Wat is mitralisklepprolaps?
Je hebt twee kamers aan de linkerkant van je hart: je linker atrium en je linker ventrikel. Uw mitralisklep, die zich tussen de twee bevindt, is ontworpen om de bloedtoevoer van het linkeratrium naar de linker hartkamer mogelijk te maken, maar niet de andere kant op.
Bij mitralisklepprolaps (MVP), ook wel Barlow-syndroom genoemd, sluiten de flappen van de mitralisklep niet goed. In plaats daarvan puilt de klep in het atrium. Dit kan leiden tot regurgitatie van de mitralisklep, wat betekent dat bloed via de verzakte klep teruglekt in het linkeratrium.
Slechts ongeveer 2 procent van de Amerikanen heeft mitralisklepprolaps volgens de American Heart Association. En in deze gevallen zijn ernstige complicaties zeldzaam. Meestal hebben mensen met MVP geen symptomen en dit heeft geen invloed op hun dagelijks leven.
Wat zijn risicofactoren voor mitralisklepprolaps?
Experts weten niet precies wat MVP veroorzaakt. De meeste mensen worden geboren met afwijkingen die de aandoening veroorzaken. Deze kunnen mitralisklepflappen omvatten die te groot, dik of elastisch zijn.
De Cleveland Clinic meldt dat MVP het meest wordt aangetroffen bij vrouwen. Het komt ook vaker voor bij mensen die geboren zijn met aandoeningen van het bindweefsel (collageen, ligamenten, pezen, enzovoort).
MVP werkt vaak in families, dus waarschijnlijk heb je meer kans om het te krijgen als je ouders of andere familieleden dat doen.
Bepaalde aandoeningen kunnen leiden tot mitralisklepprolaps. Deze omvatten:
- scoliose of kromming van de wervelkolom
- volwassen polycystische nierziekte, een genetische aandoening waarbij grote cysten de nierfunctie verstoren
- bindweefselproblemen zoals het syndroom van Marfan, een genetische aandoening die het bindweefsel van het skelet en het cardiovasculaire systeem, de ogen en de huid aantast
Wat zijn de symptomen van mitralisklepprolaps?
Omdat verzakking van de mitralisklep vaak geen symptomen veroorzaakt, zijn de meeste mensen met deze aandoening niet op de hoogte dat ze hartproblemen hebben.
Als u symptomen ontwikkelt, zullen deze over het algemeen mild zijn. Het begin van de symptomen is meestal langzaam en geleidelijk in plaats van abrupt.
Wanneer de symptomen zich voordoen, kunnen ze omvatten:
- hoesten
- duizeligheid
- vermoeidheid en vermoeidheid
- kortademigheid, vooral tijdens het sporten of liggend
U kunt ook migraine ontwikkelen (terugkerende hoofdpijn die misselijkheid kan veroorzaken) of pijn in uw borstkas ervaren. Deze pijn wordt niet veroorzaakt door de bloedstroom van de hartspier die wordt gezien bij hartaanvallen. Je hartslag kan snel of onregelmatig aanvoelen.
Hoe wordt de mitralisklepprolaps gediagnosticeerd?
Uw arts zal over het algemeen verschillende tests uitvoeren om uw hart beter te begrijpen voordat een diagnose wordt gesteld.
In de meeste gevallen zal uw arts in eerste instantie MVP detecteren wanneer u een stethoscoop gebruikt om naar uw hart te luisteren. Als je de conditie hebt, kan je hart een klikgeluid maken als het klopt. Dit geluid is meestal meer merkbaar als u staat. Het horen van deze klik kan ertoe leiden dat uw arts verdere tests bestelt.
Uw arts kan een röntgenfoto of een echocardiogram bestellen. Beide tests bieden afbeeldingen van uw hart, maar het echocardiogram toont meer structurele details. Uw arts kan de beelden controleren om te zien of u MVP of regurgitatie heeft. Afhankelijk van uw conditie kan uw arts ook een hartkatheterisatie uitvoeren. In deze procedure wordt de kleurstof (die zichtbaar is op röntgenfoto's) in de slagaders van uw hart geïnjecteerd met behulp van een katheter (buis) die door een bloedvat in uw nek, arm of bovenbeen is gestoken.
Uw arts kan u vragen om op een loopband te trainen of een andere fysieke activiteit uit te voeren om te zien hoe uw hart reageert. Dit wordt een stresstest genoemd.
Een elektrocardiogram (ECG) is een manier om uw hartslag te controleren op onregelmatigheden. Het is een opname van een paar seconden van de elektrische activiteit van uw hart. Dit kan uw arts helpen om mitralisklepprolaps of andere hartaandoeningen te diagnosticeren.
Hoe wordt mitralisklepprolaps behandeld?
In de meeste gevallen heeft u geen behandeling nodig voor mitralisklepprolaps. Als u echter merkbare symptomen heeft, kan uw arts ervoor kiezen om uw aandoening te behandelen.
De behandeling omvat vaak het nemen van medicijnen om de symptomen die u ervaart te verlichten. Mogelijke medicijnen die uw arts mogelijk voorschrijft, zijn:
- aspirine om het risico op bloedstolsels te verminderen
- bètablokkers om te voorkomen dat je hart onregelmatig klopt en om de doorbloeding te verbeteren
- bloedverdunners om bloedstolsels te voorkomen
- diuretica om overtollig vocht uit de longen te verwijderen
- vasodilatoren om de bloedvaten te verwijden en de doorbloeding te verbeteren
Als uw toestand ernstiger is, zoals als u ernstige regurgitatie of verminderde hartfunctie heeft, is mogelijk een operatie nodig. Er zijn twee basistypen chirurgie voor dit probleem: klepvervanging en klepreparatie. Uw arts zal er over het algemeen voor kiezen de klep te repareren indien mogelijk.
Als reparatie van de klep niet mogelijk is, kan deze worden vervangen door een kunstmatige mechanische klep of een biologische klep die is geoogst van een koe of varken of is gemaakt van menselijk weefsel. Er zijn voor- en nadelen aan beide soorten kleppen, dus uw arts zal uw opties vóór de procedure met u bespreken.
