dan 30 jaar. Dit heeft een hoog eigen risico (het bedrag dat u moet betalen voordat uw verzekering de kosten dekt).

De ACA beschermt tegen buitensporige medische rekeningen. Voor 2017 mandateert het een maximale jaarlijkse out-of-pocket-kost van $ 7.150 voor particulieren en $ 14.300 voor gezinnen. Dit kan de faillissementspercentages verlagen die worden toegeschreven aan ongedekte medische rekeningen.

Belastingkredieten en hulp

Mensen die tussen de 55 en 133 procent van het federale armoedeniveau (FPL) doorbrengen, kunnen zich, afhankelijk van hun omstandigheden, kwalificeren voor Medicaid in Utah. De 2016 FPL-richtlijnen bevatten de volgende inkomensrichtlijnen voor armoede:

$ 11880 voor alleenstaande volwassenen
$ 16,020 voor een gezin van twee
$ 24.300 voor een gezin van vier

Er zijn ook twee soorten subsidies die mensen kunnen gebruiken voor gezondheidszorgkosten. De eerste is een kostendelende subsidie. Deze subsidie is alleen voor zilveren abonnementen. Het vermindert de totale out-of-pocket kosten van een abonnement. Mensen met gezinsinkomens tussen de 130 en 190 procent van de FPL komen mogelijk in aanmerking.

Het tweede type subsidie is de premiekorting. U kunt in aanmerking komen voor dit krediet als uw inkomen minder dan 400 procent van de FPL bedraagt, maar u komt niet in aanmerking voor Medicaid. Deze subsidie zou een deel van uw verzekering helpen betalen. Gemiddeld kwalificeren individuen die ongeveer $ 47.520 per jaar verdienen. Voor een gezin van vier personen neemt het inkomensniveau in aanmerking tot ongeveer $ 97.200 of minder.

Het percentage van uw kosten dat deze subsidie zou dekken, hangt af van het inkomensniveau en de kosten van een tweedegraads zilverplan waar u woont. Dit zilveren plan wordt als basis gebruikt omdat de ACA zo is ontworpen dat iedereen zich een zilverplan kan veroorloven, ongeacht hoe duur de gezondheidszorgtarieven zijn waar je woont.

Als uw inkomen bijvoorbeeld $ 32.500 per jaar is (273 procent van de FPL), is het meeste dat u moet betalen voor een tweedegraads zilverplan ongeveer 9 procent van uw inkomen. Dit gemiddelde is ongeveer $ 2.925 per jaar, of $ 244 per maand. U kunt een ander plan dan het tweedelige zilverplan kiezen en uw belastingvermindering gebruiken, maar het subsidiebedrag blijft hetzelfde. Dit betekent dat een goudplan u meer zou kosten, zelfs als u een subsidie gebruikt om een deel van de kosten te dekken.

De Kaiser Family Foundation heeft een gratis rekenmachine die u ook kan helpen bij het vaststellen van subsidies.