Overzicht
In de bevalling verwijst presentatie naar de richting waarin een baby wordt geplaatst of naar welk deel van zijn lichaam vlak voor de bevalling uitloopt. Hoe een baby wordt geconfronteerd kan helpen de bevalling soepel te laten verlopen of problemen te veroorzaken, zowel voor moeder als baby.
Het hoofd van uw baby kan zich op verschillende posities bevinden die van invloed zijn op de bevalling. Om de positie van de baby te bepalen, zal uw arts het hoofd voelen ten opzichte van uw bekken. De sleutel om het hoofd door het bekken te krijgen is om het kleinste deel van het hoofd door de kleinste delen van het bekken te laten gaan.
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
Soorten presentaties
De meeste baby's komen eerst naar buiten, met hun gezicht naar de rug van de moeder, met de kin naar binnen. Dit wordt een cephalische presentatie genoemd. Andere posities kunnen voorkomen dat het hoofd er doorheen gaat, afhankelijk van:
- de vorm van het bekken van de moeder
- de vorm van het hoofd van de baby
- hoeveel het hoofd van de baby kan vormen of van vorm kan veranderen
- hoeveel de bekkenbodemspieren van de moeder kunnen samentrekken en ontspannen
Enkele andere soorten presentaties zijn:
Occiput posterior
In deze presentatie is de baby de eerste die naar de buik van de moeder kijkt. Deze presentatie veroorzaakt vaak problemen tijdens de bezorging. Verschillende factoren verhogen het risico op een occiput posterieure positie, waaronder een smalle bekken bij de moeder.
In de meeste gevallen is er geen interventie nodig om een baby in deze positie te brengen. Maar als de bevalling niet normaal verloopt, ondanks adequate contracties en het duwen door de moeder, kan het hoofd van de baby soms in de anterieure of bedrukte positie worden gedraaid, handmatig of met een pincet. Als dit niet kan en de baby nog steeds niet door het geboortekanaal vordert, kan een keizersnede nodig zijn.
Brow of gezicht
Bij wenkbrauwen of gezichtspresentaties komt de baby het geboortekanaal voorhoofd binnen en worden hun hoofd en nek hyperextended, terwijl in een cephalische presentatie de kin wordt ingestopt. Deze presentatie is veel minder gebruikelijk dan cephalicale en occiput posterieure presentaties en treedt vaak op wanneer:
- de foetale membranen barsten vroegtijdig open
- het hoofd van de baby is groot
- de moeder heeft eerder bevallen
De meeste voorhoofdspresentaties veranderen alleen in cephalicale of occiput posterieure presentaties, vóór de tweede fase van de bevalling, de duwfase. Als de bevalling verdergaat tijdens de tweede fase, kan vaginale bevalling worden geprobeerd. Als arbeid echter wordt gearresteerd, mag er geen poging worden gedaan om het hoofd handmatig of met een pincet te manipuleren. De baby zal waarschijnlijk worden afgeleverd door een keizersnede.
samenstelling
Een samengestelde presentatie vindt plaats wanneer de arm of het been van uw baby zich naast het hoofdpresentatiegedeelte bevindt, meestal het hoofd. In het algemeen kan arbeid normaal verlopen zonder enige manipulatie, wat schadelijk kan zijn voor de baby of ervoor kan zorgen dat de navelstreng door de baarmoederhals glijdt. Gewoonlijk zal, naarmate de bevalling vordert, het samengestelde presenterende deel zich terugtrekken en uiteindelijk zal het hoofd van de baby aanwezig zijn. Soms zal uw verloskundige de vinger van de baby samenknijpen om een reflexcontractie te stimuleren die de samengestelde presentatie zal verlichten.
dwars
Tijdens de bevalling kunnen ernstige problemen optreden voor zowel moeder als baby en een transversale presentatie. In deze presentatie staat de baby zijwaarts in de baarmoeder, loodrecht op de opening van het geboortekanaal. De meeste transversale baby's kunnen niet vaginaal worden afgeleverd omdat ze te breed zijn om door het geboortekanaal te komen. Dit kan het geboortekanaal scheuren en een levensbedreigende situatie veroorzaken voor zowel moeder als baby.
Vóór de bevalling zijn transversale presentaties meestal niet gevaarlijk omdat de baby vaak bezig is om van een stuitligging te gaan, of van de onderste naar een hoofdtoestand, of omgekeerd. Maar tijdens de bevalling moet een transversale presentatie worden omgezet in een cephalic of stuitligging, of er moet een keizersnede worden uitgevoerd. Het proces van het manipuleren van de foetus tot een cephalische presentatie wordt een externe cephalische versie genoemd.
sluitstuk
In deze eerste presentatie worden de billen van de baby geconfronteerd met het geboortekanaal. Stuitligging geboorten zijn niet zo gebruikelijk als cephalic presentaties en komen voor in ongeveer 1 op de 25 geboorten, volgens de American Pregnancy Association. Er zijn een paar soorten stuitliggingpresentaties, waaronder:
- volledige stuitligging, waarbij de billen van de baby naar beneden zijn gericht en beide benen zijn opgeklapt, knieën gebogen, voeten naar de bodem
- frank stuitligging, waar de billen van de baby naar beneden zijn gericht en hun benen rechtop staan, voeten in de buurt van het hoofd van de baby
- kulas, waar een of beide voeten van de baby naar beneden zijn gericht en voor de rest van het lichaam zullen afleveren
Situaties die de kans op een stuitbevalling kunnen vergroten zijn:
- tweede of latere zwangerschap
- een tweeling of veelvouden hebben
- geschiedenis van voortijdige leveringen
- abnormale vorm van de baarmoeder
- te veel of te weinig vruchtwater
- placenta previa, waarbij de placenta laag in de baarmoeder ligt en tot op zekere hoogte de baarmoederhals bedekt
Een risico op een stuitbevalling is dat de navelstreng zich om de nek van de baby kan wikkelen, omdat dit het laatste onderdeel is dat naar buiten komt. Soms kan een baby in een stuitligging worden gemanipuleerd om zich om te draaien en naar voren te kijken, maar soms niet. Constante monitoring van de hartslag van de baby is van cruciaal belang. Een baby kan als stuitligging worden geboren, maar als uw arts problemen verwacht, moet u mogelijk een keizersnede laten bezorgen.
vooruitzicht
Veel soorten presentaties zijn mogelijk vlak voor de bevalling. De meest voorkomende is een cephalische presentatie, met de kop naar beneden, met de kin van de baby naar binnen gekeerd.Veel factoren beïnvloeden de presentatie. In sommige gevallen kan uw baby worden gemanipuleerd om naar een andere positie te gaan. Zelfs als uw baby zich in een andere dan cephalicale positie bevindt, kunnen ze toch zonder schade door het geboortekanaal komen. Uw arts en verpleegkundigen zullen constant de vitale functies van u en uw baby controleren. Als zich problemen voordoen, moeten ze mogelijk een keizersnede uitvoeren om u en uw baby veilig te houden.
